PTSD a spánková apnoe

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) a spánková apnoe jsou spojeny řadou klinických studií. Některé výzkumy dokonce naznačují, že důsledná léčba spánkové apnoe pomocí CPAP může u vojenských veteránů pomoci zmírnit příznaky PTSD, jako jsou noční můry a úzkost.1

Pro začátek, co přesně je PTSD? Americký Národní institut duševního zdraví (NIMH) ji definuje jako stav, který se rozvíjí „po děsivém zážitku, který zahrnoval fyzické poškození nebo hrozbu fyzického poškození“ (a který se neomezuje pouze na oběť tohoto traumatu, ale někdy postihuje i blízké nebo svědky události).2 Nejčastěji je PTSD spojována s válečnými veterány, ale může být také důsledkem jiných traumatizujících událostí, jako jsou trestné činy, únosy, zneužívání dětí, letecké havárie, přírodní katastrofy nebo teroristické události.

Dlouho se uznávalo, že PTSD obecně ovlivňuje spánek. Tentýž přehled NIMH uvádí potíže se spánkem jako příznak PTSD a doporučuje, aby lékaři pomohli poradit osobám trpícím PTSD s tipy pro lepší spánek (stejně jako stravovací a pohybové návyky, které, jak jsme se dozvěděli, také úzce souvisejí se zdravým spánkem).

Tento závěr podporuje i studie publikovaná v časopise European Journal of Psychotrauma, která popisuje „věčný kruh“, kdy „poruchy spánku zvyšují riziko PTSD a naopak“.3

Jak spolu souvisí PTSD a spánková apnoe?

Víme tedy, že problémy se spánkem často souvisejí s posttraumatickou stresovou poruchou. Jaká je však konkrétní souvislost mezi PTSD a spánkovou apnoe?“

Jak jsme upozornili v našem blogovém příspěvku zkoumajícím souvislost mezi úzkostí a spánkovou apnoí, studie z roku 2015 v Clinical Psychology Review považuje přítomnost spánkové apnoe za rizikový faktor PTSD.

„Nespavost a nadměrná denní spavost i během měsíce po traumatické události jsou důležitými prediktory pro rozvoj PTSD,“ tvrdí zpráva. „Jedna specifická porucha spánku – spánková apnoe – může dokonce zesílit příznaky PTSD, včetně nespavosti a nočních můr.“

PTSD a spánková apnoe mají i další společné souvislosti. „Ve vzorku 78 osob, které vyhledaly léčbu pro posttraumatické poruchy spánku … 95 % testovaných (50 % subjektů) zaznamenalo snížený průtok vzduchu během spánku“, což svědčí o poruchách dýchání ve spánku (SDB), uvádějí autoři studie z roku 2012 publikované v časopise Journal of Clinical Sleep Medicine.1

Táž studie zjistila, že mezi 44 „po sobě jdoucími oběťmi trestných činů s PTSD, které uváděly noční můry a nespavost“, mělo 91 % také poruchy dýchání ve spánku (SDB). (Spánková apnoe je běžnou formou SDB.)

„Neléčená OSA se zdá být spojena s horšími výsledky u pacientů s PTSD,“ pokračují autoři. „Stejně tak se ukázalo, že léčba CPAP zlepšuje příznaky deprese u pacientů se současnou PTSD.“

Správa také odkazuje na dřívější studii, která dospěla k závěru, že „pacienti, kteří dodržovali léčbu CPAP, zaznamenali 75% zlepšení příznaků PTSD ve srovnání se 43% zhoršením příznaků PTSD u pacientů, kteří léčbu nedodržovali.“

„Ačkoli literatura zabývající se dopadem adherence k CPAP na PTSD je omezená,“ dodává se ve zprávě, „naznačuje zlepšení výsledků.“

.