Medi Photos

Fenomén zapadajícího slunce je oftalmologický příznak u malých dětí, který je důsledkem parézy pohledu nahoru. Při tomto stavu se oči zdají být hnány dolů, skléra může být vidět mezi horním víčkem a duhovkou a část dolní zornice může být zakryta dolním víčkem. Patogeneze tohoto příznaku není dobře známa, ale zdá se, že souvisí s distenzí akveduktů s útlakem periakveduktálních struktur sekundárně v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Může však být přechodně vyvolán i u zdravých kojenců do 7 měsíců věku změnou polohy nebo odstraněním světla (benigní fenomén zapadajícího slunce). Benigní forma může představovat nezralost reflexních systémů ovládajících oční pohyby.
Pokud tento příznak přetrvává, je jedním z nejčastějších markerů zvýšeného intrakraniálního tlaku a objevuje se u 40 % dětí s hydrocefalem (bez ohledu na příčinu Hydrocefalus jako obstrukční, komunikující, Dandy-Walkerova anomálie/syndrom) a u 13 % pacientů s dysfunkcí ventrikuloperitoneálního zkratu. Je časnějším příznakem hydrocefalu než zvětšený obvod hlavy, plná fontanela, oddělení švů, podrážděnost nebo zvracení. Proto je tento příznak cenným časným varováním před útvarem vyžadujícím rychlé neurozobrazení a urgentní chirurgickou intervenci.