Prevence streptokokových onemocnění skupiny B u novorozenců

Screeningové testy u těhotných žen

Většina dětí narozených ženám s pozitivním testem na bakterie streptokoka skupiny B nepotřebuje léčbu, pokud matka během porodu dostala antibiotika.

Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) a Americká akademie zdravotních sester a porodních asistentek (ACNM) doporučují, aby byly ženy testovány na přítomnost bakterií streptokoka skupiny B mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Test je jednoduchý a bezbolestný. Lékaři používají sterilní tampon („Q-tip“ nebo vatový tampon) k odběru vzorku z pochvy a konečníku. Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření.

Ženy, které mají pozitivní test na streptokoka skupiny B, nejsou nemocné. Mají však zvýšené riziko přenosu bakterií na své dítě během porodu.

Bakterie streptokoka skupiny B vstupují do těla a opouštějí ho přirozenou cestou. Žena může mít někdy pozitivní test a jindy ne. Z tohoto důvodu lékaři provádějí screening ke konci těhotenství, v době blízké porodu.

Antibiotika během porodu

Lékaři podávají antibiotika ženám, u kterých je zvýšené riziko, že se jim narodí dítě se streptokokovou infekcí skupiny B. Antibiotika pomáhají chránit děti před infekcí, ale pouze pokud jsou podávána během porodu. Lékaři je nemohou podávat před porodem, protože bakterie se mohou opět rychle množit.

Lékaři podávají antibiotika nitrožilně (do žíly). Nejčastěji se předepisuje typ antibiotika zvaný beta-laktam, který zahrnuje penicilin a ampicilin. Lékaři však mohou ženám, které jsou na ně silně alergické, podávat i jiná antibiotika. Antibiotika jsou velmi bezpečná. Například při podávání penicilinu má přibližně 1 z 10 žen mírné nežádoucí účinky. Existuje vzácná možnost (asi u 1 z 10 000 žen), že dojde k závažné alergické reakci, která vyžaduje neodkladnou léčbu.

Antibiotika jsou velmi účinná v prevenci streptokokového onemocnění skupiny B u novorozenců. Vezměme si následující příklady:

Tanya

• Pozitivní výsledek na streptokoka skupiny B
• Během porodu dostávala antibiotika

Vaše dítě má šanci 1 ku 4000, že bude mít streptokoka skupiny B. Děkuji.

Emma

• Pozitivní na streptokoka skupiny B
• Nedostala jsem během porodu antibiotika

Vaše dítě má šanci 1 ku 200, že bude mít streptokoka skupiny B. Všichni rodiče mají šanci, že bude mít streptokoka.

Dítě Emmy má 20krát větší pravděpodobnost, že bude mít streptokoka skupiny B, než dítě Tanyi.

Očkování

V současné době neexistuje žádná vakcína, která by pomohla těhotným ženám ochránit jejich děti před streptokoky skupiny B a onemocněním, které způsobují. Vědci pracují na vakcíně, která by mohla být v budoucnu k dispozici.

Strategie, u nichž bylo prokázáno, že nefungují

Následující strategie nejsou účinné v prevenci streptokokových onemocnění skupiny B u dětí:

• Užívání antibiotik ústy
• Užívání antibiotik před zahájením porodu
• Používání výplachů porodních cest dezinfekčním přípravkem chlorhexidin

.