Oligoartikulární juvenilní artritida (oligoartritida) – Juvenilní artritida Novinky

Juvenilní artritida (JA), název pro artritidu diagnostikovanou u dětí do 16 let, se předpokládá, že postihuje asi 1 z 500 dětí. Přesná příčina tohoto onemocnění není zcela objasněna, ale často se připisuje kombinaci genetických faktorů a faktorů prostředí.

Oligoartikulární juvenilní artritida – známá také jako oligoartikulární juvenilní idiopatická artritida (JIA) nebo oligoartritida – je nejčastější formou tohoto onemocnění, která postihuje přibližně dvě třetiny všech pacientů, zejména dívek. Obvykle se také jedná o nejmírnější formu tohoto onemocnění, která během prvních šesti měsíců od stanovení diagnózy postihuje čtyři nebo méně kloubů a obvykle se vyznačuje bolestí a otokem kloubů. Začátek oligoartikulární JA se obvykle často objevuje v raném dětství, často před druhým nebo čtvrtým rokem věku.

Pokud příznaky přetrvávají u čtyř nebo méně kloubů déle než šest měsíců, označuje se toto onemocnění jako perzistující oligoartikulární JA, což je podtyp oligoartikulární JA. Pokud je do šesti měsíců od vzniku příznaků postiženo pět nebo více kloubů, je pravděpodobnou příčinou jiný podtyp – rozšířená oligoartikulární JA.

Oligoartikulární juvenilní artritida a její příznaky

Oligoartikulární JA nejčastěji postihuje větší klouby, včetně kolen, kotníků, zápěstí, loktů a kyčlí. Zejména u dětí s rozšířenou oligoartikulární JA však může postihnout také klouby prstů rukou a nohou. Mezi příznaky patří kulhání a nepohodlí při stání a chůzi, bolest a otok kloubů, které trvají déle než šest týdnů, a celkový pocit slabosti, únavy a horečky. Obvykle nedochází k trvalému poškození postižených kloubů a většina dětí z onemocnění do dospělosti vyroste.

Děti s oligoartikulární JA jsou však ohroženy závažným očním zánětem zvaným uveitida, což je zánět střední vrstvy oka (nazývá se uvea a zahrnuje duhovku). Pokud se uveitida neléčí, může poškodit zrak a dokonce způsobit slepotu. Asi u 20 % pacientů s oligoartikulární JA se vyvine uveitida.

Uveitidu může být obtížné rozpoznat, protože asi u 50 % všech případů souvisejících s JA nevyvolává zřetelné příznaky: zarudnutí nebo bolest oka, rozmazané vidění nebo neobvyklou citlivost na světlo. Z tohoto důvodu se dětem s oligoartikulární JA důrazně doporučuje podstupovat pravidelné oční prohlídky u oftalmologa, který o jejich onemocnění ví. Předpokládá se, že nejvyšší riziko vzniku uveitidy mají pacienti s pozitivním výsledkem testu na antinukleární protilátky, který se používá k posouzení přítomnosti autoimunitních poruch.

Jak se oligoartikulární JA diagnostikuje?

Stejně jako u většiny forem JA se oligoartikulární JA diagnostikuje na základě vyšetření fyzických příznaků, které pacient pociťuje. Toto vyšetření obvykle zahrnuje rodinnou anamnézu, rentgenové nebo jiné zobrazovací vyšetření postižených kloubů a může zahrnovat krevní testy na bílkoviny nebo chemické látky, o kterých je známo, že se vyskytují u dětí s JA, jako je například test na antinukleární protilátky (ANA).

Jak se oligoartikulární JA léčí?

Ačkoli pro oligoartikulární JA neexistuje žádný lék, existuje mnoho terapií, které lze použít ke zmírnění příznaků onemocnění a zlepšení kvality života. Lékaři mohou předepsat steroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, k omezení bolesti a zánětu. K léčbě uveitidy mohou být steroidy ve formě očních kapek aplikovány přímo do oka. Ke zpomalení nebo zastavení progrese artritidy lze použít chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs), která jsou k dispozici ve formě tablet, tekutin nebo injekcí.

Děti s oligoartikulární JA mají obecně sníženou aerobní a anaerobní kapacitu. Bylo prokázáno, že programy cvičení s vysokou i nízkou zátěží zlepšují jejich fyzické zdraví, aniž by zhoršovaly příznaky artritidy.

Poznámka: Juvenile Arthritis News jsou výhradně zpravodajské a informační webové stránky o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obraťte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu nebo s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.