Přenos dikloxacilinu do lidského mléka

Základní informace: Dikloxacilin je beta-laktamové antibiotikum, které se běžně používá při léčbě laktační mastitidy u kojících žen. Ačkoli jsou peniciliny dlouhodobě považovány za bezpečné pro kojící matky a jejich děti, neexistují téměř žádné údaje o přestupu dikloxacilinu do lidského mateřského mléka, přestože se běžně používá při léčbě mastitidy.

Případová zpráva: Tato studie stanovila koncentrační časový profil dikloxacilinu ve vzorcích mléka odebraných od tří kojících matek, které konzumovaly 500 mg dikloxacilinu užívaného každých 6 hodin k léčbě mastitidy. Hladiny v mléce byly měřeny pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. Maximální koncentrace dikloxacilinu v mléce byla 67,6 ng/ml. Relativní kojenecká dávka (RID) byla vypočtena na 0,03 %. Tato hodnota je výrazně pod teoretickou úrovní rizika, která činí 10 %.

Diskuse: Omezený přestup dikloxacilinu do lidského mléka se pravděpodobně vysvětluje vysokou vazbou dikloxacilinu na plazmatické bílkoviny a jeho následným slabým průnikem do lidského mléka.

Závěr: V této sérii případů bylo zjištěno, že hladina dikloxacilinu v mléce je velmi nízká a RID činí pouze 0,03 % dávky podané matce. Přestože zjištěné hladiny byly nízké, dikloxacilin do mateřského mléka přechází. Opatrnosti je třeba dbát u kojenců s přecitlivělostí na peniciliny.

.