Poop 101: A beginner’s guide to reading your own poop

Příště, až budete přemýšlet o svých výkalech před spláchnutím, mějte na paměti, že vaše výkaly prošly cestou ven mnoha důležitými orgány. (A jestli se do nich nepodíváš, tak ti asi gratuluju k tvé morální převaze, že?) Takže je možné, že vám vaše stolice může napovědět, kdy je něco v nepořádku s tím hnětavým vnitřním Rube Goldbergovým strojem, který přeměňuje potravu na výkaly.

Přemýšlejte o svých výkalech, než je spláchnete

Mám spoustu otázek ohledně toho, co tento vnější důkaz vypovídá o vnitřním fungování mého těla: Má to takový tvar? Kdy jsem snědl tu kukuřici? Proč je modrá? (To se stalo jen jednou.)

Rychlá a špinavá verze procesu trávení začíná, jakmile se zakousneme. Malé molekulární klíče zvané enzymy začnou rozebírat naši potravu v ústech a pak v žaludku. V tenkém střevě enzymy odvádějí ještě jemnější práci – rozkládají tuky, bílkoviny a škroby na molekuly dostatečně malé na to, aby prošly stěnami střeva a dostaly se do krevního oběhu. Takto se vstřebávají živiny z potravy. Svalové stahy zvané peristaltika posunují potravu – nyní polévkovou, špinavou kaši – do tlustého střeva, kde je voda nasávána zpět do těla. To, co vám zůstane, je obvykle poněkud tuhá směs nestravitelných zbytků jídla, mikrobů, odumřelých buněk a nejrůznějších odpadních produktů, které naše tělo potřebuje vyloučit. Stolice se zdržuje v konečníku, než se vytlačí řitním otvorem ven.

Když už jsou hovínka v záchodě, co vám mohou říct o vašem těle? Protože porcelánová mísa není kouzelné zrcadlo, vyzpovídal jsem gastroenterologa Justina Sewella z Kalifornské univerzity v San Franciscu, zatímco si na druhém konci telefonu vzal rychlý oběd.

Fotografie zveřejněná Nabhanem Al Abdullatifem (@nabhan_illustrations) 6. února 2013 v 10:42 PST

Zemské tóny jsou zdravé – ale stejně tak i spousta jiných barev

Výkaly mohou mít duhové barvy podle toho, co jíte. Ale zemité tóny, jako je hnědá, žlutá a zelená, jsou nejčastější, říká Sewell. Tyto blátivé odstíny jsou výsledkem smíchání natrávené potravy s rozpadlými kousky odumřelých červených krvinek, které se dostávají do tenkého střeva spolu se žlučí, enzymem produkovaným játry k trávení tuků.

Existuje obrovská škála normálních

Pokud vaše hovínka spadají mimo tuto škálu odstínů (jako například modrá), nemusí to být nutně nezdravé. Pokud je však vaše hovínko šedé, černé, červené nebo kaštanové, mohou být tyto barvy známkou zdravotního problému. Bledá nebo šedá barva může znamenat, že něco brání žluči a s ní spojenému odpadu z červených krvinek dostat se do tenkého střeva. To může být způsobeno problémem kdekoli v játrech, žlučníku (který skladuje žluč) a spojovacích kanálcích. Často se u lidí s šedým kakáním objevují i jiné příznaky jaterních problémů, například žloutenka.

Flickr/Justin Dolske (CC BY-SA 2.0)

Černé, červené nebo kaštanově zbarvené kakání může být způsobeno krvácením. Dehtovitá a lepkavá stolice obvykle naznačuje krvácení ze žaludku nebo horní části tenkého střeva – například z vředu. Tmavě červené nebo kaštanové bobky mohou znamenat krvácení z horní části tlustého střeva nebo dolní části tenkého střeva. Červený průjem může být způsoben zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida – nebo může znamenat, že vaše tlusté střevo je infikováno bakteriemi, jako jsou některé kmeny E. coli. A jasně červená krev na toaletním papíře může být způsobena hemeroidy – svědivými, zduřelými žilami v konečníku nebo řitním otvoru, které krvácejí. To je mnohem častější a mnohem méně děsivá varianta: může to totiž být také od polypů nebo rakoviny tlustého střeva.

Kalení může mít duhové barvy

Nezapomeňte ale, že hovínka jsou odpad z jídla, takže se může jednat jen o následky něčeho, co jste snědli. Doplňky železa nebo Pepto-Bismol mohou také způsobit, že vaše hovínka zčernají, a červená řepa může způsobit, že vaše hovínka zčervenají. (Zčervená také vaše moč. Když se mi to stalo poprvé, myslela jsem, že umírám.“

Neexistuje ideální tvar hovínka

Když vytvořím dokonalou, nepřerušovanou kládu, cítím se vítězně – jako bych oloupala jablko, aniž bych porušila spirálu slupky. Ale Sewell mi říká, že moje snaha o dokonalý bobek je mylná:

„Lidé mi nosili fotky svých bobků a říkali: ‚Tohle není správně, má to mít dokonalý, hladký tvar klády‘. A ano, pro některé lidi je to normální, ale pro jiné lidi to prostě není způsob, jakým jejich tělo funguje,“ říká. „Ideální bobky neexistují.“

„Ideální bobky neexistují.“

Typy a tvary bobků lze rozdělit do sedmi kategorií podle Bristolské stupnice stolice, která popisuje škálu představitelných stolic – od tvrdých malých králičích granulí (typ jedna – známka zácpy) až po vodnatý průjem (typ sedm – který může být způsoben čímkoli od infekce až po to, že si šel právě zaběhat). Pokud vaše hovínka spadají na stupnici do typů dva až šest, jste pravděpodobně v pořádku.

Wikimedia Commons/Cabot Health (CC BY-SA 3.0)

„Cokoli od zformovaných špalíčků po měkké a rozpadající se je v pořádku – a to záleží jen na těle jednotlivých lidí a jejich stravě,“ říká Sewell. Pokud je však tvrdá nebo lepkavá, možná byste měli do jídelníčku přidat vlákninu a vodu. Pokud je kašovitá nebo vodnatá, pijte více vody, abyste ji rehydratovali.

Kousky jídla jsou v pořádku, ale jejich velké množství je divné

Pozorování jídla v trusu není nic neobvyklého, říká Sewell. Věnujte však pozornost tomu, jak jídlo vypadá. Je zcela normální najít například kousky kukuřičných zrn, která mají nestravitelné kousky z rostlinné vlákniny zvané celulóza. „Pokud sníte svazek zelené zeleniny, uvidíte, že z ní vycházejí kousky částečně stráveného rostlinného materiálu,“ říká Sewell. A kousky mohou být větší nebo menší v závislosti na tom, jak dobře žvýkáte.“

Public Domain

Pokud se však vaše hovínka skládají téměř výhradně z rozpoznatelných kousků potravy, může to být známkou problémů s trávením. Vaše střeva mohou vytlačovat potravu příliš rychle na to, aby byla správně strávena. Cokoli od parazitů, přes některé typy gastrointestinálních infekcí až po syndrom dráždivého tračníku a těžkou celiakii může peristaltiku rozhýbat rychleji, než by měla. Pokud tedy to, co vychází ven, silně připomíná to, co šlo dovnitř, možná byste měli navštívit lékaře.

Hlen a tuk nejsou v pořádku

Pokud na svých bobcích vidíte hlen, může to být známka autoimunitního onemocnění nebo infekce. Ale jak vůbec vypadá hlen, když vychází z jiného otvoru než z nosu? Je bílý, polotuhý a vazký, říká Sewell. Podobá se polévce z kapek vajíčka, dodává.

Vidět to v záchodové míse naznačuje zánět, nejspíš v dolní části střeva. Zánět může být způsoben ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou – nebo nějakou parazitární, virovou či bakteriální infekcí.

A photo posted by Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) on Jul 11, 2015 at 15:42pm PDT

Dejte si pozor i na tuk v hovně. Tučná stolice obvykle plave a může zanechat na hladině vody olejovou skvrnu. Po spláchnutí může kolem mísy zůstat oranžový prstenec něčeho, co vypadá jako tuk z pizzy. Jako když vaříte něco mastného, říká Sewellová, „a vylijete vodu a na okraji nádoby zůstane okraj tuku, který se drží.“

Tučné výkaly mohou pocházet z řady věcí – včetně pilulek na hubnutí, jako je Alli, které mohou způsobit, že vám tuk vytéká ze zadku. Může být také známkou onemocnění slinivky břišní nebo jater, protože to znamená, že jimi produkované enzymy, které by měly odbourávat tuk, nedělají svou práci. Mohou to způsobovat i střevní poruchy, jako je Crohnova choroba nebo celiakie.

Takže co o vás vypovídají vaše hovínka?

Hlavně je třeba mít na paměti, že existuje obrovské rozmezí normálu. To zahrnuje i frekvenci, s jakou kakáte – obecně platí, že cokoli méně než třikrát týdně je zácpa, a cokoli více než třikrát denně je příliš časté. Většina lidí kaká jednou až dvakrát denně nebo jednou za dva dny, říká Sewell. Časté jsou také výkyvy v naléhavosti – nutkání jít hned teď není nic neobvyklého, ale pokud je to neustálý pocit, možná byste se měli poradit s lékařem.

„Věnujte pozornost – ale nebuďte posedlí.“

„Myslím, že je zdravé, aby se lidé dívali na to, co produkují, zaznamenali jakékoli větší změny a zeptali se na to svého lékaře,“ říká Sewell. „Lidé jsou posedlí tím, že mají, chtějí dokonalý tvar hovínka, chtějí ho tvrdší, chtějí ho měkčí. Kromě toho, že budete jíst více či méně vlákniny nebo konzumovat více či méně vody, to nemáte příliš pod kontrolou. Takže tomu věnujte pozornost – ale nebuďte tím posedlí.“

Protože:

Public Domain

.