Menu

Sarkom měkkých tkání je rakovinný (zhoubný) nádor, který vzniká v měkkých tkáních těla, mezi něž patří tuk, svaly, vláknitá tkáň, cévy, lymfatické cévy a nervy. Sarkom měkkých tkání může prorůstat do okolních tkání a ničit je. Může se také rozšířit (metastázovat) do jiných částí těla.

Existuje více než 50 typů sarkomu měkkých tkání. Jsou rozděleny do skupin podle typu měkké tkáně, ve které nádor vznikl.

Nádory tukové tkáně

Sarkom měkké tkáně, který začíná v tukové (adipózní) tkáni těla, se nazývá liposarkom. Je to jeden z nejčastějších typů sarkomu měkkých tkání u dospělých. Tvoří asi 20 % všech sarkomů měkkých tkání u dospělých.

Liposarkom obvykle vzniká u dospělých mezi 50 a 65 lety. Nejčastěji začíná v tukové tkáni za kolenem, ve stehně nebo v zadní části břicha (retroperitoneu). Může růst pomalu nebo rychle.

Existují různé typy liposarkomu. Jsou pojmenovány podle toho, jak tukové buňky vypadají pod mikroskopem. Typy liposarkomu jsou:

• – dobře.diferencovaný liposarkom neboli atypický lipomatózní nádor
• dediferencovaný liposarkom
• myxoidní liposarkom
• pleomorfní liposarkom

Nádory vláknité tkáně

Sarkom měkkých tkání může začínat ve vláknité tkáni, která spojuje jednotlivé části uvnitř těla. Tato skupina (někdy nazývaná fibroblastické a myofibroblastické sarkomy) zahrnuje mnoho různých typů.

Následují některé sarkomy měkkých tkání z vláknité tkáně.

Myxofibrosarkom je jedním z nejčastějších typů sarkomu měkkých tkání, který se běžně vyvíjí u dospělých kolem 60 let a starších. Nejčastěji začíná ve fibrózní tkáni nohou nebo rukou. Myxofibrosarkomy mají tendenci růst pomalu. Po odstranění se často vracejí (recidivují) a mohou se změnit v rychle rostoucí nádor, který se s větší pravděpodobností rozšíří do jiných částí těla, například do plic nebo kostí.

Myofibrosarkom dospělých je neobvyklý typ sarkomu měkkých tkání, který se obvykle vyvíjí u dospělých středního až vyššího věku. Je tvořen buňkami zvanými fibroblasty a kolagenem (bílkovina, která se nachází ve vláknitých tkáních a dodává tělu pevnost a tlumení). Nejčastěji začíná v hluboké vláknité tkáni ruky nebo nohy, trupu těla nebo v oblasti hlavy a krku. Někdy fibrosarkom začíná ve tkáni, která byla léčena radioterapií.

Dermatofibrosarcoma protuberans je vzácný typ sarkomu měkkých tkání ve vazivové tkáni kůže. Obvykle vzniká u mladých dospělých kolem 30 let. Dermatofibrosarcoma protuberans má tendenci růst pomalu a často začíná na trupu těla, paži nebo noze. Vyvíjí se v silné střední vrstvě kůže (dermis). Má tendenci se šířit podél kůže a může prorůstat do hlubších tkání, ale obvykle se nešíří do jiných částí těla. Při operaci se obvykle odstraňuje nádor spolu s částí normální tkáně v jeho okolí (tzv. široká lokální excize).

Solitární fibrózní nádor se dříve nazýval hemangiopericytom. Je tvořen těsně naskládanými buňkami, které obklopují cévy. Solitární fibrózní nádory se nejčastěji vyskytují u dospělých středního věku a často začínají na nohou, rukou nebo v pánvi. Většina solitárních fibrózních nádorů roste pomalu.

Nádory svalové tkáně

Sarkom měkkých tkání může začínat ve svalové tkáni těla. Existují 3 typy svalové tkáně – hladká svalovina, kosterní svalovina a srdeční (srdeční) svalovina.

Leiomyosarkom je jedním z nejčastějších typů sarkomu měkkých tkání a obvykle vzniká u dospělých středního nebo vyššího věku. Začíná v hladkém svalu. Hladký sval pracuje automaticky, aniž byste na to mysleli (mimovolní sval). Leiomyosarkom může vzniknout téměř kdekoli v těle, ale nejčastěji se tvoří v trávicích orgánech, jako je žaludek, nebo ve velkých cévách. Leiomyosarkom může vzniknout také ve stěně dělohy (tzv. sarkom dělohy).

Rhabdomyosarkom je nejčastějším typem sarkomu měkkých tkání u dětí. U dospělých se vyskytuje zřídka. Rabdomyosarkom začíná v kosterním svalu, což je typ svalu, který ovládáte, abyste mohli pohybovat svým tělem (dobrovolný sval). Nejčastěji začíná v oblasti hlavy a krku, rukou, nohou a trupu těla. Zjistěte více informací o rabdomyosarkomu.

Nádory krevních a lymfatických cév

Sarkom měkkých tkání může začínat ve stěnách krevních nebo lymfatických cév. Někdy se jim říká cévní sarkomy.

Angiosarkom obvykle začíná v cévách v kůži nebo jiných tkáních blízko povrchu těla.

Může se také vyvinout v játrech, prsu, stěně břicha nebo v srdci. Mnoho angiosarkomů vzniká v oblasti, kde se hromadí lymfatická tekutina (tzv. lymfedém) nebo kde byla podána radioterapie nebo kde došlo k obojímu. Po léčbě mají tendenci se vracet.

Epiteloidní hemangioendoteliom začíná v epitelových buňkách, které vystýlají cévy. Může se vyvinout kdekoli v těle, ale většinou postihuje játra nebo plíce. Tyto sarkomy měkkých tkání mají tendenci růst pomalu. Jsou považovány za méně agresivní, ale mohou prorůstat do okolních tkání a někdy se mohou šířit do jiných částí těla.

Kaposiho sarkom je neobvyklý nádor, který se také vyvíjí v cévách. Zjistěte více informací o Kaposiho sarkomu.

Nádory nervové tkáně

Sarkom měkkých tkání může začínat v nervové tkáni mimo mozek a míchu (tzv. periferní nervový systém).

Zhoubné nádory pochvy periferních nervů (MPNST) začínají v buňkách, které pokrývají nervy. Mohou se vyvinout kdekoli v těle, ale nejčastěji postihují hlavní nervy v zadní části břicha a v nohách. MPNST rostou rychle. Po léčbě mají tendenci se vracet a je u nich větší pravděpodobnost rozšíření do dalších částí těla. Lidé s neurofibromatózou typu 1 mají vyšší riziko vzniku MPNST.

Maligní granulární nádor je vzácný sarkom měkkých tkání, o kterém se předpokládá, že vzniká v nervové tkáni. Obvykle se tvoří těsně pod kůží (podkoží) a nejčastěji se vyskytuje v ústech, slinivce břišní a žlučovodech. Tyto nádory se mohou vyskytovat na mnoha místech současně.

Mimokostní nádory

Sarkom měkkých tkání může začínat v měkkých tkáních mimo kost a v jejím okolí. Tato měkká tkáň je tvořena neztvrdlou kostní tkání (osteoidem) a chrupavkou. Extraskeletální nádory se mohou nazývat také extraskeletální chondro-osseální nádory.

Extraskeletální osteosarkom se také nazývá extraosseální osteogenní sarkom. Jedná se o velmi vzácný nádor, který se vyvíjí v měkkých tkáních v okolí kosti, ale ne v kosti samotné nebo na ní. Většina extraskeletálních osteosarkomů se vyskytuje v paži nebo noze. Mohou se také vyvinout v prsu, hrudní stěně, zadní části břicha (retroperitoneu), močovém měchýři nebo jiných vnitřních orgánech. Většina těchto nádorů má vysoký grade, což znamená, že rychle rostou a mohou se šířit do dalších částí těla.

Extraskeletální chondrosarkom je vzácný typ sarkomu měkkých tkání. Často začíná v měkkých tkáních horních končetin nebo rukou. Může také začínat v okolí pásů končetin, kde se dlouhé kosti připojují k trupu těla. Tyto nádory se nejčastěji vyskytují u lidí starších 35 let. U mužů se vyskytují téměř dvakrát častěji než u žen.

Gastrointestinální stromální nádory (GIST)

Sarkom měkkých tkání může začínat v pojivových tkáních, které podpírají gastrointestinální (trávicí) trakt. Může se vyvinout kdekoli podél trávicího traktu. Většina GISTů začíná v žaludku.

Zjistěte více o gastrointestinálních stromálních nádorech (GISTech)

Nádory neurčitých tkání

Některé sarkomy měkkých tkání jsou tvořeny buňkami, které nevypadají jako žádný konkrétní typ měkké tkáně, takže je obtížné určit, kde nádor začal. Tyto nádory se nazývají nádory nejisté tkáně nebo nádory nejisté diferenciace.

Alveolární sarkom měkkých částí je vzácný nádor. Obvykle se vyskytuje u mladých dospělých a častěji postihuje ženy než muže. Tento typ nádoru se nejčastěji vyvíjí v nohou. Roste pomalu, ale je známo, že se v časných stadiích šíří do plic, mozku nebo kostí.

Jasnobuněčný sarkom roste pomalu a obvykle se vyvíjí ve šlachách mladých dospělých. Podobá se melanomu a jeho buňky obsahují melanin, což je látka, která dodává kůži barvu. Světlobuněčný sarkom má tendenci šířit se do blízkých lymfatických uzlin.

Měkkotkáňový Ewingův sarkom se také nazývá extraskeletální Ewingův sarkom. Ewingův sarkom se obvykle vyvíjí v kostech, ale Ewingův sarkom měkkých tkání začíná v měkkých tkáních v okolí kostí. Obvykle se vyskytuje v oblasti trupu těla, nohou a rukou a v oblasti hlavy a krku. Ewingův sarkom měkkých tkání se liší od ostatních sarkomů měkkých tkání. Buňky těchto nádorů vypadají a chovají se velmi podobně jako Ewingův sarkom kostí, proto se obvykle léčí jako Ewingův sarkom kostí.

Sarkom měkkých tkání nejčastěji začíná ve tkáni kolem kloubů kolene nebo kotníku. Může začínat také v kyčli nebo rameni. Synoviální sarkom má tendenci růst pomalu a obvykle vzniká u mladých dospělých. Ačkoli se tyto nádory jmenují synoviální sarkomy, nezačínají ve tkáni, která vystýlá klouby (synoviální tkáň). Mohou se vyskytovat v oblastech těla, které nejsou v okolí synoviální tkáně, například v oblasti hlavy a krku. Z tohoto důvodu jsou klasifikovány jako nádory nejisté tkáně.

Jedná se o další typy nádorů nejisté tkáně:

• desmoplastický malobuněčný kulatý nádor
• epiteloidní sarkom
• extraskeletální myxoidní chondrosarkom
• perivaskulární nádor. epiteloidní buněčný nádor (PEComa)

Nediferencované nádory

Sarkom měkkých tkání může začínat ve tkáních, které jsou tvořeny nediferencovanými buňkami. To znamená, že nádorové buňky nevypadají jako normální buňky a jsou uspořádány velmi odlišně. Mají tendenci velmi rychle růst a pravděpodobně se šíří. Nediferencované nádory nelze zařadit do žádné jiné skupiny sarkomů měkkých tkání.

Nediferencovaný pleomorfní sarkom se dříve nazýval maligní fibrózní histiocytom. Nyní jsou však lékaři schopni lépe diagnostikovat maligní fibrózní histiocytomy jako jiné typy sarkomů měkkých tkání. Nediferencovaný pleomorfní sarkom se obvykle vyskytuje na rukou a nohou. Může se také vyvinout v zadní části břicha.

Mezi další nediferencované nádory patří:

• nediferencovaný vřetenobuněčný sarkom
• nediferencovaný kulatobuněčný sarkom
• nediferencovaný epiteloidní sarkom

.