Nitroděložní tělísko: Co vědí gynekologové a ostatní ženy ne?

Málo amerických žen volí pro antikoncepci nitroděložní tělísko neboli IUD – nedávná studie zjistila, že se řadí na 5. místo v užívání hned za perorální antikoncepci, podvázání vejcovodů, kondomy a vasektomii.

Užívání IUD je však mnohem častější u jedné skupiny žen: u gynekologů. Podle průzkumu, který zveřejnilo Americké kolegium gynekologů a porodníků (ACOG), je užívání nitroděložních tělísek u gynekoložek třikrát častější než u široké veřejnosti.

Jestliže ženy, které mají pravděpodobně největší znalosti o reprodukčním zdraví, volí nitroděložní tělíska častěji než my ostatní, co tedy naši gynekologové vědí a většina žen ne?

Proč gynekologové milují nitroděložní tělíska

Podle Dr. Sary Pentlicky, gynekoložky a specialistky na plánování rodiny z Pensylvánské univerzity, jsou nitroděložní tělíska vynikající volbou antikoncepce, protože jsou účinná, bezpečná a snadno se používají.

Ačkoli některé ženy nemohou ze zdravotních důvodů používat antikoncepci obsahující estrogen, „je jen velmi málo žen, které nemohou používat nitroděložní tělíska,“ uvedla Pentlicky. Odhaduje, že 80 procent lékařek v její praxi používá nitroděložní tělíska pro vlastní antikoncepci.

Národní nitroděložní tělíska musí zavést lékař, ale po zavedení jsou účinná okamžitě a mohou chránit před otěhotněním po dobu pěti až dvanácti let, v závislosti na typu.

Na rozdíl od antikoncepčních pilulek, které vyžadují, aby je uživatelky nezapomínaly užívat každý den, nitroděložní tělíska nepotřebují téměř žádnou údržbu. Podle studie zveřejněné v květnu v časopise New England Journal of Medicine mají téměř 99procentní účinnost.

IUD se od antikoncepčních pilulek liší také tím, že ženy mají větší šanci otěhotnět ihned po ukončení užívání.

V USA, jsou k dispozici dvě nitroděložní tělíska – ParaGard, měděné tělísko bez hormonů, které může chránit před otěhotněním až 12 let, a Mirena, která uvolňuje malé množství syntetického hormonu progestinu a může být účinná až 5 let.

„U ParaGardu se vlastně nezastaví ovulace jako u pilulek, takže když ho vyndám, měla byste být schopna otěhotnět další měsíc bez problémů,“ řekla Pentlicky.

Mylné představy

Přestože jsou nitroděložní tělíska odborníky v oboru vysoce ceněna, v USA si zatím nezískala oblibu. podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí z roku 2010 je v roce 2008 používalo 5,5 procenta žen, zatímco 28 procent žen uvedlo, že používá antikoncepční pilulky.

Nízká míra používání nitroděložního tělíska může pramenit z rozšířeného mylného názoru, že nitroděložní tělíska způsobují neplodnost, a proto by je měly používat pouze ženy, které již nechtějí mít další děti, uvedl Pentlicky.

Tato obava má kořeny ve skutečných problémech s nitroděložními tělísky, které se objevily v 70. letech 20. století, kdy bylo zjištěno, že první tělísko s názvem Dalkon Shield je spojeno se zánětlivým onemocněním pánve, které může způsobit neplodnost.

Další výzkum však ukázal, že zjištěná souvislost mezi nitroděložními tělísky a zánětlivým onemocněním pánve nemusí být nutně způsobena samotným tělískem. V době, kdy byl zaveden štít Dalkon, došlo k obecnému nárůstu výskytu pohlavně přenosných infekcí, což pravděpodobně přispělo k míře infekcí pozorovaných u žen používajících toto zařízení, jak vyplynulo z několika studií.

Ženy jsou nyní před zavedením nitroděložního tělíska testovány na infekce a velká část nebezpečí byla odstraněna, uvedl Pentlicky.

Existují také určité důkazy o tom, že pletená šňůrka původního štítu Dalkon Shield, která se používala k vyjmutí tělíska, fungovala v podstatě jako žebřík a umožňovala bakteriím v pochvě pohybovat se nahoru do dělohy. Moderní nitroděložní tělíska mají tenkou monofilní strunu, na omak podobnou rybářskému drátku, aby se tato obava vyřešila, uvedl Pentlicky.

„Nyní víme, že nitroděložní tělísko nezpůsobuje infekci, ale stále přetrvává mýtus, že nitroděložní tělísko může způsobit neplodnost, což je prostě nepravda,“ řekl Pentlicky. Ve skutečnosti hormonální nitroděložní tělísko Mirena způsobuje zahuštění hlenu děložního hrdla, což může ve skutečnosti snižovat riziko pánevního zánětlivého onemocnění tím, že brání bakteriím v pohybu nahoru děložním hrdlem.

Podle webových stránek společnosti je procento žen, u kterých se při používání Mireny vyvinulo pánevní zánětlivé onemocnění, menší než 1 procento.

Užívání nitroděložního tělíska však s sebou nese rizika. ParaGard je spojován se silným krvácením, silnými křečemi a vaginálními záněty, zatímco Mirena může být spojována s hormonálními nežádoucími účinky, jako je akné, přibývání na váze nebo změny nálad. Ani jedno z těchto zařízení nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi.

Zařízení stojí od 500 do 1 000 USD a nejsou hrazena všemi pojišťovnami, takže počáteční náklady na nitroděložní tělíska jsou často vyšší než u jiných forem antikoncepce. Protože však vydrží mnoho let, jsou nitroděložní tělíska podle ACOG v konečném důsledku cenově výhodnější variantou.

Budoucnost antikoncepce

Accog v červenci 2011 doporučila, aby byla nitroděložní tělíska nabízena jako antikoncepce první volby pro většinu žen. Navíc rozšíření přístupu k dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci pro mladé ženy prohlásil Institute of Medicine za národní prioritu.

Ačkoli se odborníci shodují, že nitroděložní tělíska jsou stále nedostatečně využívána, jedna z nedávných studií zjistila, že užívání dlouhodobě působících forem antikoncepce, včetně nitroděložních tělísek, se neustále zvyšuje.

Takže co ví váš gynekolog o nitroděložních tělískách, co vy nevíte?

„Zbavují vás stresu z prevence otěhotnění, což je pro mnoho žen obrovské,“ říká Pentlicky.

Předejte to dál:

Tento článek poskytl MyHealthNewsDaily, sesterský web serveru LiveScience. Sledujte MyHealthNewsDaily na Twitteru @MyHealth_MHND. Najdete nás také na Facebooku.