Péče o ruce po mrtvici

Co je to péče o ruce po mrtvici?

Mnoho lidí po mrtvici má problémy s jednou z rukou. Správná péče o ruce po mrtvici může pomoci tyto problémy léčit. Může také pomoci předcházet novým problémům. Péče o ruku po mrtvici zahrnuje techniky, jako je správné polohování.

Mrtvice nastane, když část mozku přijde o kyslík. K tomu může dojít, pokud se ucpe céva vedoucí do mozku nebo pokud dojde ke krvácení do mozku. To způsobí, že některé buňky v mozku odumřou.

Mrtvice často způsobuje ochrnutí (hemiplegii nebo hemiparalýzu) nebo slabost jednoho nebo více svalů v paži nebo rameni. Svaly se mohou cítit napjaté místo slabé (spasticita). Obecně může mrtvice zvýšit nebo snížit normální napětí (svalový tonus) v těchto svalech. Můžete mít také necitlivost nebo omezený cit v paži.

Klíčovou problematickou oblastí po mrtvici je rameno. Lopatka (scapula) a ramenní kost (humerus) se spojují a tvoří ramenní kloub. Tento kloub má tvar koule a jamky. Problémy s ramenními svaly mohou způsobit, že se tento kloub vlivem váhy paže částečně vykloubí. Toto částečné oddělení (subluxace) způsobí, že rameno poklesne dolů.

Subluxace může způsobit bolest při pohybu a pocit, že rameno je vykloubené z kloubu. Svaly, šlachy a vazy mohou být přetížené. Tyto svalové problémy mohou vést i k dalším problémům s ramenem, například ke snížení rozsahu pohybu. Některé svaly mohou být také trvale zkráceny. Tomu se říká kontraktura.

Vhodná péče o rameno po mrtvici pomáhá těmto problémům předcházet a léčit je. Péče o ruce může zahrnovat uložení paží do správné polohy, používání pomůcek, jako je závěs nebo ortéza, a péči o to, aby nedošlo k dalšímu poranění během rehabilitace.

Proč mohu potřebovat péči o ruce po mrtvici?

Pokud jste prodělali mrtvici, můžete potřebovat péči o ruce během obnovy funkce. Někteří lidé po cévní mozkové příhodě potřebují léčbu kvůli potížím se svaly ruky nebo ramene a bolesti ramene jsou běžné. Tato léčba často začíná hned po mrtvici. I když máte po mrtvici jen menší poškození, správná péče o ruku může pomoci zabránit vzniku budoucích problémů.

Například je důležité správné polohování ruky, protože nemusíte mít správný cit v paži a rameni. Pokud ruku neudržujete ve správné poloze, snadno si ji poškodíte, aniž byste o tom věděli. Někteří lidé mají bolesti ramene a problémy s paží i měsíce po mrtvici. To může vyžadovat specifickou rehabilitaci a léčbu.

Existují nějaká rizika péče o rameno po mrtvici?

S péčí o ruku po cévní mozkové příhodě nejsou spojena žádná rizika.

Jak se mám připravit na péči o ruku po cévní mozkové příhodě?

Zjistěte si vše o svém léčebném plánu. Váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat na sestavení léčebného plánu, který bude odpovídat vašim potřebám. Můžete spolupracovat s fyziatrem. To je lékař, který se specializuje na rehabilitační medicínu. Pravděpodobně budete spolupracovat s fyzioterapeutem. To je terapeut, který vás může naučit bezpečná cvičení na zlepšení síly, vytrvalosti a rozsahu pohybu v paži, rameni a ruce. Ergoterapeut vám může pomoci naučit se znovu získat dovednosti potřebné pro každodenní život s použitím vaší ruky. To může zahrnovat používání asistenčních pomůcek, jako jsou ortézy nebo kolejnice na ruku.

Očekávejte, že se váš léčebný plán bude v průběhu zotavování měnit. Mluvte se členy svého lékařského týmu o tom, jak se věci vyvíjejí. Pokud nějaké cvičení způsobuje bolest, přestaňte s ním a ihned o tom někoho informujte.

Co se děje při péči o ruku po mrtvici?

Předcházení částečnému oddělení nebo subluxaci je jedním z nejdůležitějších cílů péče o ruku po mrtvici. Abyste tomuto problému předešli, musíte chránit paži v ramenním kloubu.

Při pohybu budete muset ramenní kloub kontrolovat. Je důležité, aby všichni vaši pečovatelé věděli o správných způsobech, jak vám pomáhat. Nikdo by neměl tahat za vaši paži. Při získávání opory pod paží při stání nebo chůzi může dojít k poškození. Místo toho podepřete postiženou paži a použijte svou silnou ruku, abyste se pomohli vytáhnout.

Součástí Vaší léčby mohou být také podpůrné pomůcky. Je možné, že po mrtvici budete muset mít paži v závěsu nebo postroji. To vaši ruku podepře a pomůže zabránit dalšímu poškození. Pokud sedíte na invalidním vozíku, může vám pomoci i podpěra ruky na vozíku. Mezi další pomůcky patří speciální podložky pod kolena nebo polštáře. Možná je budete muset používat několik týdnů nebo déle.

Další typy správného polohování po mrtvici zahrnují:

• Pokud ležíte na nepostižené straně, používejte jeden nebo dva polštáře na hlavu. Vaše postižené rameno by mělo být předsunuté dopředu s paží opřenou o polštář.

• Pokud ležíte na postižené straně, použijte pro hlavu jeden nebo dva polštáře. Vaše postižené rameno by mělo být pohodlně položeno.

• Při sezení se posaďte úplně dozadu na židli. Ruce si položte dopředu na dva polštáře na stole. Nohy by měly být naplocho na podlaze.

• Pokud ležíte na zádech, položte 3 polštáře podpírající ramena i hlavu. Postiženou paži položte na polštář.

• Pokud sedíte v posteli, seďte vzpřímeně, dobře podepřeni polštáři. Obě paže položte na polštáře. (Obvykle se doporučuje pouze po omezenou dobu.)

Váš fyzioterapeut vám navrhne další polohy, které jsou pro vás bezpečné a pohodlné. Může s vámi také zahájit fyzioterapeutická cvičení. Ty vám mají pomoci obnovit sílu a pružnost postižených svalů. Může se jednat o protahování svalů, posilovací cviky a cviky na rozsah pohybu.

Co se děje po péči o ruku po cévní mozkové příhodě?

Někteří lidé začnou během několika týdnů po cévní mozkové příhodě opět plně používat svou ruku. Mnoho jiných má stále určitou slabost, bolest nebo jiné problémy s rukou. Z léčby ruky můžete mít i nadále prospěch. Váš lékařský tým může přizpůsobit léčebný plán vašim potřebám.

Pokud budete mít i nadále problémy s rukou, může váš lékařský tým vyzkoušet další léčebné postupy, například:

• Terapii pohybů vyvolaných omezením. Ta spočívá v častém používání postižené ruky a nepoužívání nepostižené ruky. S tím vám může pomoci terapeut. Nebo to může být roboticky asistované.
• Injekce botulotoxinu. To může pomoci snížit napětí ve svalech ruky.
• Elektrostimulace svalů. Oslabené svaly v paži nebo rameni mohou být ošetřeny elektrickým proudem. To může pomoci posílit oslabenou paži.
• Elektrostimulace mozku. Ta může být prováděna během rehabilitačních cvičení a může pomoci zvýšit pohyblivost.
• Motorické představy. Tato metoda může pomoci zlepšit používání ruky.
• Cvičení s biologickou zpětnou vazbou. Ty vám mohou pomoci obnovit pohyblivost a snížit bolest.
• Léky proti bolesti. Ty mohou být potřebné ke snížení bolesti ramene, pokud došlo k subluxaci.

V závislosti na vaší situaci mohou být tyto léčebné postupy použity na začátku nebo na konci léčby. Probíhající fyzikální terapie vám také může pomoci snížit chronickou bolest, jakmile znovu získáte sílu a pružnost.

Další kroky

Předtím, než budete souhlasit s vyšetřením nebo zákrokem, ujistěte se, že víte:

• Název testu nebo zákroku
• Důvod, proč test nebo zákrok podstupujete
• Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají
• Rizika a možnosti jejich odstranění. přínosy testu nebo zákroku
• Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace
• Kdy a kde Vám bude test nebo zákrok proveden
• Kdo bude test nebo zákrok provádět postup a jaká je jeho kvalifikace
• Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupil/a
• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, o kterých byste měl/a uvažovat
• Kdy a jak obdržíte výsledky
• Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud budete mít otázky nebo problémy
• Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit

.