Oxaliplatina (Eloxatin)

Oxaliplatina je druh chemoterapeutika. Nazývá se také eloxatin. Je to lék na rakovinu tlustého střeva a některé další typy rakoviny.

Oxaliplatinu obvykle dostáváte v kombinaci s jinými chemoterapeutiky. Záleží na typu rakoviny, kterou máte, s jakými léky ji budete mít.

Jak to funguje

Oxaliplatina zasahuje do vývoje DNA v buňce. Tím zastaví její dělení na 2 nové buňky a zabije ji.

Jak máte chemoterapii oxaliplatinou

Máte oxaliplatinu v rámci léčebných cyklů. Váš léčebný plán závisí na tom, zda máte oxaliplatinu samostatně nebo s jinými chemoterapeutiky.

Máte oxaliplatinu ve formě kapačky do krevního oběhu (intravenózně). Každá léčba trvá 2 až 6 hodin.

Můžete ji dostávat tenkou, krátkou hadičkou (kanylou), kterou Vám při každé léčbě zavedou do žíly na paži.

Můžete ji také dostávat dlouhou linkou – buď centrální linkou, PICC linkou nebo portakatem.

To jsou dlouhé, plastové hadičky, které Vám podávají léky do velké žíly na hrudi. Hadička zůstává na místě po celou dobu léčby.

Kdy budete mít léčbu

Můžete dostávat oxaliplatinu každé 2 nebo 3 týdny. Každé období 2 nebo 3 týdnů představuje cyklus léčby.

Testy

Před léčbou a v jejím průběhu Vám budou provedeny krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.

Nežádoucí účinky

Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.

Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.

Kdy se obrátit na svůj tým

Váš lékař, zdravotní sestra nebo lékárník s vámi proberou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se co nejdříve na poradenskou linku, pokud:

• máte závažné nežádoucí účinky
• Vaše nežádoucí účinky se nelepší
• Vaše nežádoucí účinky se zhoršují

Včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.

Časté nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u více než 10 ze 100 osob (10%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

Zvýšené riziko vzniku infekce

Zvýšené riziko vzniku infekce je způsobeno poklesem bílých krvinek. Mezi příznaky patří změna teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a třesavky a celková nevolnost. Můžete mít i další příznaky v závislosti na místě infekce.

Infekce mohou být někdy život ohrožující. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste neprodleně kontaktovat poradenskou linku.

Dýchavičnost a bledý vzhled

Můžete být dušný/á a vypadat bledě v důsledku poklesu červených krvinek. Tomu se říká anémie.

Krvácení, krvácení z dásní nebo krvácení z nosu

To je způsobeno poklesem počtu krevních destiček ve Vaší krvi. Tyto krvinky pomáhají srážet krev, když se řízneme. Po čištění zubů můžete mít krvácení z nosu nebo krvácení z dásní. Nebo můžete mít na rukou nebo nohou spoustu drobných červených skvrn nebo modřin (tzv. petechie).

Únava a slabost

Únava a slabost (únava) se mohou vyskytnout během léčby i po ní – každodenní provádění jemných cviků může udržet vaši energii. Nepřemáhejte se, odpočívejte, když se začnete cítit unavení, a požádejte ostatní o pomoc.

Nemoc a brnění prstů rukou nebo nohou

Nemoc nebo brnění prstů rukou nebo nohou je často dočasná a po ukončení léčby se může zlepšit. Informujte svého lékaře, pokud je pro Vás obtížné chodit nebo provádět složité úkony, jako je zapínání knoflíků.

Ztráta chuti k jídlu

Při léčbě rakoviny můžete z různých důvodů ztratit chuť k jídlu. Nemoc, změny chuti nebo únava Vás mohou odradit od jídla a pití.

Pocit nebo nevolnost

Pocit nebo nevolnost se obvykle dobře zvládá léky proti nevolnosti. Vyhýbat se tučným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a svačiny, pít hodně vody a relaxační techniky mohou pomoci.

Je důležité užívat léky proti nevolnosti podle předpisu, i když se necítíte nemocný. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, když už začala.

Průjem nebo zácpa

Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud máte průjem nebo zácpu. Mohou vám dát lék, který vám pomůže.

Vředy a boláky v ústech

Vředy a boláky v ústech mohou být bolestivé. Udržujte ústa a zuby v čistotě; pijte hodně tekutin; vyhýbejte se kyselým potravinám, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity; žvýkejte žvýkačku, abyste udržoval(a) ústa vlhká, a informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte vředy.

Vypadávání vlasů

Mohli byste přijít o všechny vlasy. To zahrnuje Vaše řasy, obočí, podpaží, nohy a někdy i ochlupení. Vlasy vám po ukončení léčby obvykle dorostou, ale budou pravděpodobně jemnější. Mohou dorůst jiné barvy nebo být kudrnatější než předtím.

Zánět a bolest v místě kapačky

Pokud se Vám dostává léčba do krevního oběhu, řekněte ihned své zdravotní sestře, pokud máte v místě kapačky zarudnutí, otok, bolest nebo únik.

Bolesti hlavy

Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud Vás stále bolí hlava. Mohou Vám dát léky proti bolesti, které Vám pomohou.

Změny v činnosti Vašich jater

Mohou u Vás nastat jaterní změny, které jsou obvykle mírné a je nepravděpodobné, že by způsobily příznaky. Po ukončení léčby se obvykle vrátí do normálu. Pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby se zkontrolovaly případné změny ve fungování Vašich jater.

Přibývání na váze

Během této léčby můžete přibývat na váze. Může se Vám to podařit kontrolovat dietou a cvičením. Pokud je pro Vás kontrola hmotnosti obtížná, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.

Změny chutí

Změny chutí mohou způsobit, že přestanete konzumovat některé potraviny a nápoje. Můžete také zjistit, že některé potraviny chutnají jinak než obvykle nebo že raději jíte ostřejší jídla. Vaše chuť se postupně vrátí k normálu několik týdnů po ukončení léčby.

Kašel

Může se u Vás objevit kašel nebo problémy s dýcháním. To může být způsobeno infekcí, jako je zápal plic nebo zánět plic (pneumonitida). Pokud se u Vás náhle objeví dušnost nebo kašel, oznamte to ihned svému lékaři nebo zdravotní sestře.

Bolest břicha (břicha)

Sdělte to svému léčebnému týmu. Mohou ověřit příčinu a dát Vám lék, který Vám pomůže.

Kožní změny

Můžete zaznamenat kožní změny, jako je suchost, svědění a vyrážky podobné akné na obličeji, krku a trupu.

Sdělte svému lékaři, pokud se u Vás objeví vyrážka nebo svědění. Pokud máte vyrážku, nechoďte plavat, protože chlór ve vodě ji může zhoršit.

Pokud je Vaše pokožka suchá nebo Vás svědí, může Vám pomoci používání neparfémovaného hydratačního krému. Před použitím jakýchkoli krémů nebo pleťových vod se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Pokud se chystáte na slunce, používejte opalovací krém s vysokým faktorem.

Bolest

Tato léčba může způsobit bolest svalů, kostí nebo místa, kde je nádor. Informujte o ní svého lékaře nebo zdravotní sestru, aby Vám mohli podat léky proti bolesti.

Změny hladiny cukru (glukózy), draslíku a sodíku v krvi

Hladina glukózy a sodíku v krvi se může zvýšit a hladina draslíku snížit. Během léčby Vám budou pravidelně prováděny krevní testy, aby se to zkontrolovalo.

Horečka a ztuhlost

Můžete dostat vysokou teplotu (horečku) s náhlým pocitem chladu, třesem a pocením (ztuhlost). Okamžitě kontaktujte linku zdravotní poradny, lékaře nebo zdravotní sestru. Zeptejte se jich, zda si můžete vzít paracetamol, který Vám pomůže snížit teplotu.

Alergická reakce

Během infuze může dojít k reakci, která způsobí kožní vyrážku, svědění, otok rtů, obličeje nebo hrdla, dýchací obtíže, horečku a zimnici. Vaše zdravotní sestra Vám předem podá léky, kterými se pokusí reakci předejít. Pokud se kdykoli nebudete cítit dobře, okamžitě to sdělte své zdravotní sestře nebo lékaři. Zpomalí nebo na nějakou dobu zastaví Vaši kapačku.

Občasné nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 až 10 lidí ze 100 (1 až 10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:

• obtíže s polykáním nebo dýcháním – mohou být vyvolány studeným vzduchem v prvních 5 dnech užívání oxaliplatiny a obvykle samy odezní
• změny v činnosti Vašich ledvin – pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby bylo zajištěno, že pracují v pořádku
• zažívání a pálení žáhy. požádejte svého lékaře nebo zdravotní sestru o léky proti pálení žáhy, pokud je potřebujete
• krev v moči nebo v trusu – informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud to zjistíte
• vysoký krevní tlak – informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte bolesti hlavy nebo změny zraku, Váš krevní tlak je během užívání tohoto přípravku pravidelně kontrolován
• změny nálady – můžete mít deprese, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud je máte
• změny spánku – může se Vám hůře usínat
• problémy s očima – to zahrnuje problémy se zrakem a slzení, zarudnutí a svědění očí (zánět spojivek)
• závratě
• křehkost, štěpení a rýhování nehtů
• krvácení z nosu
• krvácení ze střev nebo zadního průchodu (konečníku)
• problémy s vylučováním moči
• ztráta hmotnosti
• poškození nervů, které ovládají vaše svaly a způsobují slabost, křeče nebo záškuby
• máte teplotu 36 stupňů Celsia nebo nižší nebo je 37 stupňů.5 stupňů a vyšší s nízkým počtem bílých krvinek, může se jednat o infekci, která může být vážná – kontaktujte linku zdravotní poradny
• škytavka
• zánět blan pokrývajících mozek a míchu (meningy) způsobující příznaky podobné meningitidě (ztuhlý krk, neschopnost dívat se na jasné světlo a bolest hlavy)
• snížené množství vápníku v krvi – pravidelně se provádí krevní testy na jeho kontrolu
• nedostatek tekutin v těle (dehydratace) ujistěte se, že hodně pijete
• infekce nosu, krku nebo horní části hrudníku
• zvýšené pocení
• zčervenání kůže (flush)
• krevní sraženiny, které ohrožují život; příznaky jsou bolest, otok a zarudnutí v místě sraženiny. Pocit dušnosti může být známkou krevní sraženiny na plicích. Pokud máte některý z těchto příznaků, ihned kontaktujte poradenskou linku nebo lékaře

Vzácné nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1 ze 100 osob (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

• problémy se sluchem
• zpomalení střev
• zablokování střev
• nerovnováha chemických látek ve Vašem těle, která ovlivňuje pH krve

Srovnávání s nežádoucími účinky

Máme pro Vás další informace o nežádoucích účincích a rady, jak se s nimi vyrovnat.

Co ještě potřebuji vědět

Jiné léky, potraviny a nápoje

Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.

Ztráta plodnosti

Po léčbě tímto přípravkem nemusíte být schopen(a) otěhotnět nebo zplodit dítě. Pokud si myslíte, že budete chtít mít v budoucnu dítě, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.

Muži mohou mít před zahájením léčby možnost uchovávat sperma. A ženy by mohly mít možnost uskladnit vajíčka nebo tkáň vaječníků. Tyto služby však nejsou dostupné v každé nemocnici, takže byste se na to musela zeptat svého lékaře.

Těhotenství a antikoncepce

Tato léčba může poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby neotěhotněla ani nezplodila dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.

Ženy nesmí otěhotnět nejméně 4 měsíce po ukončení léčby. Muži by neměli být otcem dítěte po dobu nejméně 6 měsíců po ukončení léčby.

Kojení

Během této léčby nekojte, protože lék může proniknout do Vašeho mateřského mléka.

Léčba jiných onemocnění

Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že se léčíte touto léčbou, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.

Imunisace

Během léčby a ještě 12 měsíců po ní se nenechte očkovat živými vakcínami. Délka této doby závisí na léčbě, kterou podstupujete. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhýbat očkování živými vakcínami.

Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutá zimnice a vakcína proti pásovému oparu (Zostavax).

Můžete:

• podstoupit další očkování, ale nemusí vám poskytnout takovou ochranu jako obvykle
• podstoupit očkování proti chřipce (formou injekce)

Kontakt s jinými osobami, které byly očkovány – Můžete být v kontaktu s jinými osobami, které podstoupily očkování živými vakcínami formou injekce. Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili očkování živými vakcínami podávanými ústy (perorální vakcíny), jako je například perorální vakcína proti břišnímu tyfu.

Jestliže je Váš imunitní systém silně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které podstoupily očkování proti chřipce ve formě nosního spreje. A to po dobu 2 týdnů po jejich očkování.

Děti mají živou vakcínu proti rotavirům. Virus je v hovínku dítěte asi 2 týdny a mohl by vám způsobit onemocnění, pokud je vaše imunita nízká. Pokud můžete, zajistěte, aby jim po tuto dobu měnil pleny někdo jiný. Pokud to není možné, umyjte si po výměně plenky dobře ruce.

Další informace o této léčbě

Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčiv (eMC).

Jakýkoli nežádoucí účinek můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv a léčivých přípravků (MHRA) v rámci jeho systému žlutých karet.