Používání termínů jako „střední zdravotnický pracovník“ a „lékařský praktik“

Používání termínů jako „střední zdravotnický pracovník“ a „lékařský praktik“ v souvislosti s praktickými sestrami (NPs) jednotlivě nebo souhrnně včetně NPs je nepřesné a zavádějící. Americká asociace praktických sester® (AANP) se staví proti používání těchto termínů a vyzývá zaměstnavatele, tvůrce politik, zdravotnické pracovníky a další strany, aby označovali NPs jejich názvem. V roce 2010 vypracoval Institut medicíny (IOM) plán budoucnosti ošetřovatelství. Klíčovým doporučením této zprávy je, že NPs by měly být plnohodnotnými partnery lékařů a dalších zdravotnických pracovníků.i Dosažení tohoto doporučení vyžaduje používání jasného a přesného pojmenování ošetřovatelské profese.

NP jsou licencovaní, nezávislí praktičtí lékaři. NP pracují v celém spektru zdravotní péče, od podpory zdraví a prevence nemocí až po diagnostiku, která předchází a omezuje invaliditu.ii Tyto nepřesné termíny vznikly před desítkami let v byrokracii a/nebo organizované medicíně; nejsou zaměnitelné s používáním názvu NP. Tyto termíny neuznávají zavedený národní rozsah praxe pro roli NP a oprávnění NP vykonávat praxi v souladu s plným rozsahem jejich vzdělání. Dále tyto termíny matou spotřebitele zdravotní péče a širokou veřejnost kvůli své vágní povaze a neodrážejí pravdivě roli NP.

Termín „poskytovatel střední úrovně“ naznačuje nepřesnou hierarchii v rámci klinické praxe. NP vykonávají praxi na nejvyšší úrovni odborné ošetřovatelské praxe. Je prokázáno, že výsledky pacientů u NP jsou srovnatelné nebo lepší než u lékařů.iii NP poskytují vysoce kvalitní a nákladově efektivní péči.

Termín „physician extender“ vznikl v lékařské komunitě a souvisel s rozšířením služeb lékařů o další poskytovatele. Role NP se však vyvinula v reakci na zjištěné potřeby zdravotní péče napříč populací. NP nadále uspokojují současné a vyvíjející se budoucí potřeby v rámci komplexního systému zdravotní péče. NP mají samostatnou licenci a jejich rozsah praxe není koncipován tak, aby byl závislý na péči poskytované lékařem nebo ji rozšiřoval.

Kromě výše uvedených termínů by se v souvislosti s NPs neměly používat další termíny jako „poskytovatelé s omezenou licencí“, „poskytovatelé, kteří nejsou lékaři“ a „poskytovatelé příbuzných zdravotnických služeb“. Stejně jako by bylo nevhodné nazývat lékaře „poskytovateli, kteří nejsou zdravotnickými pracovníky“, je podobně nevhodné nazývat všechny poskytovatele něčím, čím nejsou. Stejně tak používání termínu „poskytovatelé příbuzných zdravotnických služeb“ nemá v dnešním prostředí jasnou definici ani účel.

Pokud je nutné seskupit poskytovatele pro účely tvorby politiky nebo pro jiné účely, vhodnějšími termíny mohou být místo toho: poskytovatelé primární péče, poskytovatelé zdravotní péče, zdravotničtí pracovníci, poskytovatelé pokročilé praxe, lékaři a/nebo předepisující lékaři. AANP stojí na straně IOM, National Council of State Boards of Nursingiv a dalších ošetřovatelských asociací, které uznávají roli ošetřovatelství v systému zdravotní péče, a podporuje pouze termín „praktická sestra“. Osvědčené postupy vyžadují jasné informování pacientů a označování jednotlivých poskytovatelů zdravotní péče jejich individuálními názvy, aby byly uznány jejich jedinečné, ale překrývající se role. Nyní je čas odstranit zastaralé termíny, aby se zajistila jasnost a pochopení titulu praktická sestra ze strany veřejnosti.

i Institute of Medicine (2011). Budoucnost ošetřovatelství: Vůdčí síla změny, pokrok v oblasti zdraví. Washington, DC: The National Academic Press.

ii Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing (Budoucnost ošetřovatelství): Leading Change, Advancing Health (Vedoucí změna, pokrok ve zdraví). Washington, DC: The National Academic Press.

iii Stanik-Hutt, J., Newhouse, R.P., White, K.M., Johantgen, M., Bass, E.B., Zangaro, G., . . . Weiner, J.P. (2013). Kvalita a efektivita péče poskytované praktickými sestrami. Journal for Nurse Practitioners, 9(8), 492-513.

iv National Council of State Boards of Nursing (2008). Consensus Model for APRN Regulation (Konsensuální model pro regulaci APRN):

Tisknout použití pojmů PDF

.