podložka na předpis

Infekce močových cest (UTI) jsou velmi časté u starších dospělých, zejména u dospělých v pečovatelském domě nebo u dospělých s pravidelnou inkontinencí moči nebo stolice. V tomto článku si probereme základní informace o infekcích močových cest u starších dospělých, jejich souvislost s inkontinencí a způsoby prevence a léčby.

Co jsou to infekce močových cest?

UTI jsou druhou nejčastější infekcí na světě. Ve skutečnosti se odhaduje, že jsou každoročně příčinou asi 10,5 milionu návštěv lékaře.

K zánětu močových cest dochází, když se bakterie dostanou přes močovou trubici a rozšíří se do močovodů, močového měchýře a ledvin a imunitní systém se jim nedokáže bránit.

Koho záněty močových cest postihují?

UTI postihuje více ženy než muže, což je dáno tím, že ženy mají kratší močovou trubici než muži. Navíc jsou lidé s přibývajícím věkem více ohroženi vznikem UTI. Jedna studie tvrdí, že více než 10 % žen starších 65 let a 30 % žen starších 85 let mělo v posledním roce infekci močových cest.

U pacientů v domovech pro seniory tvoří více než třetinu všech prodělaných infekcí právě infekce močových cest.

Jaké jsou příznaky infekce močových cest u starších osob?

Nejčastějším příznakem infekce močových cest je bolestivý, pálivý pocit při močení. Mezi další klasické příznaky patří časté močení, pánevní bolest, horečka, zimnice nebo krev či abnormální barva moči.
U starších dospělých a starších osob však mohou být příznaky mnohem spletitější.

Někteří starší dospělí mají zpomalené nebo potlačené imunitní reakce, sekundární stavy, které maskují příznaky, nebo stavy jako Alzheimerova choroba nebo demence, které ztěžují rozpoznání nebo sdělení příznaků. Kterýkoli z těchto faktorů může rozpoznání infekce močových cest u staršího dospělého výrazně ztížit.

Pokud si nejste jisti, že starší pacient má infekci močových cest, dávejte pozor na následující příznaky:

• Agitace
• Letargie
• Zmatenost
• Inkontinence
• Zadržování močení
• Pády
• .
• Snížená chuť k jídlu
• Snížená pohyblivost
• Nevolnost
• Zvracení

Co způsobuje infekce močových cest?

Bakterie pronikající močovou trubicí jsou hlavní příčinou infekce močových cest v každém věku. Escherichia coli, známá také jako bakterie E. coli, způsobuje 85 % všech infekcí močových cest. Dalších 15 % tvoří řada dalších bakterií. E. coli se přirozeně vyskytuje v trávicím traktu, takže hlavní příčinou UTI je nedostatečná hygiena v okolí vyprazdňování.

UTI u dospělých s inkontinencí

Starší dospělí, kteří nosí inkontinenční výrobky, jsou vystaveni zvýšenému riziku vystavení močové trubice bakterii E. coli, zejména pokud nosí nevhodné výrobky nebo pokud výrobky nejsou dostatečně často měněny. Znečištěné inkontinenční výrobky, pokud jsou ponechány příliš dlouho, mohou do močových cest zavést škodlivé bakterie.

Jste ohroženi infekcí močových cest?“

Infekce močových cest se častěji vyskytují u starších dospělých. Pokud se vás týkají následující skutečnosti, máte vyšší riziko výskytu UTIS:

• Retence moči nebo neurogenní močový měchýř
• Jednorázové inkontinenční prostředky, které se pravidelně nemění
• Alzheimerova choroba
• Demence
• Parkinsonova choroba
• .
• Diabetes
• Anamnéza infekce močových cest
• Používání katétru
• Regulérní inkontinence
• Prolaps močového měchýře

Starší ženy, které jsou po menopauze, mají vyšší riziko infekce močových cest, protože u nich po menopauze dochází k nedostatku estrogenů (estrogeny mohou pomáhat chránit před E. coli).
U starších mužů zvyšují riziko UTI kameny v močovém měchýři, ledvinové kameny, problémy s prostatou a anamnéza infekcí prostaty.

Léčba UTI u starších osob

Nejčastěji je k léčbě UTI zapotřebí předepsat antibiotika. K léčbě zánětu močových cest se často předepisuje amoxicilin a nitrofurantoin, ale existují i závažnější případy, které si vyžádají silnější antibiotika, jako je ciprofloxacin nebo levofloxacin.
Jakmile máte podezření na možnou infekci močových cest, měli byste zajít k lékaři, aby vám předepsal antibiotika. Co nejrychlejší zahájení léčby může pomoci minimalizovat nepříjemné pocity a další související problémy. Vzhledem k tomu, že některé bakterie budou v močových cestách stále existovat, i když příznaky odezní, je velmi důležité, abyste antibiotika užívali po celou dobu platnosti předpisu, a nepřestali je užívat, až se budete cítit lépe. Pokud léčbu ukončíte předčasně, bakterie se mohou znovu objevit, a pokud vám budou antibiotika předepsána znovu příliš brzy, vytvoříte si vůči nim rezistenci.

Pokud je u staršího člověka vysoké riziko infekce močových cest nebo se s ní setkává vícekrát do roka, je možné se zbavit každodenního užívání antibiotik (tzv. profylaktických antibiotik), abyste infekci močových cest odvrátili.
Pokud to není v rozporu s jinými léky nebo stavy, mohou pacienti také užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, aby zmírnili okamžité bolesti spojené s infekcí močových cest.

Důležitost konzumace vody

Pití velkého množství tekutin je zásadní jak pro léčbu zánětu močových cest, tak pro jeho prevenci. Zůstanete-li hydratovaní, vyplavíte zbylé bakterie z močových cest nebo pomůžete zabránit tomu, aby se vůbec vytvořily.

Jak předcházet infekcím močových cest u starších osob

Někdy se infekcím močových cest nedá zabránit, ale lze podniknout mnoho kroků, které výrazně sníží možnost infekce.
Dbejte na to, abyste denně pili dostatek tekutin, a pokud máte vyšší riziko infekce močových cest, vyhýbejte se diuretikům, jako je kofein nebo alkohol. Ujistěte se, že jste přešla na savější inkontinenční přípravek a že jej často měníte. Při každém použití toalety se ujistěte, že se utíráte zepředu dozadu a udržujete oblast čistou.

UTI jsou často běžnou součástí života starších osob s inkontinencí, ale s určitými základními znalostmi a správnými preventivními opatřeními jim lze snadno předcházet a zvládat je.