Proč mám bronchiektázie?

Je těžké přesně říci, kolik lidí má bronchiektázie. Odhady se dříve pohybovaly mezi 26 a 50 tisíci pacienty ve Velké Británii. Novější studie naznačila, že ve Velké Británii žije více než 300 tisíc pacientů s bronchiektáziemi. To je mnohem méně časté než onemocnění, jako je CHOPN, avšak mnohem častější než onemocnění, jako je cystická fibróza. Například v severovýchodní Anglii žije přibližně 1200 pacientů s diagnózou bronchiektázie.

Příčiny

• Až polovina lidí, u kterých je diagnostikována bronchiektázie, má „idiopatickou bronchiektázii“. To znamená, že mají bronchiektázie, ale nemají žádnou jinou základní příčinu. S bronchiektáziemi jsou spojena i některá onemocnění:
• Některá další onemocnění jsou spojena s bronchiektáziemi, například zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba), revmatoidní artritida a sjögrenův syndrom.
• S rozvojem bronchiektázií může být spojen i deficit imunitního systému.
• Některé plicní infekce, které se často vyskytují v dětství, jako je černý kašel, zápal plic nebo tuberkulóza, mohou být spojeny s rozvojem bronchiektázií v pozdějším věku.
• Problém s normální strukturou nebo funkcí plic může také vést k bronchiektáziím. Patří sem stavy, jako je primární ciliární dyskineze, kdy drobné chloupky, které chrání plíce, nefungují správně.
• Někdy se u lidí, kteří po mnoho let trpí chronickou obstrukční plicní nemocí nebo astmatem, mohou vyvinout také bronchiektázie.
• Pokud má váš lékař podezření na diagnózu bronchiektázie, provede také testy na některou z těchto souvisejících příčin, aby vám zajistil správnou léčbu.

Časté nedorozumění

„Myslel jsem, že kašel a plivání je něco takového, jako když staří lidé kouřili a podobně, a že si to přivodili sami, ne něco, co se vám prostě stalo, vždyť já přece nekouřím.“ Celia, 67

„Mám ještě rozedmu plic? Je bronchiektázie horší než rozedma plic, nebo jiná?“ Jean, 76 let

Lidé se často ptají, zda je bronchiektázie stejná jako plicní onemocnění CHOPN související s kouřením, a lidé, kteří mají bronchiektázie, jsou často naštvaní a frustrovaní, že ostatní předpokládají, že problémy s jejich plícemi způsobilo kouření.

Bronchiektázie není stejná jako CHOPN nebo astma.

Bronchiektázie jsou způsobeny mnoha různými stavy.

Mnoho pacientů s bronchiektáziemi nikdy nekouřilo, zatímco CHOPN je způsobena poměrně intenzivním kouřením.

Je důležité si uvědomit, že u některých pacientů se bronchiektázie vyvinou jako komplikace CHOPN. Vzhledem k tomu, že obě onemocnění mohou způsobovat, kašel, dušnost, opakované hrudní infekce a abnormální dechové testy, není překvapivé, že mohou být také někdy zaměňovány.

Ve Velké Británii se většina praktických lékařů stará o 150-200 pacientů s CHOPN, zatímco většina ordinací má méně než 10 pacientů s bronchiektáziemi.

Jednou z věcí, která obě onemocnění jasně spojuje, je nutnost přestat kouřit, pokud jste kuřák, abyste snížili pravděpodobnost dalšího poškození plic a také snížili riziko vzniku rakoviny plic a dalších nemocí souvisejících s kouřením.

„Je to chytlavé?“

Bronchiektázie není chytlavá ani nakažlivá. Pokud trpíte bronchiektáziemi, můžete zjistit, že pokud se pohybujete v blízkosti lidí, kteří mají infekci hrudníku nebo jsou nachlazení, jste sami náchylnější k tomu, abyste onemocněli. Každodenní kašel člověka, který má bronchiektázie, však není „chytlavý“.

U cystické fibrózy (vzácnější příčina bronchiektázií) platí přísná pravidla pro zkřížené infekce. Je to proto, že v tomto prostředí existují jasné důkazy o šíření bakterií mezi pacienty. U bronchiektázií existuje jen velmi omezené množství studií, a proto je současná praxe založena na názoru. Jakmile budou k dispozici nové výzkumy, může se doporučení změnit. Z praktického hlediska je vhodné doporučit, aby se pacienti s bronchiektáziemi, kteří mají aktivní infekci, nemíchali s jinými pacienty. Pokud máte obavy, měli byste se zeptat svého lékaře nebo zdravotní sestry.