News

Máte vášeň pro pomoc lidem, kteří bojují s úzkostí? Jste-li praktikujícím poradcem nebo máte-li zájem lépe porozumět úzkosti, přečtěte si o těchto rozdílech mezi strachem a fobií, které poskytuje magisterský studijní program Grace College online MA in Counseling Clinical Mental Health Counseling.

Pokud se chcete dále vzdělávat a stát se licencovaným poradcem s akreditací CACREP, je důležité, abyste pochopili rozdíly mezi strachem a fobií. Až dočtete, podívejte se na náš online magisterský program v oboru poradenství – jeden z nejdostupnějších programů v zemi!

Rozdíl mezi strachem a fobií

„Strach je emocionální reakce na skutečné nebo domnělé bezprostřední ohrožení, zatímco úzkost je očekávání budoucího ohrožení,“ uvádí Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5). „Úzkostné poruchy se od vývojově normativního strachu nebo úzkosti liší tím, že jsou nadměrné nebo přetrvávají po vývojově přiměřeném období.“ Úzkostné poruchy jsou trvalé, obvykle trvají šest měsíců nebo déle.

Fobie jsou úzkostné poruchy zahrnující strach nebo úzkost, které jsou nadměrné nebo nepřiměřené objektu nebo situaci. Kliničtí pracovníci s magisterským vzděláním v oboru poradenství posoudí, zda je klientův strach nebo úzkost normální nebo nadměrná, a to na základě faktorů specifických pro kulturní normy.

Pocit strachu nebo úzkosti může vyvolat starý výtah nebo vysoký most. V těchto situacích jsou někteří lidé schopni zvládnout nepříjemné pocity, ovládnout svůj strach a vykonávat každodenní činnosti bez většího narušení. Fobie však vyvolává silnou reakci strachu nebo úzkosti. Lidé s fobií se usilovně snaží vyhýbat určitým situacím, předmětům nebo místům a mohou pociťovat strach nebo úzkost, i když daná situace, předmět nebo místo nehrozí.

Klinické příznaky fobií

DSM-5 uvádí tři úzkostné poruchy, které obsahují slovo fobie.

• Jedinci se specifickou fobií mají strach nebo úzkost z určitých předmětů nebo situací nebo se jim vyhýbají.
• Při sociální úzkostné poruše (sociální fobii) má jedinec strach nebo úzkost ze sociálních interakcí a situací, které zahrnují možnost, že bude kontrolován, nebo se jim vyhýbá.
• Jedinci s agorafobií mají strach a úzkost ze dvou nebo více z následujících situací: používání veřejné dopravy; pobytu na otevřeném prostranství; pobytu v uzavřených prostorách; stání ve frontě nebo pobytu v davu; nebo pobytu mimo domov o samotě v jiných situacích.

Specifická fobie je nejčastější ze tří úzkostných poruch souvisejících s fobiemi; ve skutečnosti se jedná o nejčastější typ úzkostné poruchy ve Spojených státech, která postihuje téměř 20 milionů dospělých, tedy 7 až 9 % populace. Průměrný věk začátku onemocnění se pohybuje mezi 7 a 11 lety. Jedinci mají obvykle více specifických fobií. Průměrný jedinec se specifickou fobií se bojí tří objektů nebo situací.

Diagnostická kritéria pro specifickou fobii

• Významný strach nebo úzkost z určitého objektu nebo situace.
• Fobický objekt nebo situace téměř vždy vyvolává okamžitý strach nebo úzkost.
• Fobický objekt nebo situace se aktivně vyhýbají nebo je snášejí s intenzivním strachem nebo úzkostí.
• Strach nebo úzkost jsou neúměrné skutečnému nebezpečí, které představuje konkrétní objekt nebo situace, a sociokulturnímu kontextu.
• Strach, úzkost nebo vyhýbání se jsou trvalé, obvykle trvají šest měsíců nebo déle.
• Strach, úzkost nebo vyhýbání se způsobují klinicky významné potíže nebo zhoršení v sociální, pracovní nebo jiné důležité oblasti fungování.
• Narušení nelze lépe vysvětlit příznaky jiné duševní poruchy.

Kategorie specifické fobie

Možnosti léčby specifické fobie

Medikamenty se k léčbě specifické fobie obvykle nepoužívají. V některých případech lze ke snížení úzkosti použít antidepresiva, trankvilizéry (benzodiazepiny) nebo beta-blokátory.

První linií léčby specifické fobie je kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Zahrnuje poradenství s cílem identifikovat, pochopit a změnit vzorce myšlení a chování. Přínosy se podle ADAA obvykle projeví za 12 až 16 týdnů.

CBT se často kombinuje s terapií založenou na expozici, která vystavuje jedince s fobiemi podnětům, které je děsí. Tím, že je jedinec povzbuzován, aby vstupoval do obávaných situací a setrvával v nich, se může naučit strach tolerovat a poznat, že strach není pravdivý nebo není tak špatný, jak si představuje. Expozice je obvykle postupná, používá se individuálně přizpůsobená hierarchie strachu, která začíná situacemi, jež mírně vyvolávají úzkost, a postupuje až k nejobávanějším setkáním (některé formy expoziční terapie začínají nejobávanějšími situacemi).

Terapie založené na expozici mohou probíhat in vivo (živě nebo osobně) nebo ve virtuální realitě. Virtuální realita je častější u fobií, které je obtížnější léčit osobně, jako jsou fobie z výšky a létání. Varianta virtuální reality, rozšířená realita, kombinuje reálný svět s virtuálními prvky. Jedinec vidí obraz složený z vizualizace reálného světa a řady virtuálních prvků, které jsou překryty reálným světem. Je méně nákladná než virtuální realita, protože není třeba modelovat celé prostředí. Jedna studie zjistila, že expozice rozšířené realitě je při léčbě fobie z malých zvířat vhodnější než expozice in vivo.

Pomoc s magisterským studiem v oboru poradenství

Magisterské studium v oboru poradenství online na Grace College připravuje absolventy na pomoc při léčbě úzkosti, strachu a fobie. Tento program založený na víře umožňuje studentům absolvovat většinu učiva plně online a zároveň se každoročně účastnit týdenního pobytu v kampusu v malebném Winona Lake ve státě Indiana. Program je akreditován Radou pro akreditaci poradenských a souvisejících vzdělávacích programů (CACREP) a je jedním z cenově nejdostupnějších programů v zemi.