Oprava durálního vaku nebo jiná oprava míchy

Mícha je pokryta třemi vrstvami tkáně zvanými meningy, z nichž nejzevnější je dura mater. Ačkoli se jedná o vzácnou komplikaci, může dojít při operaci páteře k poranění nebo roztržení tvrdé pleny, což má za následek únik mozkomíšního moku (CSF), který normálně obklopuje mozek a míchu. To může způsobit silné bolesti hlavy a nevolnost. K poranění míchy může dojít v důsledku úrazu nebo v důsledku artritidy, krvácení, rakoviny, infekce a zánětu. Následky poranění míchy mohou být různé, od přechodných deficitů až po závažnější komplikace, jako je ochrnutí nebo poruchy funkce močového měchýře a střev.

Při operaci páteře může dojít k poranění v důsledku nástrojů používaných k dekompresi nervů, nesprávně umístěných implantátů nebo štěpů, manipulace a ischemie (zhoršeného zásobování krví). Riziko poranění míchy nebo natržení dury při operaci páteře se zvyšuje s věkem, protože váš chirurg musí proříznout ztuhlé páteřní vazy a při tom poškodit duru. Může k němu dojít také u osob s předchozí operací páteře nebo s již existující kompresí míchy. Operace zadní části páteře má vyšší riziko poranění míchy nebo natržení dury, protože vyžaduje proříznutí páteřních vazů, čímž může dojít k poranění dury nebo míchy. Před operací, v jejím průběhu a po ní jsou přijata zvláštní opatření, aby se zabránilo natržení durální ploténky nebo poranění míchy.

Durální trhliny se opravují mikrochirurgickými technikami – pomocí mikroskopu a tenké jehly. Malé durální trhliny se sešijí nebo sešívají, zatímco větší se rekonstruují pomocí záplaty nebo štěpu. Jako tmel může být použito tukové nebo fibrinové lepidlo ke zpevnění opravy. Chirurg zajistí, aby byla oprava vodotěsná a nedocházelo k úniku mozkomíšního moku. Po opravě se doporučuje úplný klid. Tlak tekutiny na místo opravy se minimalizuje tím, že se po určitou dobu udržuje poloha vsedě nebo vleže v závislosti na místě poranění.

Poranění míchy způsobené úrazem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se minimalizovalo šíření poškození. Hlava, krk a záda jsou stabilizovány, aby se zabránilo dalšímu poranění. Léčba obvykle zahrnuje medikamentózní nebo chirurgický zákrok, po kterém následuje fyzikální terapie. Chirurgický zákrok může být proveden za účelem odstranění úlomků kostí, cizích těles, implantátů nebo štěpů stlačujících míchu. Mohou být také nutné zákroky na stabilizaci páteře.

Dekompresní chirurgie :: Oprava durálního útvaru nebo jiná oprava míchy :: Mikrodiskektomie :: Minimálně invazivní chirurgie :: Laminoplastika :: Zadní chirurgie :: Revizní chirurgie :: Fúze páteře :: Injekce steroidů :: Rekonstrukční chirurgie páteře při deformitách