Perjeta

Perjeta (chemický název: pertuzumab) se používá v kombinaci s Herceptinem (chemický název: trastuzumab), dalším lékem pro cílenou léčbu, a Taxoterem (chemický název: docetaxel), typem chemoterapie, k léčbě HER2 pozitivního metastazujícího karcinomu prsu, který dosud nebyl léčen Herceptinem ani chemoterapií. Přípravek Perjeta se v dřívějších studiích nazýval Omnitarg.

Perjeta je rovněž schválena:

• k použití v kombinaci s Herceptinem a Taxoterem před operací k léčbě HER2-pozitivního, časného stadia (rakovina musí být větší než 2 cm nebo musí být rakovina v lymfatických uzlinách), zánětlivého, nebo lokálně pokročilého stadia karcinomu prsu s vysokým rizikem metastazování nebo úmrtí
• k použití v kombinaci s Herceptinem a chemoterapií po operaci k léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu v časném stadiu s vysokým rizikem recidivy

Dozvědět se více o:

• Jak přípravek Perjeta účinkuje
• Je pro vás přípravek Perjeta vhodný?
• Co můžete očekávat při užívání přípravku Perjeta
• Platba za přípravek Perjeta
• Nežádoucí účinky přípravku Perjeta

Jak přípravek Perjeta funguje

Rakovinné buňky rostou nekontrolovaně. Přípravek Perjeta působí na povrchu rakovinné buňky tak, že blokuje chemické signály, které mohou tento nekontrolovaný růst stimulovat.

Geny jsou jako návody, které každé buňce našeho těla říkají, jak má růst, jakou buňkou se má stát a jak se má chovat. Geny to dělají tak, že buňce nařizují, aby vytvářela speciální bílkoviny, které způsobují určitou činnost – například růst, odpočinek nebo opravu buňky.

Některé rakovinné buňky mají abnormality v genech, které buňce říkají, jak moc a jak rychle má růst. Někdy mají rakovinné buňky příliš mnoho kopií těchto genů s abnormalitami. Když je kopií těchto genů příliš mnoho, lékaři to označují jako „nadměrnou expresi“. Při některých formách nadměrné exprese genů budou rakovinné buňky vytvářet příliš mnoho proteinů, které řídí růst a dělení buněk, což způsobí růst a šíření rakoviny.

Některé buňky rakoviny prsu vytvářejí (nadměrně exprimují) příliš mnoho kopií určitého genu známého jako HER2. Gen HER2 vytváří bílkovinu známou jako receptor HER2. Receptory HER2 jsou jako uši nebo tykadla na povrchu všech buněk. Tyto receptory HER2 přijímají signály, které stimulují buňku k růstu a množení. Buňky rakoviny prsu s příliš mnoha receptory HER2 však mohou zachytit příliš mnoho růstových signálů, a tak začnou růst a množit se příliš mnoho a příliš rychle. O buňkách rakoviny prsu, které nadměrně exprimují gen HER2, se říká, že jsou HER2-pozitivní.

Perjeta je stejně jako Herceptin cílená léčba inhibitorem HER2, který působí tak, že se naváže na receptory HER2 na povrchu buněk rakoviny prsu a blokuje jejich příjem růstových signálů. Přípravek Perjeta se zaměřuje na jinou oblast receptoru HER2 než přípravek Herceptin, takže se předpokládá, že působí způsobem, který doplňuje přípravek Herceptin. Blokováním signálů může přípravek Perjeta zpomalit nebo zastavit růst rakoviny prsu. Perjeta a Herceptin jsou příklady imunitně cílené léčby.

Kromě blokování receptorů HER2 může Perjeta také pomoci v boji proti rakovině prsu tím, že upozorní imunitní systém, aby zničil rakovinné buňky, na které je navázána.

Zpět na začátek

Je pro vás Perjeta vhodná?

K zjištění, zda je rakovina prsu HER2 pozitivní, se používá několik testů. Dva z nejběžnějších testů jsou:

IHC (imunohistochemický)

Test IHC používá chemické barvivo k obarvení proteinů HER2. IHC poskytuje skóre 0 až 3+, které měří množství proteinů HER2 na povrchu buněk ve vzorku tkáně karcinomu prsu. Pokud je skóre 0 až 1+, je považován za HER2-negativní. Pokud je skóre 2+, považuje se za hraniční. Skóre 3+ je považováno za HER2-pozitivní.

Pokud jsou výsledky testu IHC hraniční, je pravděpodobné, že bude proveden test FISH na vzorku rakovinné tkáně, aby se zjistilo, zda je rakovina HER2-pozitivní.

FISH (fluorescenční in situ hybridizace)

Test FISH používá speciální značky, které jsou připojeny k proteinům HER2. Do speciálních značek jsou přidány chemické látky, takže po připojení k proteinům HER2 změní barvu a svítí ve tmě. Tento test je nejpřesnější, ale je dražší a trvá déle, než se vrátí výsledky. Proto je test IHC obvykle prvním testem, který se provádí, aby se zjistilo, zda je rakovina HER2 pozitivní. Při testu FISH získáte buď pozitivní, nebo negativní výsledek (některé nemocnice nazývají negativní výsledek testu „nula“).

Další informace o stavu HER2.

Zpět na začátek

Co můžete očekávat při užívání přípravku Perjeta

Perjeta se předepisuje s Herceptinem, dalším lékem pro cílenou léčbu, a chemoterapií. Všechny tyto léky se podávají intravenózně, což znamená, že se podávají přímo do krevního oběhu prostřednictvím kapačky nebo portu.

První dávka přípravku Perjeta je největší a trvá asi hodinu. Poté trvá 30 až 60 minut a Perjeta se obvykle podává každé 3 týdny v ordinaci lékaře. Většina lidí dostává Perjetu každé 3 týdny po dobu 18 až 25 měsíců.

Ženám, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, by Perjeta podávána být neměla. Přípravek Perjeta může způsobit odumření embrya a vrozené vady. Je důležité, abyste během léčby přípravkem Perjeta neotěhotněla; musíte používat účinnou antikoncepci.

Zpět na začátek

Platba za přípravek Perjeta

Pokud Vám lékař předepíše přípravek Perjeta a budete mít problémy s jeho úhradou z pojištění nebo nebudete mít pojištění, můžete se obrátit na společnost Access Solutions, sponzorovanou společností Genentech (výrobce přípravku Perjeta). Access Solutions vám může pomoci prošetřit vaše pojistné plnění, odvolat se proti zamítnutým žádostem a poskytnout další pomoc. Můžete také zavolat na telefonní číslo Access Solutions 1-888-249-4918.

Zpět na začátek

Nežádoucí účinky přípravku Perjeta

Nejčastější nežádoucí účinky přípravku Perjeta jsou:

• průjem
• vypadávání vlasů
• nízký počet bílých krvinek (neutropenie)
• nevolnost
• únava
• vyrážka
• periferní neuropatie (necitlivost, brnění nebo pálení v rukou a nohou)

Protože se Perjeta pravděpodobně podává s Herceptinem, je důležité vědět, že problémy s funkcí srdce nebo rozvoj srdečního selhání mohou být někdy nežádoucími účinky Herceptinu. Přestože výzkum zjistil, že přidání přípravku Perjeta k přípravku Herceptin nezvyšuje riziko srdečních problémů, Váš lékař bude pravděpodobně chtít před léčbou přípravkem Perjeta, Herceptinem a chemoterapií a během ní vyšetřit Vaši srdeční funkci.

Zpět na začátek

1. Perjeta (pertuzumab) informace pro předepisování. Genentech. San Francisco, Kalifornie. 2018. Dostupné na:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

Můžeme vám pomoci poradit?“

Vytvořte si profil pro lepší doporučení

• Samovyšetření prsou

  Samovyšetření prsou neboli pravidelné samostatné vyšetřování prsou může být důležitým způsobem, jak…

• Tamoxifen (obchodní názvy: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepisovaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)…..

• Triple-negativní karcinom prsu

  Triple-negativní karcinom prsu je karcinom, který má negativní testy na estrogenové receptory, progesteronové…

Jak to funguje? Více informací

.