„Okrajová“ placenta?

5/27/99
Ahoj netfriend,
zasílám ti obrázek placenty, v pozdním těhotenství (3. trimestr). Myslím, že je nízko ležící. Otázka zní: lze ji označit za mírnou previi? Hodnotíte pl. previa sonograficky? Pokud ano, jak? Odpovězte na: [email protected]
S pozdravem, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIE

Dr. Antony,
Tato placenta se zdá být „marginální“, protože se dotýká vnitřního os. Kvůli plnému močovému měchýři však mohou být přední placenty, jako je tato, zavádějící, pokud močový měchýř tlačí placentu dolů, aby se dotýkala zadní stěny. Trochu vyprázdnění močového měchýře může tento efekt zprůhlednit.

V zásadě existují čtyři druhy placenty ve vztahu k porodním cestám…

• „nízko ležící placenta“, která se však nedotýká os
• „marginální placenta previa“, jak se jeví tato. Dotýká se porodních cest, ale jasně nepřekračuje os.
• „částečná previa“ s malou částí překračující os.
• „úplná previa“, při které je previa jasně uložena nad os… ty se pravděpodobně nepohybují ani „nemigrují“.

Všechny tyto mohou „migrovat“ v poslední polovině těhotenství.

Moji hlavní obavu u této konkrétní placenty vzbuzuje zjevná ztráta „subplacentárního cévního komplexu“ těsně hlavou k vašemu označení „placenta“ … existuje určitá možnost, že by to mohlo představovat placenta accreta. Zdá se, že ozvy stěny močového měchýře se v této oblasti také ztenčují. Nevíte, zda tato žena předtím prodělala císařský řez nebo jiný chirurgický zákrok, který by mohl zjizvit její endometrium?“

Terry DuBose