Prognóza mezoteliomu a informace o míře přežití

Každý pacient s mezoteliomem je jedinečný. Protože každý pacient má jinou anamnézu, věk a diagnózu, musí být prognóza mezoteliomu podle lékaře založena na individuálním posouzení.

Mezoteliomová míra přežití pro každé stadium

Mezoteliomová prognóza pro každé stadium

Stejně jako u každého závažného onemocnění jsou velmi důležitými faktory včasná diagnóza a celkové zdraví pacienta. Vliv může mít také typ maligního mezoteliomu, který máte, vaše pohlaví a věk, dokonce i buněčná struktura v buňkách mezoteliomu, stejně jako stadium, ve kterém se nemoc nachází.

Stádium 1

Stádium 1 je považováno za lokalizované a podle webu Cancer.gov se dělí na dvě stadia, 1A a 1B:

• Stádium 1A se nachází v jedné straně výstelky hrudní stěny a může se nacházet také v hrudní dutině mezi plícemi a/nebo ve výstelce, která pokrývá bránici. Rakovina se nerozšířila do výstelky, která pokrývá plíce.
• Stádium 1B se nachází v jedné straně výstelky hrudní stěny a ve výstelce, která pokrývá plíce. Rakovina se může nacházet také ve výstelce hrudní dutiny mezi plícemi a/nebo ve výstelce, která pokrývá bránici.

Stádium 2

Rakovina ve stadiu 2 se nachází na jedné straně hrudníku, ve výstelce hrudní dutiny mezi plícemi, ve výstelce, která pokrývá bránici, a ve výstelce, která pokrývá plíce. Rakovina se rozšířila do jednoho nebo obou bráničních svalů a plic.

Včasná diagnóza

Včasná diagnóza (stadium 1 a 2) dává lékařům mnohem větší šanci na úspěšnou léčbu onemocnění. Americká onkologická společnost uvádí, že medián (střední hodnota) přežití pacientů v časných stádiích pleurálního mezoteliomu (který tvoří 75 % všech případů) je 21 měsíců od jejich diagnózy. V minulosti žila polovina pacientů déle než 21 měsíců a polovina žila méně.

Včasná diagnóza znamená dřívější zahájení léčby. Lidé, kteří byli v minulosti vystaveni azbestu, by měli pátrat po možných příznacích. Jsou podobné silnému nachlazení, chřipce a žaludečním virózám, jako je vykašlávání krve, změny ve stolici a neustálý pocit únavy nebo dušnosti. Pokud tyto příznaky po několika dnech nezmizí, navštivte svého lékaře, abyste se dozvěděli více o prognóze mezoteliomu.

Informace o stadiích mezoteliomu: Cancer.gov a Cancer.org

Stádium 3

Pro toto stádium existují dvě alternativy:

• Rakovina se nachází na jedné straně hrudníku ve výstelce hrudní stěny nebo se mohla rozšířit do výstelky hrudní dutiny mezi plícemi; svalu bránice; výstelky, která pokrývá plíce; výstelky, která pokrývá bránici; plic. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v místě, kde se plíce spojuje s průduškami, podél průdušnice a jícnu, mezi plíce a bránici nebo pod průdušnici.
• Rakovina se nachází v jedné straně výstelky hrudní stěny, ve výstelce hrudní dutiny mezi plícemi a ve výstelce bránice a plic. Rakovina se rozšířila do jedné nebo více tkání mezi žebry a výstelkou hrudní stěny; měkkých tkání hrudní stěny; osrdečníku (srdečního vaku) a tukové tkáně mezi plícemi.

Rakovina se mohla rozšířit do lymfatických uzlin v místě, kde se plíce spojuje s průduškami, podél průdušnice a jícnu, mezi plíce a bránici nebo pod průdušnici.

Stádium 4

Rakovina ve 4. stadiu nemůže být odstraněna operací a nachází se na jedné nebo obou stranách těla. Rakovina se může rozšířit do lymfatických uzlin kdekoli v hrudníku nebo nad klíční kostí. Rakovina se rozšířila jedním nebo více z následujících způsobů:

• Přes bránici do pobřišnice (tenká vrstva tkáně, která vystýlá břicho a pokrývá většinu orgánů v břiše)
• Do vaku kolem srdce nebo do srdečního svalu
• Do páteře
• .
• Do hrudní stěny a může se nacházet v žebrech
• Do tkáně vystýlající hrudník na opačné straně těla než nádor
• Do orgánů ve středu hrudní dutiny
• Do vzdálených částí těla, například do mozku, páteře, štítné žlázy nebo prostaty

Prognóza při pozdní diagnóze

Stádia 3 a 4 se od sebe relativně liší. U stadia III, pokud pacient dobře reaguje na operaci a pooperační léčbu, může žít déle než v průměru jeden rok. Pacienti, kteří podstoupí kurativní operaci, žijí obvykle déle než 16 měsíců. Pacienti s postižením lymfatických uzlin žijí obvykle 13 až 17 měsíců.

Stádium 4 má medián přežití 12 měsíců, ale pozitivní odpověď na léčbu může přežití prodloužit. Rakovina se pravděpodobně bude dále šířit, což může vést k selhání dýchání nebo selhání srdce, pokud se nádory rozšíří do srdce.

Protože mezoteliom je považován za heterogenní, statistiky přežití nemohou předpovědět, jak dlouho bude někdo s mezoteliomem žít.

Faktory ovlivňující prognózu

Zdraví a věk

Celkové zdraví a věk mohou ovlivnit přežití mezoteliomu a jakéhokoli závažného onemocnění.

Obecně platí, že pacienti, kteří jsou mladší a/nebo celkově zdraví, jsou lepšími kandidáty na chirurgickou a nechirurgickou léčbu (radioterapie a léky).

Pohlaví

Ženy reagují na léčbu mezoteliomu lépe než muži a žijí déle. Téměř polovina žen s tímto onemocněním (bez ohledu na další faktory) žije rok po stanovení diagnózy a více než 10 procent žen žije deset let.

Typ rakoviny

Typ mezoteliomu, který máte, může mít také vliv na přežití onemocnění. Nejčastější typ mezoteliomu postihuje orgány v hrudníku a nazývá se pleurální mezoteliom. Druhý nejčastější typ je peritoneální a postihuje orgány v břiše a trávicí soustavu. Míra přežití u obou typů mezoteliomu je dosti podobná, ale pacienti s peritoneálním onemocněním přežívají po stanovení diagnózy déle.

Peritoneální rakovina se často projevuje jako nádory. Nádory mohou způsobovat závažné a bolestivé příznaky, které pacienty posílají k lékařům pro včasnou diagnózu. Lze je také snáze odstranit chirurgickým zákrokem. Pleurální mezoteliom napadá výstelku kolem hrudních orgánů a je obtížnější ho odstranit chirurgicky.

Třetím druhem mezoteliomu je perikardiální, který postihuje výstelku kolem srdce. Pouze jedno procento všech pacientů s mezoteliomem trpí tímto onemocněním, které se také nejhůře diagnostikuje a je méně pravděpodobné, že se u něj projeví časné příznaky, které by pacienty upozornily.

Typ buněk

Výzkum mezoteliomu ukazuje, že výsledky u pacientů ovlivňuje také typ rakovinných buněk. Epitelové buňky, které chrání a obklopují orgány, tvoří nádory a lze je snáze identifikovat a odstranit chirurgickým zákrokem.

Sarkomatoidní mezoteliom je agresivnější než epitelový a pacienti nereagují tak dobře na léčbu.

Bifázické buňky se vyskytují u 20 až 35 procent všech pacientů s mezoteliomem. Často se v nich vyskytují sarkomatoidní a epiteliální buňky, což výrazně ovlivňuje úspěšnost léčby i postižené orgány. Bifázický mezoteliom je také obtížněji léčitelný než epiteliální buňky.

Co říká nejnovější výzkum?“

Současný výzkum se zaměřuje na experimentální lék zvaný Tremelimumab, u kterého bylo prokázáno, že zastavuje šíření mezoteliomu. V jedné australské studii, která zahrnovala pacienty, kteří byli příliš nemocní na operaci, lék zastavil onemocnění na 18 měsíců.

Mayo Clinic and The University of Pennsylvania

Další výzkum navazuje na špičkový výzkum rakoviny. V posledních letech vědci vytvářejí viry (dobré!), které napadají rakovinné buňky nebo je lze použít jako vakcínu proti rakovině. (Možná víte o vakcíně podávané dospívajícím k prevenci rakoviny vaječníků.) Mayo Clinic, přední lékařské výzkumné a léčebné centrum, zkoumá tento přístup k vakcínám. Pensylvánská univerzita studuje vakcíny a výzkum virů. Sloan Kettering v New Yorku také experimentuje s vakcínou proti neštovicím.

Další výzkum zkoumá vyvíjené léky, které ještě ani nemají názvy, a zjišťuje, jak fungují se standardními léky proti rakovině, jako je cisplatina, a s léčbou ozařováním. Navštivte CenterWatch a podívejte se na klinické studie a zjistěte, zda se chcete přihlásit k účasti na léčebných testech.

Jak mohu zvládnout svou prognózu?“

Jako pacient máte plné právo klást otázky, zapisovat si věci a hledat další informace – využijte spolehlivé zdroje, jako je například obhájce pacienta. Mnozí z nich jsou zdravotní sestry nebo mají lékařské či zdravotnické vzdělání a rozumí mnoha odborným termínům, které lékaři nemusí dobře vysvětlit. Mohou vám pomoci najít zdroje a podporu ve vaší komunitě, o kterých možná nevíte.

Vyhledávejte nové příznaky a oznamte je svému lékaři. Mohou naznačovat změnu onemocnění nebo vedlejší účinek léčby, kterou užíváte.

Buďte na sebe mírní. Budete mít dobré i méně dobré dny. Dopřejte si dostatek odpočinku, jezte správná jídla a snažte se hýbat ve dnech, kdy se cítíte dobře. Najděte si podpůrnou skupinu, ať už osobní nebo online, abyste si mohli popovídat o tom, co se děje, s lidmi, kteří procházejí podobnými zkušenostmi.

Příznivé a nepříznivé faktory ovlivňující prognózu

.

Prognóza mezoteliomu po chemoterapii, Ozařování a chirurgickém zákroku

Rozsah přežití je různý a široký. Podle CancerResearchUK.org.

Jaká je očekávaná délka života osob s mezoteliomem?

Výzkumy odhadují střední dobu přežití pacientů s maligním mezoteliomem na méně než jeden rok.

V případech, kdy je rakovina diagnostikována včas a léčba je agresivní, výzkum prokázal očekávanou délku života dva až pět let.

Pacienti mohou zlepšit svou očekávanou délku života tím, že se zaměří na své celkové zdraví a prozkoumají všechny dostupné možnosti léčby mezoteliomu, včetně klinických studií.

Je mezoteliom smrtelný?

Naneštěstí ano. Vědci zatím nenašli lék na toto onemocnění a pacienti obvykle nemají dlouhou očekávanou délku života. Možnosti léčby se však neustále vyvíjejí a existuje naděje, že se délka života díky budoucímu výzkumu zlepší.

.