Nerovnost ve zdravotní péči v USA

Nerovnost ve zdravotní péči je situace, kdy je jedna skupina lidí v ekonomice v mnohem horším zdravotním stavu než jiná skupina a má omezený přístup k péči. Ve Spojených státech je nerovnost v oblasti zdraví a zdravotní péče v korelaci s nerovností v příjmech. Výzkumy zjistily, že čím vyšší je váš příjem, tím lepší je vaše zdraví.

Jedním z důvodů, proč je nerovnost ve zdravotní péči v Americe tak vysoká, je to, že je to jediná vyspělá země, která se spoléhá na soukromé zdravotní pojištění. V důsledku toho mají ti, kteří mají plány hrazené firmami, lepší přístup ke zdravotní péči než ti, kteří je neměli. Před přijetím zákona o dostupné zdravotní péči mělo přibližně 20 % Američanů jen malé nebo žádné zdravotní pojištění. V důsledku toho téměř 45 000 z nich každoročně zemřelo, protože si nemohli dovolit vysoké náklady na zdravotní péči

Další zjistili, že jejich úspory byly zničeny, přišli o domov a zadlužili se na kreditních kartách. Tím utrpěla ekonomika, protože polovina všech bankrotů byla způsobena vysokými náklady na zdravotní péči.

Nerovnost ve zdravotní péči

V letech 2011 až 2013 38 % osob v domácnostech, které vydělávají méně než 22 500 dolarů ročně, uvedlo, že mají špatný nebo dobrý zdravotní stav. Pouze 12 % domácností, které vydělávají více než 47 700 dolarů ročně, uvedlo, že jsou ve špatném nebo dobrém zdravotním stavu. To platilo i v případě, že obě skupiny byly pojištěny.

U žen byl rozdíl 10 let. To je stejný počet let, o který zkracuje průměrnou délku života kouření.

Dospělí s nízkými příjmy mají více než třikrát větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s činnostmi denního života než bohatí dospělí. Chronická onemocnění způsobují, že se nedokážou bez pomoci najíst, vykoupat nebo obléknout. Jejich děti jsou častěji obézní a mají zvýšenou hladinu olova v krvi než děti z rodin s vysokými příjmy.

Strukturální nerovnost se zřejmě prohlubuje. Mezi lety 1979 a 2007 vzrostl příjem po zdanění u 1 % nejbohatších domácností o 275 %. U pětiny nejbohatších vzrostl o 65 %. Spodní pětina se zvýšila pouze o 18 %. To platí i po připočtení všech příjmů ze sociálního zabezpečení, sociálních dávek a dalších vládních plateb.

Za tuto dobu se podíl nejbohatších 5 % na celkových příjmech zvýšil o 10 %, přičemž většina těchto přírůstků připadá na horní 1 %. U všech ostatních se jejich podíl snížil o 1 % až 2 %. V důsledku toho se zhoršila ekonomická mobilita.

Po finanční krizi v roce 2008 bohatí ještě více zbohatli. 10 % nejbohatších si v roce 2012 odneslo 50 % všech příjmů. Podle studie ekonomů Emmanuela Saeze a Thomase Pikettyho je to nejvyšší podíl za posledních 100 let.

Příčiny nerovnosti ve zdravotní péči

Existuje šest důvodů, proč mají rodiny s nízkými příjmy špatné zdraví.

Chudí jsou častěji nemocní

Studie z roku 2013 zjistila, že počet rodin s nízkými příjmy, které mají špatný zdravotní stav, je o 15 % vyšší než u bohatých rodin. Vysokým krevním tlakem trpělo 38,6 % pětiny nejchudších ve studii oproti 29,9 % pětiny nejbohatších.

Rozdíly v péči

Čtvrti s nízkými příjmy nemusí mít v blízkosti přístup k nejlepším nemocnicím, ordinacím lékařů a lékařské technice. To platí zejména pro venkovské oblasti. Jižní státy mají také horší péči než severní, pokud se posuzuje podle zdravotních výsledků.

Rostoucí náklady na zdravotní péči

Rostoucí náklady na zdravotní péči mohou uvrhnout lidi do chudoby. Studie z roku 2018 zjistila, že výdaje na zdravotní péči stlačily 7 milionů lidí pod federální hranici chudoby. Účty za zdravotní péči se staly největším byznysem inkasních agentur. Každý rok vyhlásí asi 530 000 lidí zdravotní bankrot.

Nedostatečný přístup ke zdravotnímu pojištění

Mnoho chudých pracujících nemá nárok na zdravotní pojištění Medicaid. Mohou získat dotaci v rámci programu Obamacare, ale tyto pojistky často pokrývají pouze některé nemocnice a ordinace lékařů. Ve venkovských oblastech mohou být hrazené lékařské služby opět nedostatečné.

Zaměstnavatelé zároveň snižují svůj podíl. Mezi lety 2006 a 2018 se průměrná spoluúčast u zdravotních plánů hrazených zaměstnavatelem zvýšila o 255 %.

Špatné zdraví může způsobit chudobu

Ti, kdo mají špatné zdraví, pravděpodobně skončí v chudobě. Je obtížné najít a udržet si dobře placenou práci, pokud jste chronicky nemocní. Nemoci, jako je alkoholismus a drogová závislost, mohou znemožnit jakoukoli soustavnou práci.

Věk

Šestou příčinou je, že starší lidé jsou častěji špatně živeni. Je u nich také větší pravděpodobnost, že budou chudí. V roce 2016 měla polovina všech osob pobírajících zdravotní péči méně než 26 200 dolarů. Téměř 10 % žilo pod hranicí chudoby.

Jak vás ovlivňuje nerovnost ve zdravotní péči

Nerovnost ve zdravotní péči zvyšuje náklady na zdravotní péči pro všechny. Lidé, kteří si nemohou dovolit preventivní péči, končí v nemocnici na pohotovosti. Například léčit cukrovku léky je pravděpodobně levnější než léčit diabetické kóma v nemocnici.

Zákon o pohotovostní lékařské péči a aktivní práci vyžaduje, aby nemocnice ošetřily každého, kdo se objeví na pohotovosti. Tito nepojištění pacienti stojí nemocnice ročně neuvěřitelných 10 miliard dolarů. Nemocnice tyto náklady přenesly na Medicaid. Tyto náklady se připočítávají k vašim daňovým účtům.

V roce 2009 téměř polovina těch, kteří využili služeb nemocnice, uvedla, že tam šli, protože neměli jiné místo, kam by mohli jít pro zdravotní péči. Využívají pohotovost jako svého primárního lékaře. Je to jeden z důvodů, proč se počet návštěv pohotovosti zvýšil z 90,3 milionu v roce 1996 na 145,3 milionu v roce 2017.

Pokud jde o zdravotní bankrot, pojištěnci měli o 6 % vyšší pravděpodobnost, že v minulosti vyhlásili bankrot, než nepojištění. Nebyli připraveni na neočekávané náklady na spoluúčast a spoluúčast. Téměř dvě třetiny nevěděly, že jejich nemocnice není součástí jejich plánu. Přibližně 25 % zjistilo, že pojišťovna jejich nároky zamítla.

V bezpečí nejsou ani ti, kteří mají zdravotní pojištění Medicare. Průměrnému 65letému páru hrozí během důchodu účty za lékařskou péči ve výši 295 000 dolarů. Většina z nich nemá našetřeno dost, aby tyto účty zaplatila, aniž by si zničila své sny o důchodu.

Zrovnoprávnění zdravotní péče

Univerzální zdravotní péče je systém, který poskytuje kvalitní lékařské služby všem občanům. Federální vláda ji nabízí všem bez ohledu na jejich platební schopnost. Má několik výhod.

1. Snižuje náklady na zdravotní péči pro ekonomiku. Vláda kontroluje ceny léků a zdravotnických služeb prostřednictvím vyjednávání a regulace. Eliminuje také administrativní náklady na jednání s různými soukromými zdravotními pojišťovnami. Poskytovatelé zdravotní péče nemusí najímat zaměstnance, kteří by se zabývali pravidly různých zdravotních pojišťoven.
2. Nutí nemocnice a lékaře poskytovat stejný standard služeb za nízkou cenu. V konkurenčním prostředí, jako jsou Spojené státy, se poskytovatelé zdravotní péče zaměřují na nové technologie. Nabízejí drahé služby a platí lékařům více. Snaží se konkurovat tím, že se zaměřují na bohaté. To jim umožňuje účtovat si vyšší poplatky, aby dosáhli vyššího zisku.

Ti, kteří uplatnili slevu na dani z příjmu, zjistili, že jejich děti mají zdravější porodní hmotnost.

Plnohodnotná péče o děti do pěti let vede k měřitelně zdravějším dospělým. Mají nižší krevní tlak a je u nich menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Komunitní zdravotní kliniky pomáhají snižovat nerovnosti ve zdravotní péči v oblastech s nízkými příjmy. Je velmi důležité, aby naučily pacienty, jak pečovat o svá chronická onemocnění. Studie ukazují, že mohou zlepšit zdravotní statistiky v okolí.