Medical Council of Canada

Polyartralgie (bolest ve více než čtyřech kloubech) – 50-2

Odůvodnění

Chronická bolest ve více kloubech nebo v jejich okolí je často příznakem běžných, invalidizujících onemocnění, která je zodpovědná za velkou zátěž utrpení, ztrátu funkce a nemocnost. Mnozí z těchto pacientů mohou mít prospěch z včasné diagnózy a léčby.

Příčinné stavy

1. Zánětlivá bolest kloubů (např. revmatoidní artritida, juvenilní polyartritida)
2. Mechanická bolest kloubů (např. osteoartritida)
3. Nekloubní onemocnění (např, fibromyalgie, polymyalgia rheumatica)

Klíčové cíle

U pacienta s rozsáhlou muskuloskeletální bolestí bude kandidát schopen odlišit skutečné onemocnění kloubů od jiných příčin a pomocí anamnézy a fyzikálního vyšetření určit ostrost a závažnost problému. Kandidát zejména určí, zda se jedná o zánětlivé onemocnění či nikoliv, a zahájí vhodnou léčbu nebo předá pacienta k dalšímu ošetření.

Podrobné cíle

Pokud má pacient bolesti kloubů, kandidát

1. vyjmenuje a interpretuje kritické klinické nálezy, včetně
1. určení na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, zda se jedná o kloubní problém, a pokud ano, zda je zánětlivý nebo mechanický;
2. určení, na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, zda existují další znaky, které pomáhají stanovit definitivnější diagnózu (např.g., revmatoidní uzlíky);
3. vliv na funkci;
2. výčet a interpretace rozhodujících vyšetření, včetně
1. vhodných laboratorních vyšetření a dalších testů (např, radiologické vyšetření, rychlost sedimentace erytrocytů, anti-CCP );
3. sestavení účinného plánu léčby, včetně
1. okamžité léčby naléhavých stavů (např, polymyalgia rheumatica);
2. okamžitou symptomatickou a podpůrnou léčbu (např. protizánětlivé léky);
3. vhodné odeslání do specializovanější péče (např. revmatologie, fyzioterapie), pokud je to indikováno;
4. poradenství ohledně vhodného návratu k aktivitám.