Mozkové záseky: podceňovaný příznak ukončení podávání antidepresiv – PubMed Mozkové záseky: An Underappreciated Symptom of Antidepressant Discontinuation

Cíl: Popsat charakteristiku elektrických fenoménů syndromu z vysazení antidepresiv známého jako brain zapps a jejich vliv na kvalitu života.

Metody: Zkoumali jsme 595 nevyžádaných příspěvků od osob navštěvujících populární laické webové stránky o duševním zdraví. Stránka byla navštívena v období od 13. prosince 2014 do 12. prosince 2016 a její obsah byl uložen do textového dokumentu. Příspěvky se na stránce hromadily od prosince 2014. Tyto příspěvky byly analyzovány a rozděleny do 648 samostatných výroků týkajících se užívání antidepresiv. Z těchto výroků 378 obsahovalo zmínku o symptomech, které se vyskytly v souvislosti s ukončením užívání antidepresiv. Tyto příspěvky byly dále analyzovány z hlediska specifik dotčených léků, časových charakteristik užívání léků, souvisejících symptomů, specifik samotné zkušenosti se „zapnutím“ a vlivu zapnutí na kvalitu života. Jelikož se jednalo o výběrový vzorek, byla provedena pouze kvalitativní analýza.

Výsledky: Venlafaxin a paroxetin byly ve vzorku uváděny častěji a fluoxetin méně často ve srovnání s frekvencí jejich předepisování v klinické praxi. Toto zjištění odráží rozložení četnosti všech abstinenčních příznaků oproti předepsaným antidepresivům, jak se uvádí v literatuře. Nejpravděpodobnější příčinou mozkových záchvatů bylo náhlé vysazení léku, ale postupné snižování mělo jen částečný zmírňující účinek. Neočekávaným zjištěním byla častá souvislost mozkových zapsů s laterálními pohyby očí. Přítomnost mozkových zapsů byla obvykle přechodná, ale v malém počtu případů způsobila významné postižení trvající měsíce nebo roky bez dostupné léčby. Neschopnost pacientů získat účinnou pomoc od předepisujících lékařů a vnímaný nezájem o tento symptom ze strany lékařů hrozí tím, že se mezi pacienty podnítí antipsychiatrické postoje.

Závěry: Mozkové záškuby jsou nedostatečně pochopeným příznakem vysazení antidepresiv, který vyžaduje další studium pro lepší prevenci i léčbu. Zjevná souvislost mozkových zapsů s laterálními pohyby očí může otevřít cestu ke zkoumání tohoto procesu.