Odpovědi na často kladené otázky týkající se kvalifikovaných lékařských posudkových lékařů (QME) pro poškozené pracovníky

Níže uvedené nejčastější dotazy se vztahují na žádosti podané 1. ledna 2013 nebo dříve. Aktualizované informace na základě zavedení zákona SB 863 a jeho změn v kalifornském systému odškodnění pracovníků budou brzy k dispozici.

Kromě níže uvedených často kladených otázek mohou zaměstnanci volat na číslo 1-800-736-7401, kde si mohou 24 hodin denně vyslechnout nahrané informace na různá témata týkající se odškodnění pracovníků.

Zaměstnanci mohou v běžné pracovní době zavolat na místní pobočku státního odboru odškodňování pracovníků (DWC) a obrátit se na oddělení informací a pomoci (I&A), kde získají pomoc, nebo se mohou zúčastnit bezplatného semináře pro poškozené pracovníky.

Informační listy a příručky na různá témata naleznete na webových stránkách oddělení I&A.

Témata, kterými se zabývají tyto často kladené dotazy, zahrnují např:
Lékařské oddělení Odboru pro odškodňování pracovníků
Pomoc s mou žádostí
Proces QME
Záznamy
Postup lékaře jako QME
Stížnosti týkající se QME
Stížnosti týkající se zpráv QME
Stížnosti týkající se hodnocení trvalé invalidity

O lékařském oddělení Odboru pro odškodňování pracovníků (DWC)

Q. Co je lékařské oddělení DWC a čím se zabývá?

A.Lékařské oddělení je útvar v rámci státního Oddělení pro odškodňování pracovníků (DWC), který spravuje lékařské záležitosti v oblasti odškodňování pracovníků. Lékařské oddělení DWC dohlíží na sítě poskytovatelů zdravotní péče (MPN), organizace zdravotní péče (HCO), přezkum využití a pokyny pro léčbu. Lékařské oddělení rovněž jmenuje kvalifikované lékařské posudkové lékaře (QME), lékaře druhého názoru pro operace páteře (SSSOP) a nezávislé lékařské revizní lékaře (IMR). Tito lékaři pomáhají řešit lékařské spory v systému odškodnění pracovníků tím, že vydávají lékařské posudky, které lze použít jako důkaz před odvolací komisí pro odškodnění pracovníků.

Lékařské oddělení také vydává panely QME pro poškozené pracovníky a správce nároků.

Lékařské oddělení můžete kontaktovat na telefonním čísle 510-286-3700 nebo 1-800-794-6900.

Zpět na začátek

O získání pomoci s mým nárokem

Q. Kdo mi může poskytnout informace o mém nároku a pomoci mi vyznat se v systému?

A. Váš správce nároků by vás měl informovat o vašich právech a krocích, které podniknete, abyste získali lékařskou péči a další dávky, na které máte podle zákonů o odškodnění pracovníků nárok. Státní odbor odškodnění pracovníků (DWC) má také oddělení informační & asistence (I&A), které vám může pomoci s dotazy a porozuměním systému.

Pracovníci I&A se snaží zajistit dodržování zákonů a pomohou vám zdarma, pokud nemáte právníka. Zodpoví vám dotazy týkající se práv a dávek. Pomohou také řešit konflikty, které by mohly vzniknout mezi vámi a správcem pojistného plnění nebo vaším zaměstnavatelem ohledně vašeho nároku. Pokud má váš pracovní úraz za následek určitou trvalou invaliditu a vy jste připraveni svůj nárok urovnat, úředník I&A přezkoumá vaše urovnání, aby se ujistil, že je spravedlivé. Většinu otázek, které můžete mít ohledně svého nároku, vám může zodpovědět úředník I&A. Můžete se zúčastnit semináře pro poškozené pracovníky, který se koná každý měsíc na každé z 23 místních poboček DWC a v jejích satelitech, nebo zavolat úředníkovi I&A na místní pobočku a domluvit si schůzku.

Zdravotnické oddělení vám pomůže s otázkami týkajícími se procesu kvalifikovaného lékařského posudku.

Zpět na začátek

O procesu kvalifikovaného lékařského posudku (QME)

Q. Co je to kvalifikovaný lékařský posudkový lékař (QME)

A.Kvalifikovaný lékařský posudkový lékař (QME) je lékař, který vás posuzuje, když existují otázky ohledně toho, jaké dávky byste měli dostávat. Lékař musí splňovat požadavky na vzdělání a licenci, aby mohl být kvalifikován jako QME. Musí také složit test a účastnit se průběžného vzdělávání v oblasti procesu posuzování odškodnění pracovníků. Pokud máte právníka, můžete se se správcem nároků dohodnout na lékaři, který bude řešit lékařské spory. Tento lékař se nazývá dohodnutý lékařský hodnotitel (AME). AME nebo panel QME bude použit k řešení lékařských sporů ve vašem případě odškodnění pracovníků.

Q. Jaký je rozdíl mezi AME a QME?

A. Pokud máte advokáta, může se váš advokát a správce pojistných událostí dohodnout na lékaři, aniž by prošel státním systémem, který se používá pro výběr QME. Lékař, na kterém se váš advokát a správce pojistných událostí dohodnou, se nazývá dohodnutý posudkový lékař (AME). Posudkový lékař je vybírán ze seznamu státem certifikovaných lékařů, který vydává lékařské oddělení DWC. Seznamy QME jsou vytvářeny náhodně. AME lze využít pouze v případě, že vás zastupuje advokát. Jakmile navštívíte AME, nemáte nárok na návštěvu QME. AME lze využít bez ohledu na rok úrazu. Lékař AME může být QME, ale nemusí jím být.

Q. Co je to panel QME?

A.V tomto kontextu slovo panel znamená seznam. Panelový QME je náhodně vygenerovaný seznam tří lékařů QME, který je vám vystaven v případě, že existuje otázka, zda váš úraz souvisí s prací, nebo pokud existuje lékařský spor, který nebyl vyřešen zprávou ošetřujícího lékaře. Ten, kdo vyplní formulář žádosti o panel QME, si vybere specializaci lékařů v panelu.

Q. Kdo vyplňuje formulář žádosti o panel?

A. Formulář žádosti o panel obdržíte od správce pojistných událostí a máte první možnost formulář vyplnit a odeslat. Pokud formulář nepředložíte do 10 dnů, správce pojistných událostí to udělá za vás a dostane možnost vybrat specializaci QME, ke kterému půjdete.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 30, zákoník práce, § 139.2(h), 4061(d), 4062(b))

Q. Mám dva různé problémy z téhož úrazu (například psychiatrický a ortopedický problém). Mohu požádat o dvě komise, jednu psychiatrickou a druhou ortopedickou?

A. Základním pravidlem je, že dostanete jeden. Správce pojistných událostí je povinen zaplatit pouze jedno hodnocení QME. Vybraný QME může získat konzultaci od dalšího lékaře, pokud je potřeba vyjádření více než jedné lékařské specializace.

Existují však určité okolnosti, kdy může správní soudce pro odškodnění pracovníků, výkonný lékařský ředitel odboru odškodnění pracovníků nebo státní úředník pro informační & pomoc požadovat další panel. V těchto případech bude panel poskytnut.
(Hlava 8 kalifornského zákoníku předpisů, § 32 písm. c), § 5703.5 písm. a), 5703.5 písm. b), 4063.3 písm. i) zákoníku práce)

Q. Mohu získat nový panel, protože lékaři v panelu jsou příliš daleko?

A.Ne. Zdravotnické oddělení nemůže nahradit lékaře na základě vzdálenosti od vaší adresy a nemůže jednoduše vybrat lékaře, kteří jsou vám nejblíže. Podle zákona musí být proces sestavování panelu QME prováděn náhodně podle PSČ. Správce pojistných událostí vám uhradí náklady na dopravu k lékaři QME.

Q. Lékaři QME na panelu, který jste vydali, jsou blízko mého bydliště. Můžete mi však vydat panel blíže k práci?“

A. Zákon vyžaduje, aby lékařské oddělení vydávalo panely v blízkosti vašeho bydliště. Lékařské oddělení DWC však může vydat panel QME s použitím PSČ vašeho pracoviště, pokud správce pojistných událostí s tímto požadavkem souhlasí.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 31.5 (b) (2, Zákoník práce, oddíl 139.2 (h))

Q. Mohu získat druhý panel, pokud jeden nebo více QME nebude k dispozici déle než 60 dní?

A.Pokud jeden nebo více QME z panelu nebude k dispozici do 60 dní od obdržení panelu, lékařské oddělení tyto QME nahradí. Lékařské oddělení před vydáním nového panelu ověří, zda lékaři z původního seznamu nejsou k dispozici.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 31.5 (a); 33 (c))

Q. Panel QME, který chci vidět, není po dobu tří měsíců k dispozici. Mohu s návštěvou tohoto QME počkat tři měsíce?

A. Za většiny okolností se můžete rozhodnout počkat. Pokud vás však správce pojistných událostí posílá k QME, protože si myslí, že váš úraz nebo nemoc nebyly způsobeny prací, čekat nemůžete. Tomu se říká návštěva QME za účelem určení AOE/COE, což znamená určení, zda váš úraz nebo nemoc vznikly v důsledku zaměstnání a zda k nim došlo v jeho průběhu.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 33)

Q. Ukázal jsem panel QME svému ošetřujícímu lékaři/příteli/zástupci odborů a ten si myslí, že žádný z uvedených lékařů nepodá spravedlivou zprávu. Vydá lékařské oddělení DWC nový panel?“

A.Ne. Panel je vybírán náhodně prostřednictvím počítačového programu. Všichni lékaři v panelu požádali lékařské oddělení DWC o povolení k výkonu funkce QME a splnili všechny požadavky pro výkon funkce QME. Pouze odvolací komise pro odškodnění pracovníků má pravomoc rozhodnout, že QME je zaujatý nebo nespravedlivý.

Q. Před třemi týdny jsem obdržel panel a nevybral jsem si QME. Správce nároků vybral QME z panelu a provedl jmenování. Může to udělat?“

A. Ano. Pokud jste si nevybrali QME z panelu do 10 dnů od data jeho vydání, má správce pojistného plnění právo provést výběr.

Q. Na žádost správce nároků mi byl vystaven panel ortopedů. Chci však navštívit chiropraktika. Vydáte mi nový panel?

A. Ne, měl jste první možnost zaslat formulář žádosti a vybrat si specializaci QME. Pokud jste žádost nepodal ve lhůtě 10 dnů, má správce pojistného plnění právo vybrat specializaci panelu.

Q. Je možné nahradit lékaře z důvodu jeho národnosti/akcentu/věku?

A.Ne. Všichni lékaři ve vašem panelu splnili požadavky lékařského oddělení DWC na funkci QME a mají licenci k výkonu povolání v Kalifornii. Lékaři QME v panelu jsou vybíráni náhodně.
(Zákoník práce, § 139.2 (a)(1); 139.2(h))

Q. Co se stane, když lékař na panelu QME již není QME?

A.Lékařské oddělení zkontroluje své záznamy, aby zjistilo, zda je lékař stále aktivním QME. Pokud ne, bude tento QME nahrazen.

Q. Co když jsou dva z uvedených QME ve stejné ordinaci nebo lékařské skupině a domnívám se, že mi to ve skutečnosti nedává možnost výběru ze tří různých QME?

A.Za těchto okolností lékařské oddělení DWC vydá druhý panel nahrazující jednoho z lékařů.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 31.5 (a) (4))

Q. Od vydání panelu QME jsem se přestěhoval. Vydá lékařské oddělení DWC nový panel blíže mému novému bydlišti?

A. Ano. Lékařské oddělení vydá nový panel blíže k vašemu novému bydlišti, pokud jste nebyli vyšetřeni lékařem QME z prvního panelu.
(Hlava 8 kalifornského zákoníku předpisů, oddíl 31.5 písm. a) bod 3)

Q. Musím projít procesem QME, pokud já i správce pojistných událostí souhlasíme se zprávou ošetřujícího lékaře?

A.Ne, pokud oba souhlasíte a závěrečné hodnocení ošetřujícího lékaře je adekvátní. To znamená, že pokud váš případ zahrnuje nějakou trvalou invaliditu, musí být zpráva ošetřujícího lékaře napsána správně, aby bylo zajištěno, že ji oddělení pro posuzování invalidity „ohodnotí“.
(§ 4061 písm. d), § 4061.5 zákoníku práce)

Q. Přestěhoval jsem se z Kalifornie a chtěl bych svůj případ vyřešit, aniž bych musel projít procesem QME. Je to možné?

A. Pokud vy i správce nároků souhlasíte se zprávou ošetřujícího lékaře, není třeba se hodnocení QME účastnit.

Q. Moje hodnocení QME proběhlo včera. Jak dlouho má lékař na vydání zprávy?

A. Na vydání zprávy má QME 30 kalendářních dnů od data zahájení vyšetření. Existují tři důvody, proč může lékař požádat o prodloužení:

1. Lékař si vyžádal, abyste podstoupili lékařská vyšetření, a čeká na jejich výsledky
2. Lékař si vyžádal konzultaci a čeká na zprávu konzultanta
3. Lékař má „dobrý důvod“ pro prodloužení. Dobrým důvodem je naléhavá zdravotní situace posudkového lékaře nebo jeho rodiny, úmrtí v rodině posudkového lékaře, živelná pohroma nebo jiná společenská katastrofa, která přeruší provoz posudkového pracoviště. Za dobrý důvod se nepovažuje porucha počítače nebo odchod zaměstnance. Prodloužení z dobrého důvodu nesmí přesáhnout 15 dnů od data, kdy má být posudek doručen.

Posudkový lékař nemůže požádat o prodloužení z důvodu, že mu správce pojistného plnění neposkytl vaši zdravotní dokumentaci nebo předchozí lékařská vyšetření. Pokud se zpráva opozdí, musí lékař podat žádost o prodloužení lhůty lékařskému oddělení DWC a zaslat kopii správci pojistných událostí a vám. Tato žádost musí být podána pět dní před termínem podání zprávy. (Hlava 8 kalifornského zákoníku, oddíl 38)

Q. Právě jsem obdržel zprávu QME. Co bude následovat?

A. Pokud nemáte právníka a spornou otázkou je trvalá invalidita, QME zašle kopii zprávy správci nároků, oddělení pro posuzování invalidity (DEU) a vám. Oddělení DEU by mělo vydat posudek do 20 dnů. Pokud hodnocení není vydáno do 20 dnů, můžete požádat správce pojistných událostí, zda by zprávu ohodnotil, místo abyste čekali na vydání hodnocení oddělením DEU. Pokud máte k hodnocení vydanému správcem pojistných událostí dotazy, můžete hodnocení projednat s pracovníkem informační asistence DWC &. Po získání ratingu můžete se správcem pojistných událostí začít jednat o vyřízení vašeho případu. Máte-li dotazy týkající se vyřízení vašeho nároku nebo se jen chcete ujistit, že je váš případ řešen správně, obraťte se na místního asistenčního pracovníka DWC information &. (§ 4062 písm. c) zákoníku práce; § 4061 písm. i))

Pokud máte právního zástupce a spornou otázkou je trvalá invalidita, zašle QME kopii zprávy jak vašemu právnímu zástupci, tak právnímu zástupci správce nároků. Pokud je požadováno posouzení trvalé invalidity, zašle kopii zprávy posuzovateli invalidity buď váš právní zástupce, nebo právní zástupce správce nároků. Váš právní zástupce by vás měl informovat o všech krocích tohoto procesu.

Q. Potřebuji další posudek. Měl by ho provést původní QME? Co když tento lékař již hodnocení QME neprovádí?

A. Druhé hodnocení by měl provést stejný QME. Výjimky z tohoto pravidla jsou následující:

• Lékař již není k dispozici
• Lékař se stal ošetřujícím lékařem po provedení hodnocení QME
• Soudce správního soudu pro odškodnění pracovníků rozhodne, že byste měli mít nové hodnocení s jiným QME.

Pokud se uplatní některá z výjimek, můžete znovu zahájit proces žádosti o QME a obdržíte nový panel.
(§ 4062.3(j) zákoníku práce; 4067)

Zpět na začátek

O záznamech

Q. Proč jsou mé lékařské a nelékařské záznamy zasílány QME?

A. Tyto záznamy poskytují QME historii vašeho zranění. V lékařských záznamech je uvedena diagnóza a dosavadní léčba. Výsledky testů, například magnetické rezonance, se zasílají proto, aby QME nemusel testy opakovat. Často se zasílají lékařské záznamy o léčbě před úrazem, které pomáhají určit, jak velká část trvalého postižení je způsobena tímto úrazem a jaká část může být způsobena předchozím úrazem nebo nehodou. Nelékařské záznamy, jako jsou osobní záznamy nebo filmy, se zasílají, aby poskytly lékaři QME informace týkající se úrazu.

Q. Jaké nelékařské a lékařské záznamy se zasílají lékaři QME? Může někdo vznést námitku proti zasílání některých záznamů k posouzení QME?

A. Správce pojistných událostí dostává průběžně všechny zprávy ošetřujícího lékaře, kopie výsledků rentgenových snímků a může získat staré lékařské záznamy, které se vztahují k aktuálnímu úrazu. To vše se považuje za zdravotnickou dokumentaci. Nemáte právo vznést námitku proti tomu, aby byly lékařské záznamy zasílány QME. (Zákoník práce, oddíl 4062.3 (b))

Mezi nelékařské záznamy mohou patřit osobní záznamy nebo filmy.

Jakmile si sjednáte schůzku s QME, lékař má pět dní na to, aby správci pojistných nároků zaslal formulář oznámení o schůzce s QME a informoval ho o této schůzce. Správce pojistných událostí je povinen zaslat vám kopii všeho, co plánuje zaslat lékaři QME, 20 dní před odesláním záznamů QME. Rovněž jste povinni zaslat správci pojistných událostí veškeré informace (dopisy od přátel, osobní záznamy), které plánujete zaslat QME, 20 dní před jejich odesláním QME. Vy i správce nároků (nebo vaši právní zástupci) máte 10 dní na to, abyste vznesli námitku proti zaslání jakýchkoli záznamů, které nejsou lékařskými záznamy, QME. Pro tuto námitku neexistuje žádný formulář. Ten, kdo vznáší námitku, jednoduše napíše dopis druhé straně. Pokud vy nebo správce nároků nedodržíte pravidlo 20 dnů, má poškozená strana právo hodnocení zrušit.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, oddíl 35, zákoník práce, oddíl 4062.3 (b))

Q. Hodnocení QME se má uskutečnit příští týden, ale neobdržel jsem lékařskou dokumentaci a neobdržel ji ani QME. Co mám dělat?

A.Existují dvě možnosti:

1. Můžete zrušit schůzku, zavolat správci pojistných nároků nebo ošetřujícímu lékaři, abyste získali dokumentaci, a poté schůzku přeložit
2. Můžete schůzku dodržet a nechat správce pojistných nároků zaslat dokumentaci vám a poté po vyhodnocení QME. Někteří QME nechtějí provést hodnocení bez záznamů, proto se informujte v kanceláři QME, zda je třeba schůzku přeložit.

Zpět na začátek

O ošetřujícím lékaři jako QME

Q. Co mám dělat, pokud správce nároků vznese námitku proti jednomu z QME v mém panelu, protože mě tento lékař léčil nebo hodnotil, je ve stejné ordinaci jako můj ošetřující lékař nebo je mým hlavním ošetřujícím lékařem?

A. Jakýkoli lékař, který sloužil jako primární ošetřující lékař pro toto zranění, nesmí být vaším QME. Lékařské oddělení však nenahradí QME jen proto, že jste ho v minulosti navštívil kvůli jinému problému. QME by byl vyloučen pouze v případě, že vás léčil pro toto zranění. Lékařské oddělení vydá jedno nové jméno QME, které nahradí primárního ošetřujícího lékaře. QME se musí vyřadit, pokud sloužil jako váš primární ošetřující lékař.

Zpět na začátek

O stížnostech týkajících se QME

Q. Jak si mám stěžovat na QME?

A.Stížnosti je třeba sepsat písemně a zaslat na adresu lékařského oddělení DWC (Attn: Complaint Unit) P.O. Box 420603, San Francisco, CA 94142, nebo můžete podat anonymní stížnost na horké lince lékařského oddělení 1-800-999-1041. Lékařské oddělení upřednostňuje vaše jméno a adresu nebo telefonní číslo, aby vás mohlo v případě dotazů kontaktovat.

Q. QME nevydal zprávu a je to již více než dva měsíce. Jaký mám opravný prostředek?

A. Lékařské oddělení nejprve zkontroluje, zda QME nepožádal o prodloužení lhůty. Pokud o prodloužení nebylo požádáno nebo pokud bylo požadované prodloužení zamítnuto, můžete nadále čekat na vydání zprávy QME, pokud si to přejete. Pokud čekat nechcete, lékařské oddělení vydá nový panel. V takovém případě by buď správce pojistných událostí, nebo vy měli kontaktovat původního QME a sdělit mu, aby svou zprávu nevydával, protože jeho účet nebude proplacen.
(Hlava 8 kalifornského zákoníku, oddíly 38, 60 (b) (4), oddíl 4062.5 zákoníku práce)

Q. QME nevydal požadovanou doplňující zprávu a je to již více než tři měsíce. Jaký mám opravný prostředek?

A.QME by měl vydat doplňující zprávu do 60 dnů. Obraťte se na lékařské oddělení DWC, svého právního zástupce nebo pracovníka informační & pomoci DWC, který vám pomůže.

Zpět na začátek

O stížnostech týkajících se zpráv QME

Q. Co mohu dělat, pokud se posudek QME nezabýval všemi mými zdravotními problémy?

A. Pokud nemáte právníka a souhrnný posudek DEU nebyl vydán, můžete se písemně obrátit na QME a požádat ho o vydání doplňujícího posudku. Nezapomeňte, že 20 dní před odesláním dopisu QME musíte zaslat jeho kopii správci pojistných událostí.

Jestliže již bylo vydáno souhrnné hodnocení, máte 30 dní na to, abyste podali „Žádost o přezkoumání souhrnného hodnocení“ (formulář DEU 103) a požádali QME o vydání doplňující zprávy. Další možností je obrátit se na pracovníka informační & asistence DWC a požádat o pomoc při řešení problému.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, § 10164 a 10160, 35, Zákoník práce, § 4062.2 (e, f))

Q. Nesouhlasím s posudkem QME ohledně mého trvalého zdravotního postižení a mé schopnosti vykonávat práci. Jaký mám opravný prostředek?

A.Pokud se názory vašeho ošetřujícího lékaře a posudku QME na vaši trvalou invaliditu a schopnost vykonávat práci liší a pokud souhlasíte s posudkem ošetřujícího lékaře, zatímco správce nároků souhlasí s posudkem QME, můžete se buď dohodnout se správcem nároků na kompromisu, nebo se obrátit na pracovníka informační & pomoci DWC a projednat své možnosti.
(§ 4061(d), 4062(a), 4062.9, 4064 zákoníku práce)

Zpět na začátek

O stížnostech týkajících se hodnocení trvalé invalidity

Q. Na koho se mám obrátit, pokud nesouhlasím s hodnocením trvalé invalidity?

A. Pokud vy nebo správce nároků nesouhlasíte se souhrnným hodnocením DEU, je třeba do 30 dnů zaslat správnímu řediteli DWC „Žádost o přezkoumání souhrnného hodnocení“ na formuláři DEU 103. V případě, že nesouhlasíte s hodnocením trvalé invalidity, je třeba zaslat „Žádost o přezkoumání souhrnného hodnocení“. Existují pouze čtyři důvody pro podání žádosti o přehodnocení souhrnného hodnocení:

• Zkouška QME se nezabývala všemi otázkami
• Zkouška QME se nezabývala úplně všemi otázkami
• Zkouška QME nedodržela postupy lékařského oddělení DWC
• Ohodnocení bylo vypočteno nesprávně.

Pokud od vydání hodnocení uplynulo více než 30 dní nebo pokud důvod, proč s hodnocením nesouhlasíte, nespadá do jedné ze čtyř výše uvedených kategorií, obraťte se na pracovníka informační & asistence DWC, aby s vámi projednal vaše možnosti.
(Hlava 8, Kalifornský zákoník předpisů, § 10164)

Q. Já (nebo správce pojistných událostí) se na základě zprávy QME domnívám, že QME potřebuje konzultaci s lékařem jiné specializace, ale QME s tím nesouhlasí. Jaký mám opravný prostředek?

A.Pokud se vy nebo správce pojistného plnění domníváte, že QME nekonzultoval s lékařem, jehož odbornost je nezbytná pro úplné a přesné posouzení, můžete se písemně obrátit na lékařské oddělení DWC a požádat, aby lékařské oddělení DWC nařídilo posuzovateli konzultaci s lékařem příslušné specializace.

Q. Vyplnil jsem formulář DEU č. 103, „Žádost o přehodnocení souhrnného hodnocení“, ale nic jsem se nedozvěděl. Co mám dělat?

A. Informace o stavu přehodnocení hodnocení získáte na telefonním čísle Oddělení pro přehodnocení hodnocení pracovníků (Division of Workers‘ Compensation Reconsideration Unit) (510) 286-7100.

Více informací o QME a AME najdete v informačním listu DWC E. Více informací o trvalé invaliditě najdete v informačním listu DWC D.

Zpět na začátek

Leden 2014

.