Pizza vám akné nezpůsobuje – ale co cukr?

Mezi zarytými fanoušky péče o pleť v komunitě SkincareAddiction na reddit.com převládá názor, že dodržování bezmléčné diety výrazně ovlivní výskyt akné. Například uživatelka andbutter, která píše, že „vzdát se mléčných výrobků bylo to nejlepší, co jsem pro svou pleť udělala“. Nebo uživatelka umidkmybffjill, která tvrdí: „Asi před třemi lety jsem vyřadila mléčné výrobky a přešla na mandlové mléko (ne sójové, protože jsem četla, že může také negativně ovlivnit pleť) a moje pleť je lepší než kdy dřív!“

Bezmléčná dieta není zdaleka jedinou dietou předepisovanou jako všelék na problematickou pleť. Množství rad pro léčbu pupínků na internetu vede k tomu, že lidé trpící akné zkoušejí celou řadu neověřených diet a přebírají anekdotické příběhy o zlepšení jako evangelium. Někteří lidé, kteří drží nízkosacharidovou ketogenní dietu, tvrdí, že zbavení se cukru jim pomáhá udržet akné a mastnou pleť na uzdě. Jiní jsou naopak přesvědčeni, že nízkotučná strava bohatá na nerafinované sacharidy, jako jsou brambory, akné téměř zcela odstraňuje. Malá studie z roku 2016 zjistila, že 46 ze 49 dermatologických pacientů studie věřilo, že strava ovlivňuje akné, přičemž tučná jídla byla podezřelým viníkem číslo 1.

Při tomto množství často protichůdných rad se zdá, že zmatení pacientů trpících akné ohledně taktiky léčby je nevyhnutelné. Americká dermatologická akademie (American Academy of Dermatology, AAD) v současné době nedoporučuje změny stravy pro léčbu akné s odkazem na nedostatek dostatečných údajů. A nepomáhá ani to, že chybné interpretace výzkumů z 60. let minulého století nutí lidi trpící akné vyhazovat čokoládové tyčinky do koše. Byly zjištěny četné korelace mezi akné a stravou, ale tyto korelace jsou složitější, než by se mohlo zdát ze sloupků s radami na Redditu. Často se nejedná o scénář jedna ku jedné.

Nejslibnější korelaci má, možná překvapivě, cukr. „Několik studií nyní zjistilo, že strava s vysokou glykemickou zátěží může u některých osob vyvolat akné,“ říká Rajani Katta, klinická profesorka dermatologie na Texaské univerzitě v Houstonu. Anne Chapasová, zakladatelka laserové dermatologie Union Square, souhlasí. „Prudké zvýšení hladiny cukru v krvi, které vzniká při konzumaci potravin s vysokým obsahem glykémie, způsobuje produkci oleje, který následně způsobuje akné,“ říká. „Víme, že tyto potraviny způsobují škodlivé hormonální prostředí.“

Další příběhy

Vysoce glykemické potraviny jsou potraviny, jako je bílý chléb, brambory a bílá rýže, které způsobují rychlý nárůst glukózy v krvi, neboli to, čemu se hovorově říká skok krevního cukru. Tento vzestup cukru v krvi také způsobuje zvýšení hladiny inzulínu a tento vzestup inzulínu zase stimuluje aktivitu hormonu androgenu a bílkoviny známé jako inzulínu podobný růstový faktor 1. Ty společně podporují růst kožních buněk a produkci mastného žlázového sekretu zvaného kožní maz. A tato kombinace růstu kůže a produkce mazu – hádáte správně – může vést ke vzniku akné.

Množství redditorů SkincareAddiction, kteří se zbavují mléka, aby vyléčili své problémy s pupínky, má možná správný nápad. „Omezené důkazy naznačují, že některé mléčné výrobky, zejména odstředěné mléko, mohou mít vliv na akné,“ radí AAD. Bylo provedeno pouze několik studií zabývajících se souvislostí mezi mléčnými výrobky a výskytem akné a žádná z nich nebyla zároveň randomizovaná a kontrolovaná. Všechny však víceméně zjistily, že pravidelná konzumace mléka, zejména odstředěného, zřejmě akné zhoršuje. Nezdá se, že by sýry a jogurty měly takový či onaký vliv.

Ptal jsem se Abigail Rapaportové, vedoucí dietoložky v nemocnici Mount Sinai, proč bylo provedeno tak málo studií spojujících akné a mléčné výrobky. „Výživové studie se obecně těžko zkoumají,“ řekla. „Většina výzkumů se týká dospívajících a akné může být multifaktoriální, takže nelze říci, že je to pouze z mléčných výrobků.“

Ačkoli tedy souvislost mezi mlékem a akné není mýtus, je zapotřebí mnohem více výzkumů, abychom mohli s jistotou říci lidem trpícím akné, aby se vzdali latté. Přesto se mýty množí: například, že konzumace lepku nebo tučných jídel může způsobit akné nebo že čokoláda zhorší vaše vyrážky.

Katta nedávno provedla průzkum mezi svými pacienty a zjistila, že „90 procent z nich si myslí, že existuje souvislost mezi stravou a akné, a většina z nich si myslí, že existuje souvislost mezi čokoládou a tučnými jídly a vyrážkami“. Pokud si však hamburgerem nepotíráte celý obličej, mastné jídlo samo o sobě pravděpodobně problémem není. „Konzumace tučných jídel má na akné jen malý nebo žádný vliv,“ radí Mayo Clinic. „Práce v mastném prostředí, například v kuchyni, kde se smaží, však ano, protože olej může ulpívat na kůži a blokovat vlasové folikuly. To dále dráždí pokožku nebo podporuje vznik akné.“

To znamená, že mnoho smažených jídel má vysoký obsah zpracovaných sacharidů a cukru. Například hranolky mohou zhoršovat akné ne proto, že jsou smažené, ale proto, že brambory způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi – a je zřejmé, k čemu to vede.

To samé platí pro lepek. Podle Chapase bílkovina, která se nachází ve výrobcích na bázi pšenice, jako je chléb a těstoviny, sama o sobě akné nezpůsobuje. Jsou to spíše zpracované sacharidy s vysokým obsahem glykémie, které způsobují zvýšenou hladinu glukózy v krvi. Čokoláda, o které se lidé běžně domnívají, že způsobuje akné, se tak jeví jen proto, že je obvykle složkou vysoce zpracovaných, sladkých potravin. „Nejde o čokoládu jako takovou, ale o vysoce glykemickou potravinu,“ říká Chapas.“

S rostoucí popularitou bezlepkové diety a obavami ze „zánětů“ může být jen lákavější uchýlit se k omezující dietě, aby se vyléčily neduhy, včetně akné. Ale „ačkoli strava může v určitých případech ovlivnit vaši pleť, mnoho informací, které se objevují na internetu, není založeno na spolehlivém vědeckém výzkumu,“ říká Katta. „Neměli byste provádět změny ve svém jídelníčku na základě neoficiálních důkazů. Jeden úspěšný příběh nestačí k tomu, aby dokázal, že něco bude fungovat u každého.“

Ačkoli vyhýbání se určitým potravinám může některým lidem pomoci s jejich problémy s akné, „někteří lidé mají genetické sklony k akné a dospívající jsou obzvláště náchylní kvůli hormonálním změnám,“ poznamenává Katta. Pokud tedy chcete snížit počet svých skvrn, možná vám pomůže zchladit se od Mountain Dew a Twizzlers. Ale zatím nic neslibujte.