Podpora očkování pentavalentní vakcínou

DIPHTHERIA

Corynebacterium diphteriae je bakterie, která může způsobit myokarditidu (zánět srdečního svalu), zánět nervů a problémy s ledvinami. Přenáší se kontaktem, kontaminovanými předměty nebo vzduchem. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) je výskyt záškrtu na vzestupu: v roce 2016 země nahlásily více než 7 000 případů a v roce 2018 téměř 17 000 případů. K úmrtí dochází u 5 až 10 % nakažených, především u dětí do 5 let.

TETANUS

Způsobuje ho bakterie Clostridium tetani, která se běžně vyskytuje v půdě, slinách, prachu a hnoji, infekce je charakteristická svalovými křečemi. Vakcína proti tetanovému toxoidu účinně chrání proti všem formám tetanu a celosvětově snížila jeho výskyt. Novorozenecký tetanus je stále hlavním zabijákem novorozenců a lze mu předcházet poskytnutím vakcíny ženám ve fertilním věku, a to buď před těhotenstvím, nebo v jeho průběhu. Podle WHO bylo v roce 2018 zaznamenáno celkem 15 103 případů tetanu.

PERTUSSIS (KOUŘOVÝ KAŠEL)

Pertusse neboli černý kašel je vysoce infekční bakteriální onemocnění přenášené vzduchem. Snadno se šíří od nakažených osob a u kojenců je smrtelné v 1 z 200 případů. Vakcína proti černému kašli je účinnou prevencí onemocnění, ale její ochrana může po třech až šesti letech slábnout.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPU B

Haemophilus influenzae typu b (Hib) je smrtelná bakterie, která může způsobit meningitidu, pneumonii a sepsi. Hib je třetí nejčastější příčinou úmrtí dětí mladších pěti let, kterým lze předcházet očkováním. V rozvojových zemích, kde dochází k naprosté většině úmrtí na Hib, zanechává toto onemocnění až 35 % přeživších postižených. V roce 1999, 10 let po vydání licence, byla Hib vakcína dostupná pouze v jedné zemi s nízkými příjmy.

Hib, která se šířila kýcháním a kašláním, byla v předvakcinační éře hlavní příčinou dětské meningitidy – zánětu mozkových blan pokrývajících mozek a míchu. Mnoho přeživších trpělo ochrnutím, hluchotou, mentální retardací a poruchami učení.

I dnes, téměř 30 let poté, co byly poprvé licencovány bezpečné a účinné konjugované Hib vakcíny, zůstává Hib významnou příčinou zápalu plic a meningitidy, především u dětí. V celosvětovém měřítku je toto onemocnění příčinou přibližně 200 000 dětských úmrtí ročně, většinou v zemích s nízkými příjmy. Hib lze léčit antibiotiky, ale nedostatečný přístup k odpovídajícím zdravotnickým zařízením a rostoucí míra rezistence vůči antibiotikům vedou k vysoké úmrtnosti.

Poté, co Kanada v roce 1986 jako první země zavedla Hib vakcínu, došlo k jejímu rychlému rozšíření; do roku 1998 ji do svých imunizačních programů zavedlo 50 % zemí s vysokými příjmy – což vedlo k dramatickému poklesu výskytu Hib onemocnění. Vysoké náklady však znamenaly, že země s nízkými příjmy si vakcínu nemohly dovolit. Gambie byla jedinou výjimkou a stala se jedinou rozvojovou zemí, která zavedla Hib vakcínu díky daru výrobce v roce 1997. V roce 2006 vydala WHO důrazné doporučení pro Hib vakcínu a vyzvala k jejímu zařazení do všech rutinních imunizačních programů na celém světě.

HEPATITIDA B

HepB může způsobit rakovinu jater – jeden z nejsmrtelnějších typů rakoviny

Virus hepatitidy B (hepB) je hlavní příčinou rakoviny jater a je 50krát infekčnější než HIV. Zatímco k infekci dochází většinou u malých dětí, smrtelné následky viru obvykle udeří v pozdějším věku v podobě onemocnění jater, včetně cirhózy a rakoviny jater. Odhaduje se, že v roce 2015 bylo na celém světě chronicky infikováno virem hepB přibližně 257 milionů lidí, což si vyžádalo přibližně 887 000 životů v důsledku akutního nebo chronického onemocnění jater.

Přenos viru z matky na novorozence významně přispívá k onemocnění v oblastech, jako je Asie a Tichomoří, kde je infekce rozšířená. Většině případů by se dalo předejít očkováním. Vakcína je z 98 % účinná v prevenci infekce a vzniku chronických onemocnění a rakoviny jater způsobených virem hepB.

Vakcíny proti hepB byly k dispozici v roce 1982 a Itálie se stala první zemí s vysokými příjmy, která vakcínu zavedla do svého národního imunizačního programu jen o rok později. Přesto se teprve v roce 1994 Zimbabwe stalo první zemí s nízkými příjmy, která se řídila doporučením WHO z roku 1992, aby bylo očkování proti hepB v dětském věku zařazeno do všech imunizačních programů.

Koncem 90. let 20. století byla vakcína proti hepB na trhu již dvě desetiletí, ale trvalo déle než průměrných 15 let, které jsou obvykle potřebné k tomu, aby se nová vakcína dostala k velkému počtu nejchudších dětí na světě. V roce 2000 si tato infekce vyžádala odhadem 900 000 životů ročně – většina z nich v zemích s nízkými příjmy. Přesto mělo k vakcíně obsahující hepB přístup pouze 22 zemí s nízkými příjmy.