Side by Side for Life Institute

Srdeční arytmie

Srdeční arytmie, známá také jako dysrytmie nebo „bušení srdce“, je změna srdečního rytmu. Pokud bije příliš rychle, nazývá se to tachykardie. Pokud je příliš pomalá, nazývá se bradykardie. Normálně má zdravé, klidné srdce 60 až 100 tepů za minutu.

Kdo má tento zdravotní problém, může pociťovat nepříjemný pocit při změně kadence nebo mít pocit chybějících či přerušovaných tepů. Arytmie může být cítit na hrudi, v krku nebo na šíji.

Arytmie mohou být benigní, které způsobují pouze nepříjemné pocity, nebo maligní, s vysokým rizikem náhlé smrti. Tento stav může způsobit, že srdce nedokáže pumpovat dostatek krve pro potřeby organismu, což může způsobit srdeční infarkt.

Nejčastější arytmií je fibrilace síní. Vzniká v důsledku nepravidelného rytmu vycházejícího ze síní, které vysílají podněty neuspořádaně a rychle. Výsledkem je nepravidelný rytmus, který může způsobit, že krev necirkuluje tak, jak by měla, a může dojít ke vzniku trombu. Zdravotní problém se zvyšuje s přibývajícím věkem.

Jak funguje srdce?

Srdce potřebuje ke svému prokrvení energii, která pochází z věnčitých tepen. Údery probíhají organizovaně prostřednictvím elektrického impulsu, díky čemuž se sval účinně stahuje a pumpuje krev do těla a plic.

Jakákoli změna, která způsobí nesprávné elektrické fungování převodního systému, způsobuje srdeční arytmii.

Související onemocnění

Arytmie, pokud není léčena, může způsobit další onemocnění, jako je angina pectoris, srdeční infarkt, srdeční selhání a mrtvice.

DIAGNÓZA

Při výskytu jakýchkoli příznaků srdeční arytmie by měl člověk vyhledat kardiologa, který zhodnotí klinickou anamnézu pacienta a vyžádá si vyšetření, která mohou pomoci identifikovat problém, například:

• Echokardiogram: známý také jako dopplerovská echokardiografie, jedná se o ultrazvukové vyšetření, které zobrazuje obraz srdce. Cílem je zkontrolovat strukturu a funkci orgánu. Na základě výsledku může lékař vyhodnotit průtok krve. Procedura nevyžaduje žádnou přípravu pacienta.
• Elektrokardiogram: rutinní vyšetření, které je součástí kardiologické prohlídky pomocí elektrod umístěných pod kůží na hrudníku, rukou a nohou. Používá se proto, aby lékař mohl vyhodnotit rytmus pacientova srdce a počet tepů za minutu. V některých případech je nutné ji provést během příznaků, protože výsledek může být normální i u lidí s arytmií. Tento postup nevyžaduje žádnou přípravu pacienta.
• Elektrofyziologická studie: jedná se o vyšetření prováděné pomocí katetrů, které umožňuje kompletní vyhodnocení elektrického systému srdce. U pacientů s predispozicí také vyvolává arytmie stimulací srdce.
• 24hodinový Holter: důležitý pro sledování srdeční činnosti po dobu 24 hodin. Během této doby má pacient čtyři elektrody přilepené na hrudníku a propojené kabely se záznamníkem, který je upevněn u pasu. Během vyšetření nesmí pacient používat krémy na oblast hrudníku.
• Monitory událostí: jedná se o přístroje, které zaznamenávají elektrokardiogram po dobu 7 až 15 dnů a jsou spouštěny samotným pacientem, když se objeví krize.
• Ergometrický test: provádí se k odhalení arytmií, které se objeví při fyzické námaze, nebo k pozorování chování arytmie při námaze. Proto se od pacienta shromáždí údaje a poté se na hrudník umístí 10 elektrod pro záznam elektrokardiogramu. Osoba je umístěna na běžecký pás a cvičení se provádí podle zvoleného protokolu. Před výkonem a na konci každé fáze se zaznamenává krevní tlak a elektrokardiografické záznamy.
• Test náklonu: je indikován u osob, které mají mdloby, závratě, rozmazané vidění nebo se potí. Pacient leží na stole, který se naklání, a sleduje se jeho krevní tlak a srdeční frekvence. Pokud dojde k poklesu srdeční frekvence nebo tlaku, je test považován za pozitivní.

Příznaky

Příznaky arytmie nejsou kontinuální, mohou se objevit náhle a zmizet a později se vrátit. Tyto příznaky mohou postihnout lidi se zdravým srdcem nebo ty, kteří již mají nějaké instalované srdeční onemocnění. Podívejte se na nejčastější příznaky:

• Dýchavičnost
• Bolest na hrudi
• Nadměrné pocení
• Pocit zpomaleného nebo bušícího srdce
• Náhlé mdloby
• Bušení srdce
• .
• Závratě
• Úzkost
• Bolest

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou vést k srdeční arytmii, patří srdeční infarkt. U pacientů, kteří již tuto zkušenost mají, je pravděpodobnost výskytu arytmie vyšší.

Kromě tohoto faktoru se podívejte na další důvody, které mohou způsobit toto onemocnění, a vyhněte se jim:

• Akoloholizmus: Zatím bez jasných vědeckých důkazů je známo, že nadměrné požívání alkoholických nápojů je u některých lidí spojeno s akutními epizodami arytmie.
• Diabetes: u lidí s cukrovkou je vyšší pravděpodobnost vzniku zdravotního problému, který zvyšuje riziko infarktu nebo mrtvice. Toto riziko je vyšší u osob užívajících léky k léčbě diabetu a u osob se špatnou kontrolou glykémie.
• Drogy a léky: nelegální drogy, jako je kokain, marihuana, extáze a crack, mohou způsobit několik typů arytmií, včetně těch, které vedou ke smrti. Některé dekongestivní léky, antitusika a doplňky stravy mohou vést ke zrychlení srdeční činnosti.
• Stres: při nadměrném stresu může být člověk náchylnější k arytmiím, jako je fibrilace síní. Chronický stres, obvykle způsobený spánkovou apnoe, hypertenzí a srdečním selháním, může vést k arytmii a dokonce k náhlé smrti.
• Hypertenze: osoby s vysokým krevním tlakem mají vyšší riziko vzniku srdečních onemocnění. Lidé s tlakem vyšším než 12 na 8 proto potřebují řádnou léčbu a lékařské sledování.
• Znečištěné ovzduší: studie ze Švédska ukázala, že vystavení znečištěnému ovzduší může rychle (během pouhých dvou hodin) vyvolat komorovou arytmii.
• Kouření tabáku: užívání tabáku může vést ke zrychlení srdeční činnosti (sinusové tachykardii), které je obvykle pociťováno bušením srdce. Kromě toho může kouření způsobit ischemickou chorobu srdeční, která může vést k arytmiím.

Prevence

Prevence srdečních arytmií souvisí s tím, co člověk dělá, aby se vyhnul rizikovým faktorům. U srdečních onemocnění je nezbytná kontrola krevního tlaku, obezity, dodržování zdravé stravy a také zařazení pohybových aktivit do každodenního života.

Pravidelná návštěva kardiologa je také zásadní pro včasné odhalení již existujících onemocnění. Pacient tak bude mít specifický přístup k péči o arytmii.

Výživa

Nadměrná konzumace kávy, čokolády, limonád a alkoholických nápojů přímo souvisí s nervovým systémem a srdcem. U těch, kteří již trpí arytmií, může káva vyvolat rychlejší údery orgánu, a proto nápoj není určen pro osoby trpící touto chorobou.<

V některých případech se uvolňuje konzumace 1 šálku (300 ml) kofeinu denně. Pro ty, kteří chtějí zhubnout, je tipem nespoléhat se na módní diety, které poukazují na zázračné účinky.

Potraviny, které obsahují omega 3 a 6, jsou indikovány v prevenci arytmie a lze je zařadit do denního jídelníčku. Ořechy, kaštany, kukuřice, sója a ryby jsou potraviny, které mají tyto vlastnosti.

Každé tělo reaguje na různé druhy léčby a stravy jiným způsobem. K tomu je nezbytný doprovod odborníka na výživu, který upozorní na ideální stravu.

Fyzické aktivity

Lehké fyzické cvičení je vhodné pro osoby se srdeční arytmií. Měly by být doporučeny lékařem a doprovázeny pohybovým trenérem.

Cvičení se doporučuje také těm, kteří mají sedavé zaměstnání a chtějí onemocnění předcházet. Série cviků určená například pro vašeho přítele nebude vždy vhodná pro jeho tělesné rozměry a klinický stav.

Před zahájením cvičení jakéhokoli typu je nezbytné lékařské vyšetření, které uvolní a ukáže, co by se mělo nebo nemělo cvičit.

Léčba

Existuje několik typů léčby srdeční arytmie a volba závisí na typu arytmie, četnosti a závažnosti onemocnění.

• Katetrová ablace: provádí se kauterizace pomocí radiofrekvence na srdeční tkáni zodpovědné za arytmii. Provádí se pomocí katetrů zavedených do srdce.
• Elektrická kardioverze: je druh elektrického výboje, který se podává do hrudníku za účelem obnovení normálního srdečního rytmu. Tato technika se používá, když selhávají léky nebo když má člověk intenzivní příznaky.
• Srdeční chirurgie: chirurgickými zákroky lze korigovat arytmii a léčit tak jiná onemocnění srdce.
• Defibrilace: kromě diagnostiky srdeční arytmie může automatický externí defibrilátor arytmii zastavit. K tomu dochází, když se pomocí defibrilace, což je aplikace elektrického proudu, srdeční tep obnoví v normálním srdečním cyklu.
• Implantace kardiostimulátoru: cílem je, aby kardiostimulátor reguloval srdeční tep, a to pomocí elektrické stimulace přístroje. Existují dva typy operací pro implantaci kardiostimulátoru. Nejběžnější je endokardie, která zavádí elektrody kardiostimulátoru přes žíly, které se dostávají do srdce. Druhá, častější u dětí, se nazývá epikardiální. V tomto případě se elektrody implantují do srdečního svalu.
• Léky: Existuje několik léků, které lze použít při léčbě arytmií. Některé se používají k převedení arytmie na normální rytmus, jiné kontrolují srdeční frekvenci a některé mohou být použity ke snížení tvorby sraženin v srdci.
• Intravenózní léky: jedná se o možnost léčby léky, které zabraňují arytmii a zastavují změny srdečního rytmu. Některé léky mohou mít nežádoucí účinky. Pacient je obvykle musí užívat denně po celou dobu svého života.

Často kladené otázky

Může fyzická aktivita způsobit arytmii?

Naopak. Rozhýbání těla předchází onemocnění a u těch, kteří trpí arytmií, je indikací také provádění fyzických cvičení ke kontrole onemocnění.

Srdeční arytmii mají pouze starší lidé?

Ne. Muži a ženy všech věkových kategorií jsou ohroženi vznikem srdeční arytmie.

Proč je obezita rizikovým faktorem onemocnění?

Při nadváze musí srdce více pracovat, což může způsobit arytmii.

Proč je pití alkoholu rizikovým faktorem arytmie?

Působení alkoholu v těle způsobuje, že se srdce více zrychluje, což vede k jeho nekontrolovatelnosti a k deregulaci srdečního rytmu.

Jak závažná je srdeční arytmie?

Nediagnostikovaný a neléčený stav může způsobit náhlou smrt.

Co je náhlá smrt?

Tento typ úmrtí se vyznačuje náhlou smrtí a nejčastěji má kardiovaskulární původ.

Potřebuji si nechat voperovat kardiostimulátor, kolik dní budu v nemocnici?

Všeobecně je postup, jak pacient dostane kardiostimulátor, jednoduchý. Po implantaci bude pacient propuštěn nejdéle za dva dny.

Jak pracuje zdravé srdce?

Zpravidla má zdravé, klidné srdce 60 až 100 úderů za minutu.

Jak pracuje zdravé srdce?