Radiologická otázka pro týden 9. července 2018

Dotaz:

Existuje modifikátor, který lze přiřadit pro účtování v nemocnici v následujícím příkladu? Byl proveden řez a podána anestezie pro biopsii jater pod ultrazvukovou kontrolou. Poté lékař zjistil, že zákrok nelze provést, a proto byl přerušen.

Odpověď:

Centra pro zdravotní péči & Medicaid Services (CMS) obdržela četné dotazy, jak mají být přiřazeny modifikátory pro přerušené zákroky při podání anestezie. V reakci na tyto dotazy vydala CMS v lednu 2005 sdělení 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf), které toto objasňuje takto:

Pokud je zákrok přerušen poté, co byla příjemci podána anestezie, nebo poté, co byl zákrok zahájen (např, zavedena sonda, zahájena intubace, proveden řez), může nemocnice obdržet plnou výši ambulantní platby za přerušený výkon.

Pro službu, kterou popisujete výše, vykažte kód CPT® 47000 (biopsie jater, jehlová; perkutánní). Jak je uvedeno v příručce CPT 2018, pokud je prováděno zobrazovací navádění, viz 76942, 77002, 77012, 77021). Přiřaďte také modifikátor 74 (přerušený ambulantní výkon v nemocnici/ambulantním chirurgickém centru po podání anestezie).

.