Odstavení od bradavky

Štítky na bradavky mohou být v některých situacích užitečným pomocníkem při kojení. Ale co když je matka připravena přestat je používat, ale její dítě ne? Zatímco u některých dětí může pouhé odstranění chráničů bradavek fungovat, jiné děti odmítají správně zavřít ústa (přisát se) k obnaženému prsu a jsou velmi rozrušené, pokud necítí chránič, na který jsou zvyklé. Tento článek se s vámi podělí o tipy a nápady pro odstavení od bradavkového štítu a je doprovodným článkem k článkům Štíty bradavek dobré, nebo špatné? a Jak dostat dítě zpět k prsu.

Top tipy

• Ujistěte se, že vaše dítě není příliš hladové, když praktikuje kojení bez bradavkových štítů, aby bylo klidné.
• Zabraňte tomu, aby bylo vaše dítě příliš frustrované nebo rozrušené. Pokud se dítě při představě přisátí bez štítu velmi rozčiluje, pokračujte v kojení jako obvykle s nasazeným štítem a zkuste to znovu při jiném kojení nebo v jiný den. Je důležité, aby se kojení nestalo zdrojem konfliktů a stresu.
• Snažte se zůstat uvolněná. Děti jsou velmi dobře naladěny na své matky, a pokud maminka cítí úzkost z přisátí, může se úzkostně cítit i dítě. Pomozte miminku zůstat v klidu očním kontaktem, usmívejte se na něj a povídejte si s ním.

Poznámka k plochým nebo vpáčeným bradavkám

Pokud je důvodem, proč používáte chrániče bradavek, to, že máte ploché nebo vpáčené bradavky, může vám pomoci vpáčení bradavek a tvarování prsu před přisátím miminka bez chrániče. Evertování bradavek – vytažení vpáčených bradavek nebo vztyčení měkkých, plochých bradavek – pomáhá dítěti cítit bradavku na patře a stimulovat tak sací reflex. A tvarování prsu nebo jeho mírné zploštění – podobně jako byste zploštili velký sendvič plný salátu, než se zakousnete – pomáhá dítěti získat velká ústa plná prsu a bradavky (dobré přisátí). Odsátí těsně před přisátím může být užitečné, aby se bradavka zvýraznila, a to s tím bonusem, že mléko bude proudit a bude připraveno odměnit vaše dítě, pokud se přisaje. Další tipy naleznete v části Kojení s vpáčenými a plochými bradavkami a v části Tipy na přisátí, kde naleznete další informace o dobrém přisátí a tvarování prsu, které vám v tom pomůže.

Nápady na odstavení od chrániče bradavek

#1 Zkuste kojit bez chrániče (může to fungovat!)

Některé děti zvládnou přechod z chrániče na holý prs bez větších obtíží. Vyzkoušejte našeho průvodce krok za krokem.

Krok za krokem

• Pokud máte měkké, ploché bradavky, zvlhčete si je přejetím mezi prsty, přiložením studené látky k nim nebo několikaminutovým použitím odsávačky mateřského mléka.
• Před přisátím nechte mléko vytéct, aby dítě dostalo okamžitou odměnu v podobě mléka (použijte odsávačku mateřského mléka nebo ruční odsávačku, která spustí spouštění mléka).
• Prs podle potřeby vytvarujte prsty, abyste dítěti pomohla získat větší sousto prsní tkáně. Více informací naleznete v části Tipy pro přisátí.
• Snažte se uvolnit. Děti mohou zachytit jakékoli napětí, proto se snažte uvolnit ramena, usmívejte se, broukejte si melodii nebo se dokonce postavte a jemně se pohupujte ze strany na stranu, abyste se přisála.
• Přiložte dítě k prsu stejně jako s nasazeným štítem na bradavce. Některé matky zjistily, že držení v křížové kolébce může poskytnout větší kontrolu nad přisátím – jedna ruka podpírá záda a ramena dítěte a jedna ruka v případě potřeby tvaruje prs. Použijte však jakoukoli polohu, která je vám příjemná, viz Polohy při kojení novorozenců.
• Počkejte na okamžik, kdy dítě doširoka otevře ústa, a pak ho rychle a s jistotou přiložte k prsu. Pokud v okamžiku, kdy ucítí kůži, zaváhá, zkuste ho jemně pohoupat a zpívat nebo mluvit, abyste odvedli jeho pozornost. Pomoci může také udržování očního kontaktu, úsměv a pochvala.
• Pomocí stlačování prsu udržíte tok mléka, aby vaše dítě získalo představu, že mléko může pocházet z kůže i ze silikonu. Více informací o této technice najdete v části Co je to stlačování prsu?
• Opakujte. Jakmile se vám jednou podařilo úspěšně přisát část nebo celé kojení, můžete na to navázat opakováním kroků při každém kojení.

Pokud vaše dítě pláče a odmítá se přisát, nakrmte jako obvykle se štítem na bradavce a při dalším kojení nebo následující den zkuste jeden z dalších níže uvedených kroků.

#2 Začněte kojení se štítem jako obvykle… pak ho odstraňte

Variantou postupu č. 1 je začít kojení s nasazeným štítem a pak ho v polovině kojení odstranit.

Krok za krokem

• Začněte kojit s nasazeným štítem na bradavce.
• Jakmile mléko dobře teče a vaše dítě má trochu mateřského mléka, aby se zbavilo chuti k jídlu, přerušte přisátí dítěte k prsu vsunutím prstu mezi jeho dásně.
• Odstraňte štít a rychle přiložte dítě zpět k prsu. V případě potřeby prs vytvarujte, abyste dítěti pomohli získat větší sousto (viz Tipy pro přisátí).
• Trocha pohupování a jemného broukání nebo zpěvu může dítě rozptýlit natolik, že si nevšimne, že je štít pryč. Snažte se udržet své vlastní tělo spíše uvolněné než napjaté, aby i vaše dítě zůstalo uvolněné.
• V případě potřeby použijte stlačování prsu, aby mléko teklo rychleji.

Pokud se vaše dítě odmítá přisát, ukončete krmení štítem a zkuste to jindy nebo zkuste některý z dalších kroků uvedených níže.

#3 Zkuste pobyt na kůži

Pokud pouhé nabídnutí prsu k přisátí místo štítu na bradavku nebo sklouznutí štítu uprostřed krmení nepomáhá, pomozte dítěti asociovat nahý prs jako bezpečné a uklidňující místo bez tlaku na přisátí. Seznamte dítě s pocitem kůže tím, že ho budete držet v kontaktu kůže na kůži mezi prsy nebo v poloze vleže na zádech, kdy je dítě na bříšku a leží na vašem břiše. Další možností může být zkusit nechat dítě sát čistý prst s dobře zastřiženým nehtem, aby si zvyklo na pocit kůže v ústech. Podívejte se na náš článek Proč skin-to-skin?, kde najdete vysvětlení a videa o tom, jak polohy při kojení vleže a kontakt kůže na kůži (sundejte si ty škrábací rukavičky!) spíše pomáhají instinktům miminka při přisátí. Při vhodné příležitosti se miminko může přisát samo.

Krok za krokem

• Relaxujte spolu kůže na kůži nebo lehce oblečeni, případně zkuste společnou teplou koupel při slabém osvětlení.
• Nedělejte si příliš starosti, pokud se miminko nepřisaje, cílem je, aby se cítilo šťastné, v bezpečí a milované, zatímco bude zkoumat vůni, chuť a dotek vaší kůže.
• Poměrně plný prs bude pro dítě odměnou, pokud se přisaje, ale v ideálním případě nebude vaše dítě během přikládání kůží na kůži příliš hladové, aby nebylo frustrované.
• Některým dětem může pomoci malé krmení prstem před přiložením – kůže prstu je bližší pocitu prsu než silikon. A krmení prstem podporuje stejnou funkci jazyka, která je potřebná pro kojení. Pokud se o tom chcete dozvědět více, podívejte se na náš článek o krmení prsty.
• Pokud se dítě pokusí přisát, vytvarujte prs, abyste mu v případě potřeby pomohli, usmějte se a jemně ho pochvalte.

Pokud má dítě hlad, ale nechce se přisát, nakrmte ho jako obvykle s nasazeným štítem, aby ho prs nerozrušil.

#4 Zkuste přisátí, když je vaše dítě ospalé nebo v lehkém spánku

Mnoho dětí se kojí v lehkém spánku, takže to může být vhodná doba pro vyzkoušení krmení bez štítu, protože si budou méně uvědomovat odlišný pocit v ústech.

Krok za krokem

• Vyberte si okamžik, kdy je vaše dítě v lehkém spánku, a kolébejte ho v prsním náručí tak, aby se jeho tvářička dotýkala prsu.
• Když otevře ústa a hledá prs, přiložte ho k sobě a v případě potřeby vyzkoušejte techniky tvarování prsu, pohupování, broukání popsané v bodech č. 1 a 2 výše.
• Pokud se dítě přisaje, stlačování prsu může udržet tok mléka.
• Případně začněte kojit se štítem, a když dítě usne, štít sundejte a sledujte, zda se opět přisaje k obnaženému prsu. Nečekejte příliš dlouho, jinak může dítě upadnout do hlubokého spánku a nemusí se znovu přisát, ať už se štítem, nebo bez něj.

Pokud se dítě plně probudí a odmítne se přisát, nasaďte štít zpět a zkuste ho odstranit v polovině krmení (č. 3 ) nebo tentokrát pokračujte v krmení jako obvykle.

#5 Zkuste různé polohy

Někdy může vyzkoušení jiné polohy při kojení, než je ta obvyklá, pomoci překonat očekávání silikonové bradavky a vaše dítě může být otevřenější vyzkoušet něco nového. Může si myslet, že je to hra nebo nová hračka místo krmení. Například u staršího dítěte:

U o něco staršího dítěte může používání nových poloh hravým způsobem pomoci změnit kojení spíše v nenucenou zábavu než v činnost, která vyvolává napětí a úzkost. Vyzkoušení různých poloh a míst pro přikládání – ve vaně, na zahradě, v kuchyni, při procházce, v tmavé místnosti, dokonce i visení prsu nad ním, když leží na podlaze (zatímco se oba chichotáte) – to vše může pomoci udělat z kojení zábavnější záležitost.

Snažte se, aby to bylo hravé, a vyberte dobu, kdy dítě nebude mít příliš velký hlad.

#6 Vyzkoušejte různé tvary štítů

Šíty jsou různých tvarů a velikostí. Některé jsou tvarované tak, aby nos dítěte měl kontakt s vaším prsem. Jiné mají tvar motýla, který umožňuje ještě větší kontakt s pokožkou nad a pod bradavkou. Větší kontakt s pokožkou pod prsem umožní dítěti ochutnat vaši pokožku a zvyknout si na nový pocit na jazyku. Vyzkoušení jiného tvaru může některým dětem pomoci přejít k odstavení od štítu na bradavky – pokud vám tento styl jako chránič bradavek vyhovuje.

Jedna americká společnost vymyslela sadu na odstavení od bradavek, která může některým dětem vyhovovat a lze ji zaslat do zahraničí. Sada se skládá ze třístupňového systému postupně se zkracujících štítů na bradavky s otevřeným koncem, které jsou vyrobeny z velmi měkkého a tenkého potravinářského silikonu.

#7 Přestaňte se na chvíli snažit

Pokud vaše dítě frustrují vaše pokusy zbavit se štítu na bradavku, uklidněte ho a pokračujte v krmení se štítem na dané krmení. Pokud se zdá, že se při každém krmení rozčiluje, protože očekává přerušení, může být užitečné přestat se na několik dní nebo týden snažit a místo toho obnovit příjemné chvíle kůže na kůži (#3).

Nechte dítě rozhodnout

Každým dnem je vaše dítě starší a zručnější a mnoho matek zjistilo, že jejich děti štít opouštějí, když je pro ně ten správný čas. Mnohé děti je náhle přestaly používat ve dvou, čtyřech nebo šesti měsících věku či starší. A některé matky prostě pokračovaly v používání bradavkových štítů. Štíty na bradavky nejsou koncem světa, pokud je vaše dítě schopné přenášet mléko a dobře přibývá na váze. Pokud vaše dítě nepřibývá dobře na váze nebo je vaše nabídka mléka nízká, laktační poradkyně IBCLC vám může pomoci zvýšit nabídku mléka a podívat se, jak tvořit více mléka.

# 8 Najděte podporu

Najít podporu od ostatních matek v podpůrné skupině pro kojení, jako jsou setkání La Leche League, může být velmi užitečné. Zkušené kojící matky mohou mít své vlastní tipy, které se jim osvědčily, a bude pro ně uklidňující slyšet jejich úspěšné příběhy. Starším dětem může prospět i pozorování jiných dětí, které se přisávají bez štítů. Může být také užitečné navštívit zkušeného odborníka na kojení, například laktačního poradce IBCLC, který vám poskytne individuální pomoc a podporu.

Co nedělat

Nenuťte dítě k prsu

Nenechte své dítě, aby bylo při každém kojení neustále frustrované a rozrušené, jinak by si mohlo začít spojovat pocit nebezpečí s kojením. Pokud se vaše dítě u prsu rozčiluje i s nasazenými chrániči bradavek, je čas udělat krok zpět nebo si dát přestávku. Viz část „Dítě pláče, prohýbá se a odtahuje se?“ v kapitole Jak přivést dítě zpět k prsu.

Neodstřihujte štít

Některé matky možná slyšely, že přátelé nebo rodina doporučují postupně odstřihávat štít, aby byl menší a menší, aby si dítě postupně zvykalo na méně štítu a více prsu. Výrobci štítů na bradavky to nedoporučují, protože by mohly zůstat ostré hrany, které by mohly poškodit ústa vašeho dítěte, nebo by uvolněné úlomky mohly představovat nebezpečí udušení. Informace o různých tvarech štítů, které umožňují větší kontakt s pokožkou, včetně komerční sady pro odstavení dítěte s postupně se zkracujícími štíty s otevřeným koncem, naleznete pod číslem 6.

Když se dítě přisává, ale kojení bolí

V závislosti na důvodu, proč jste začala používat štíty na bradavky, může být stále příčinou problém s přisátím vašeho dítěte. Pokud se vaše dítě začne přisávat k obnaženému prsu, ale vy zjistíte, že kojení je bolestivé, podívejte se do článku Proč kojení bolí? viz naše Tipy na přisátí a poraďte se s laktační poradkyní IBCLC. Vaše laktační poradkyně vám bude schopna navrhnout, jak zlepšit přisátí, polohování a funkci jazyka, což jsou nejčastější příčiny bolestivého kojení.

Shrnutí

Existuje několik tipů, které vám pomohou s odstavením od bradavky. Některé děti od nich přejdou rychleji než jiné. Pokud je přenos mléka a přibývání na váze dobré, ale odstavení od bradavkového štítu trvá déle, než se očekávalo, nezapomeňte, že stále kojíte, i když byste raději bez štítu. Výhody a nevýhody štítů na bradavky naleznete v článku Štíty na bradavky dobré, nebo špatné?

.