PMC

Údajů o zátěži fyzických onemocnění konkrétně u dospívajících je málo. Významné nové poznatky o tom, v čem se adolescenti liší od dětí i dospělých, vyplynuly z nejrůznějších výzkumů.1 Infekce horních cest dýchacích jsou nejčastější příčinou návštěv dětských lékařů a akutní nazofaryngitida je nejčastější infekcí horních cest dýchacích.2

Pro odhad zátěže akutní nazofaryngitidou mezi adolescenty bylo od listopadu 2002 do července 2003 v Salvadoru na severovýchodě Brazílie provedeno průřezové prospektivní populační šetření. Dospívající (ve věku 10-19 let) byli náhodně vybráni ve škole. Údaje byly shromažďovány formou rozhovoru pomocí standardního dotazníku po písemném informovaném souhlasu ředitele každé školy a účastníka studie. Tato studie byla schválena etickou komisí školní nemocnice (Federální univerzita Bahia, Bahia, Brazílie).

Z 1013 rekrutovaných adolescentů 266 (26,3 %) uvedlo v době náboru aktuální akutní nazofaryngitidu; 837 (82.9 %) uvedlo akutní nazofaryngitidu v posledním roce (roční průměr (směrodatná odchylka) počtu epizod 1,53 (0,81); min/max počet epizod = 1,0/6,0) a 30 % uvedlo alespoň dvě epizody. Aktivní kouření uvedlo 1,3 % (13/1013). Tabulka 11 uvádí faktory spojené s akutní nazofaryngitidou.

Údaje uvedené v tabulce 11 naznačují, že akutní nazofaryngitida je častým onemocněním u dospívajících. Je důležité zdůraznit, že čtvrtina účastníků studie uvedla během rozhovoru aktuální akutní nazofaryngitidu (bodová prevalence 26,3 %). Přestože tato informace měla být potvrzena fyzikálním vyšetřením, je hlášení aktuálních příznaků akutní nazofaryngitidy užitečným nástrojem pro diagnostiku.2 Odhad výskytu akutní nazofaryngitidy v posledním roce mohl být podhodnocen zkreslením vzpomínek. Spojení akutní nazofaryngitidy u dospívajících se stejným onemocněním u kontaktů v domácnosti naznačuje, že několik z těchto epizod je způsobeno nakažlivou infekcí. Aymard a spol.2 uvedli, že roční prevalence symptomatických akutních respiračních infekcí byla v prospektivním komunitním průzkumu u dětí ve věku 0-15 let 27-28 % a mezi pacienty ve věku 10-15 let byla chřipková infekce zjištěna u 30 %. Akutní nazofaryngitida může kromě výskytu komplikací ovlivnit výkonnost a produktivitu ve škole a v práci. Pozoruhodná je nízká frekvence aktivního kouření. Zde uváděná prevalence aktivního kouření je pravděpodobně podhodnocená. Nicméně pasivní kouření bylo uznáno jako rozšířený, důležitý a odstranitelný rizikový faktor respiračních symptomů u dětí i dospělých a omezení pasivního kouření ve společnosti může mít velký pozitivní vliv na zdraví dýchacích cest.3 Výsledky uvedené v tabulce 11 zdůrazňují význam pasivního kouření pro fyzické zdraví dospívajících. Je možné, že několik z hlášených epizod bylo alergickou rýmou, protože klinické příznaky akutní nazofaryngitidy a alergické rýmy se překrývají. V populačním průzkumu uvedlo příznaky rýmy v posledních 12 měsících 32 % zkoumaných adolescentů.4

Zátěž chřipkovou infekcí a alergickou rýmou s jejich následky mezi adolescenty by měla být přesně odhadnuta, aby bylo možné vypracovat pokyny pro prevenci.