Mediální centrum

Další novinky tohoto týdne

S nedávnou politizací reprodukčních práv a obavami ze zrušení plánovaného rodičovství zůstávají slova jako „potrat“ a dokonce i „sex“ kontroverzní. Tato slova a jejich důsledky by však neměly být tabu – a tabu by neměla být ani kontrola porodnosti. Za účel antikoncepce je často považována výhradně prevence otěhotnění, ale to není jediný důvod, proč byste mohli pilulku užívat. Studie Guttmacherova institutu z roku 2011 ukazuje, že 58 % uživatelek antikoncepčních pilulek užívá antikoncepci alespoň za jiným účelem, než je prevence těhotenství. 31 % z těchto 58 % užívá antikoncepční metody kvůli křečím nebo menstruačním bolestem.

Doktorka Ana G. Cepinová, odborná asistentka porodnictví a gynekologie na Kolumbijské univerzitě a ředitelka Kliniky plánování rodiny Newyorské presbyteriánské nemocnice, říká, že je důležité vědět, že antikoncepce není univerzální pojem. Existuje více možností než jen pilulky. „Antikoncepce má dlouhodobě působící metody, jako jsou nitroděložní tělíska (IUD), injekce, implantáty, ale i pilulky, náplasti a kroužky,“ říká. „Všechny tyto metody mají potenciální výhody i mimo samotnou antikoncepci.“

Všechny tyto metody mají také různou frekvenci užívání (např. zatímco antikoncepční pilulky se musí užívat každý den, kroužek se aplikuje jednou měsíčně). Bez ohledu na formu zde uvádíme několik neantikoncepčních důvodů, proč byste mohli chtít antikoncepci používat.

Pomáhá při nepravidelné menstruaci

Dr. Beverly Gray je docentkou porodnictví a gynekologie na Duke University Medical Center a ředitelkou Ryanovy kliniky pro plánování rodiny. Zjistila, že hlavním důvodem, proč pacientky užívají antikoncepci pro jiné než antikoncepční účely, je problematický menstruační cyklus. „Mnoho žen s nepravidelným menstruačním cyklem nemusí mít pravidelnou ovulaci,“ říká. „Manipulací s jejich menstruačními cykly pomocí hormonů lze cykly normalizovat.“

Přestože průměrná délka menstruačního cyklu je 28 dní, cykly se mohou pohybovat v rozmezí 21 až 35 dní. Pokud je váš cyklus kratší než 21 dní, je považován za nepravidelný. „Ženám, které mají nepravidelnou, silnou nebo bolestivou menstruaci, může hormonální metoda prospět,“ říká Dr. Cepin. „Všechny tyto metody fungují tak, že zastaví ovulaci, takže nedochází k cyklickým hormonálním změnám, které mají ženy, což může být výhodné například pro pacientky s migrénami spojenými s menstruací.“ Pokud je vaše menstruace nepravidelná, její normalizace pomůže stabilizovat některé negativní příznaky, které v tomto období měsíce zažíváte.

Samantha Burkeová, absolventka Sienské univerzity, zjistila, že jí pilulky při menstruaci velmi pomáhají. „Snížila délku mé menstruace z více než 7 dní na 3-4 dny a začátek balení ve správný den znamenal, že jsem nikdy neměla menstruaci o víkendu!“

Během prvního měsíce po nasazení antikoncepce můžete pociťovat některé negativní vedlejší účinky, ale pokud jste na ně připravena, měla byste být v pořádku!“

Může vám zastavit menstruaci

Možná budete chtít menstruaci zastavit z řady důvodů. Jednou z hlavních skupin pacientů, kteří si to přejí, jsou transgender muži (ti, kterým bylo při narození přiřazeno ženské pohlaví a identifikují se jako muži). Pokud si nepřejí mít menstruaci, měli by postupovat stejnými metodami jako cisgender ženy, které si přejí menstruaci dočasně nebo jinak zastavit.

Dr. Gray pečuje o transgender pacienty mužského pohlaví, kteří mohou stále menstruovat. „Jsou případy, kdy u této skupiny pacientů použiji antikoncepci k zastavení menstruace,“ říká. „Antikoncepční metody, které obvykle používáme k zastavení menstruace, jsou hormonální nitroděložní tělísko, Depo-Provera (antikoncepční injekce) nebo kontinuální užívání antikoncepčních tablet (vynechání placebo tablet).“

Tyto metody lze použít i u cisgenderové ženy, která by mohla chtít zastavit menstruaci. „Ženy se mohou chtít vyhnout cyklu kvůli pohodlí – například když jedou na výlet,“ říká Dr. Gray. „Mohou mít také výrazné příznaky PMS nebo menstruační migrény, kterým by se vynecháním cyklu mohly vyhnout.“

Častou obavou z tohoto postupu je, že to ovlivní šance ženy na otěhotnění. Dr. Gray říká, že tomu tak není. „Užívání antikoncepčních pilulek nemá vliv na plodnost.“ Pokud tedy máte zájem o potlačení nebo zastavení menstruace z jakéhokoli důvodu, prvním krokem je však oslovení lékaře.

Snižuje bolest při menstruaci

Zejména u některých žen může nastat situace, kdy ani hořká čokoláda a nahřívací polštářky nedokážou snížit vysilující bolest, kterou při menstruaci zažívají.

Dysmenorea, známá také jako bolestivá menstruace, je podle Amerického kongresu porodníků a gynekologů nejčastější menstruační poruchou, přičemž více než 50 % žen pociťuje bolesti během alespoň 1-2 dnů menstruace. Dysmenorea je často z velké části způsobena vysokou hladinou prostaglandinů, chemických látek v těle s vlastnostmi podobnými hormonům. Se zvyšující se hladinou těchto látek v děložní sliznici se obvykle objevuje bolest; jakmile se však sliznice vyloučí, bolest se snižuje. Při léčbě dysmenorey mohou pomoci antikoncepční metody, jako jsou pilulky a nitroděložní tělísko, které obsahují hormony estrogen a progestin.

„Metody, které nejlépe pomáhají při bolestivé menstruaci, by menstruaci zastavily – hormonální nitroděložní tělísko a injekce,“ říká doktor Cepin. „U pilulky, náplasti a kroužku, protože je vaše krvácení slabší, bývají i křeče slabší. Tyto léky lze užívat průběžně, kdy nedochází ke krvácení z vysazení – takže nemusíte dostat menstruaci – pokud je takto užíváte pod dohledem lékaře.“

Kontrolní pilulky s nízkými dávkami estrogenu mohou pomoci stabilizovat hladinu estrogenu, protože při poklesu hladiny estrogenu se mohou objevit migrény. Pilulka má však na každou uživatelku jiné účinky. Pokud zjišťujete, že se Vaše migrény zhoršují, poraďte se se svým lékařem o přechodu na jiný typ antikoncepční pilulky.

Vaše bolesti mohou být silnější. Endometrióza vzniká, když endometrium, vrstva tkáně, která pokrývá vnitřek dělohy, roste mimo dělohu. To vede k bolestem, zejména během menstruace. „U žen, které mají endometriózu nebo bolesti při menstruačním cyklu z jiných důvodů, mohou hormonální antikoncepční metody snížit množství menstruační krve a velikost implantátů endometriózy,“ říká Dr. Gray. „Snižuje zánětlivý proces, ke kterému dochází v menstruačních cyklech a který může zvyšovat bolest a nepohodlí.“

Kontrola porodnosti není lékem na endometriózu, ale může pomoci při nepohodlí, křečích a bolesti.

Snižuje výskyt akné a nadměrný růst ochlupení

Výskyt akné je způsoben mnoha faktory, ale změny v hormonech jsou téměř na prvním místě seznamu.

Koncepční pilulky proto skvěle pomáhají při hormonálním akné a růstu ochlupení. Podle Americké dermatologické akademie mohou androgeny, mužské pohlavní hormony, způsobovat akné tím, že spouštějí činnost mazových žláz v kůži. „Pilulky se sníženou androgenní aktivitou pomáhají snižovat hladinu androgenů v našem systému, což má tendenci zlepšovat jak akné, tak abnormální růst ochlupení,“ říká doktor Cepin.

Ne všechny antikoncepční metody jsou však při léčbě akné účinné. „Kombinované antikoncepční metody lze použít jako léčbu abnormálního růstu ochlupení (hirsutismu),“ říká Dr. Gray. „Zvyšují hladinu globulinu vázajícího pohlavní hormony, který se váže na testosteron kolující v krevním oběhu ženy. To má za následek snížení růstu ochlupení.“ Zatímco vaše již existující vlasy nezmizí, může to zabránit budoucímu růstu vlasů. Ve skutečnosti se podle doktora Graye „některé antikoncepční pilulky používají právě za tímto účelem: „kombinovaná“ perorální antikoncepce, která obsahuje jak estrogen, tak progesteron.“

Pokud se chceš zbavit náhlého výskytu akné, nasazení antikoncepce nemusí být tvým řešením; existují i jednodušší možnosti.

Emily Schmidtová, studentka druhého ročníku Stanfordovy univerzity, užívala posledních šest týdnů pilulky na léčbu hormonálního akné. „Už jsem zaznamenala zlepšení,“ říká. „Dříve jsem mívala příšerné hormonální akné na bradě a v T-zóně, ale před posledními dvěma menstruacemi se mi objevilo méně infekcí.“ Pokud však chcete hormonální akné léčit bez antikoncepce, existuje i spousta jiných způsobů, které můžete zvážit.

Pomáhá léčit PCOS, PMS a PMDD

Vážnější zdravotní problémy lze léčit také antikoncepčními metodami. Jedním z problémů, který lze léčit, je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), což je stav, který je diagnostikován u žen s nepravidelným menstruačním cyklem, nedostatkem menstruačních cyklů nebo příznaky nadbytku mužských hormonů. „Pokud ženy nemají žádné jiné zdravotní problémy, které by tyto problémy způsobovaly, dostanou diagnózu PCOS.“

„PCOS není něco, co by antikoncepce mohla nutně léčit, ale antikoncepční metody mohou pomoci zvládnout některé možné komplikace,“ říká Dr. Cepin. „Jednou z komplikací PCOS je, že nevíte, kdy nebo jak silná bude vaše menstruace. Pokud navíc delší dobu nekrvácíte, může dojít k abnormálnímu růstu buněk, které vystýlají dělohu, což může vést k rakovině dělohy. Užívání metod, které pomáhají regulovat krvácení, je pro ženy s PCOS velmi důležité.“

Změny nálady při PMS a PMDD, extrémnější verzi PMS, jsou způsobeny hormonálními výkyvy těsně před placebo týdnem nebo během něj. „Všechny metody, které zastavují ovulaci – pilulky, náplasti, kroužek a injekce – mohou pomoci zlepšit příznaky PMS, protože nedochází k normálnímu koloběhu vašich hormonů,“ říká Dr. Cepin. „Kontinuální antikoncepční pilulka může pomoci vynechat vedlejší účinky. Ženy, které užívají antikoncepci s kratší placebovou periodou, mají méně příznaků PMS.“

Kontrola porodnosti rozšířila možnosti žen, poskytla jim větší stabilitu a moc v jejich životě. Někdy se však zdá, že s antikoncepcí je spojena negativní konotace. Dr. Cepinová se domnívá, že se nejedná ani tak o stigma, jako spíše o mylné představy o mnoha antikoncepčních metodách.

„Ženy, které potřebují antikoncepci z antikoncepčních důvodů, by ji měly používat bez ohledu na to,“ radí. „Ženy, které antikoncepci nepotřebují, ale mají zdravotní potíže, by tak rozhodně měly činit na radu a pod vedením svého lékaře nebo poskytovatele péče.“

Kromě toho má antikoncepce na každého jedince, který ji používá, jiné účinky. Nekoncepční výhody – snížené riziko rakoviny vaječníků, kontrolovanější krvácení, snížené riziko menstruačních migrén, ochrana dělohy – se u jednotlivých metod liší. Jako vždy se nezapomeňte poradit se svým lékařem o tom, co je pro vás nejlepší!“

Měli bychom podporovat rozhodnutí všech žen, zda se rozhodnou používat antikoncepci, nebo ne. V tomto vícefaktorovém rozhodovacím procesu je důležité, abyste si byly vědomy svých možností a toho, jaké máte volby – a aby tyto možnosti a volby nadále existovaly pro všechny ženy.

Archiv novinek