Retching

Fáze retchingu je charakterizována sérií prudkých křečovitých břišně-hrudních stahů se zavřenou glottis. Během ní se proti inspiračním (vdechovým) pohybům hrudní stěny a bránice staví expirační kontrakce břišního svalstva. Současně probíhají pohyby žaludku a jeho obsahu. Zatímco při nevolnosti si pacient stěžuje na nepříjemné pocity, při dávení není možné mluvit. Charakteristické pohyby jsou pohotovým diagnostickým znakem fáze retrakce. Schindler (1937) studoval retching při dvou příležitostech během gastroskopie a zaznamenal, že se v dříve hladkém předžaludku objevily podélné záhyby, které rychle zesílily, spojily se a předžaludek zcela uzavřely. Retching zahrnuje hluboký vdech proti uzavřené glottis. To spolu se stahováním břicha vede k rozdílu tlaku mezi dutinou břišní a hrudní. Výsledkem je posun žaludku a žaludečního obsahu nahoru směrem k hrudní dutině.

Retching zahrnuje rytmicky se střídající (přibližně jednou za sekundu) elevaci a descensi celého faryngolaryngo-esofago-gastrického aparátu v synchronii s pohybem bránice. Funkcí retrakce může být smíchání žaludečního obsahu se střevním refluxátem za účelem vyrovnání žaludečního obsahu před gastroezofageálním refluxem a dodání hybnosti žaludečnímu obsahu před zvracením. Ochrana dýchacích cest během retrakce je zajištěna uzavřením glotty během retrakce a zúžením horního jícnového svěrače mezi retrakcemi.

.