Můj pobyt v rehabilitačním centru pro léčbu bolesti na Mayo Clinic

Autor, který má za sebou roky chronické bolesti, našel v Rochesteru útočiště, podporu a úlevu.

Před rokem a půl jsem si sbalil kufr, opustil manželku a psa a na tři týdny se přestěhoval z Des Moines ve státě Iowa do Rochesteru v Minnesotě, abych se zúčastnil programu pro léčbu chronické bolesti v Mayo Clinic Pain Rehabilitation Center (PRC). Nebyla to moje první rehabilitace bolesti. Věděl jsem, co mohu očekávat. Stejného programu v Mayo jsem se zúčastnil v roce 2012 po poškození nervů po operaci v roce 2009.

Program v roce 2018 byl pro mě resetem – šancí znovu se naučit a procvičit to, co jsem se naučila v roce 2012 poté, co pád v roce 2013 vedl k řadě nových příznaků a stavů, včetně rozsáhlé fibromyalgické bolesti, hučení v uších, neuropatie, kostochondritidy, IBS, syndromu po otřesu mozku s nepřetržitou bolestí hlavy, neuropatie, chronické únavy, úzkosti a deprese.

Vtipkovala jsem, že na program jdu dvakrát. Říkám, že jsem zanechal školy bolesti. Ale pravdou je, že program byl klíčem k tomu, aby se moje cesta k léčbě bolesti posunula dál.

Rochesterské Mayo PRC je jedním z prvních programů rehabilitace bolesti na světě (bylo otevřeno v roce 1974); dnes existují podobná Mayo PRC centra ve Phoenixu v Arizoně a v Jacksonville na Floridě.

V celé zemi jsou k dispozici i další národní a státní programy rehabilitace bolesti, ale zde uvádím své zkušenosti s Mayo PRC, včetně několika rad pro ty, kteří by o účasti na takovém programu mohli uvažovat.

Neočekávejte, že odejdete bez bolesti

Program Mayo PRC se zaměřuje na vlastní zvládání bolesti a obnovení funkce. Kouzelné vyléčení není slibovaným výsledkem. Při léčbě bolesti se uplatňuje biopsychosociální přístup, který se zabývá nejen biologickým nebo fyzickým aspektem bolesti, ale také emocionálními, sociálními a psychologickými aspekty bolesti (více o biopsychosociálním přístupu k bolesti). Účastníci se učí, jak se vypořádat s problémy spojenými s chronickou bolestí a jak zlepšit kvalitu svého života. Důraz je kladen na vlastní zodpovědnost.

Připravte se přestat užívat opioidy

Stejně jako já, mnoho lidí, kteří navštěvují Mayo PRC, vyzkoušelo asi všechno, aby dostali svou chronickou bolest pod kontrolu, včetně opioidů. Účastníci však musí souhlasit s vysazením narkotických léků proti bolesti, aby se mohli do programu zapojit.

Plánujte, že budete součástí větší skupiny: Byl jsem jedním z asi 30 účastníků programu z celých Spojených států a také z celého světa, včetně Mexika a Spojených arabských emirátů. Bylo skvělé, že jsem se mohl spojit s dalšími lidmi jako já – lidmi s chronickou bolestí – a učit se z jejich zkušeností. Málokdy si vzpomenu, že bychom si mezi sebou povídali o příznacích a stavech. Většina našich rozhovorů byla o vzájemném poznávání se jako lidí, ne jako pacientů s chronickou bolestí, a o vzájemné podpoře. Viz také článek Jak najít podpůrné skupiny pro léčbu bolesti.

Ne všichni začali program ve stejný den, takže do skupiny vždy někdo přicházel a odcházel. Díky tomu jsme měli v průběhu programu příležitost rozloučit se s končícími účastníky a přivítat nové. Také nám to umožnilo mentorovat i být mentorováni, a to vše při rozvíjení přátelství.

Byli jsme rozděleni do dvou týmů. Týmy trávily většinu dne odděleně od sebe, ale spojovaly se při velkých programech, jako je denní strečink a závěrečné sezení.

Nejde se ubytovat, je to domov daleko od domova

Program Mayo PRC je ambulantní, což znamená, že účastníci jsou zodpovědní za ubytování a stravování během tří týdnů. V oblasti Rochesteru bylo na výběr z obrovského množství místních hotelů, motelů, leteckých B&B a ubytoven. Já jsem si vybral ubytování v hotelu vzdáleném několik kilometrů od nemocnice a každý den jsem jezdil z hotelu tam a zpět. Pro mě byla v hotelu k dispozici snídaně, k obědu obvykle sendvič z nemocniční jídelny a večeře byla v restauraci poblíž hotelu.

Program probíhá během týdne A o víkendech

Program začínal každý den v 8 hodin ráno a končil v 16:15 od pondělí do pátku. Museli jsme se ubytovat před 7:45 – což nás nutilo každý den vstávat a připravovat se. Už žádné trávení dne v pyžamu. Ve skutečnosti byla každá hodina dne naplánovaná – což je součástí cíle PRC vrátit účastníky k pravidelným denním činnostem. Podívejte se na ukázku níže:

Přestože struktura nebyla jen jednou z nejtěžších částí programu, byla také jednou z nejlepších částí programu. Zaměstnávali nás skupinovými hodinami, plánovanou relaxací, fyzioterapií, ergoterapií a setkáními s přidělenými zdravotními sestrami. Na zdřímnutí nebyl čas (což Mayo nedoporučuje).

Každý den byl rozdělen na různá sezení, včetně série o vzdělávání v oblasti bolesti, která nám měla pomoci lépe pochopit, co je to bolest a co ji způsobuje. Probíhaly lekce o životním stylu, které nám měly pomoci zlepšit stravu a spánek; o dovednostech zvládání bolesti, jako je hluboké dýchání, rozptýlení a všímavost; a o mechanice těla a fyzické kondici, abychom se vyhnuli zhoršování bolesti. K dispozici byla také psychologická terapie, která nám pomohla přijmout bolest a změnit sebeomezující myšlenky. Nakonec jsme každý večer dostávali domácí úkoly, které obvykle spočívaly v odpovědích na otázky týkající se naší bolesti a našich reakcí na ni. Ve spolupráci s vedoucími týmů a přidělenými zdravotními sestrami jsme také zaznamenávali své léky a stanovovali si denní cíle.

O víkendech měli účastníci více času na přeskupení, zotavení a vzpomínání. Ti, kteří bydleli blízko Rochesteru, často jezdili domů, aby strávili čas se svými blízkými. Pokud jde o mě, rozhodl jsem se zůstat o víkendech ve městě, abych se mohl soustředit na své pokroky. Strávil jsem také čas telefonickými návštěvami s manželkou, spojením s ostatními účastníky programu, nakupováním, přepisováním poznámek a praním prádla.

Klinika se postarala o to, aby naše víkendy měly určitou strukturu. Například v pátek jsme vyplňovali víkendový plán s podrobným rozpisem aktivit, které jsme měli dělat v sobotu a v neděli po hodinách. To mohlo zahrnovat věci jako sprchování, protahování a cvičení, jídlo, rekreaci, odpočinek/spánek a další úkoly. Plánování bylo klíčovým prvkem programu.

Váš pokrok je monitorován

PRC je založen na důkazech – měří zlepšení od začátku do konce. Členové terapeutického týmu mezi sebou komunikovali o účastnících a jejich celkovém vývoji. Jednou týdně se účastníci individuálně setkávali s velkou skupinou pracovníků programu, včetně psychologů, lékařů, zdravotních sester a lékařského ředitele programu, aby zhodnotili individuální pokrok v programu. Kromě získání zpětné vazby to byla příležitost klást otázky a podělit se o případné problémy, se kterými jsme se potýkali.

Můžete dostat Sticker Shock

Program není levný – přibližně 40 000 dolarů. A to nezahrnuje ubytování, stravu ani cestovní výdaje. Měl jsem však to štěstí, že mi program pomohlo zaplatit zdravotní pojištění. Pojišťovací tým Mayo mým jménem spolupracoval s mou pojišťovnou, aby potvrdil pokrytí předtím, než jsem se zúčastnil. Z vlastní kapsy jsem utratil pouze asi 3 500 dolarů za hotel a stravu.

Můj závěr ohledně rehabilitace bolesti

Vřele doporučuji Mayo PRC. Změnili způsob, jakým přemýšlím o bolesti a jak na ni reaguji. Nyní mám kontrolu nad svým životem, místo aby bolest kontrolovala mě. Moje skóre v oblasti flexibility, síly a vytrvalosti se mezi vstupem do programu a jeho ukončením zlepšilo, stejně jako skóre v oblasti deprese a vnímané míry bolesti. Nebyla jsem sama. Během svého pobytu v PRC jsem viděla a slyšela mnoho svědectví, včetně:

• Pacientky, která přijela na kliniku na invalidním vozíku a odešla chodící
• Pacientky, která dříve nemohla vstoupit do obchodního centra, protože vůně vyvolávaly záchvaty migrény; později byla schopna jít do obchodního centra a dokonce i do obchodu Bath & Body Works, který je plný vůní.
• Pacientka, která přišla na kliniku v sandálech kvůli bolesti z pocitu boty na nohou a nakonec na konci programu nosila ponožky a normální boty.

Dělím se o to, co jsem se naučila v Mayo, abych pomohla dalším pacientům s chronickou bolestí na jejich cestě. Nejsem spojena s klinikou Mayo ani nijak kompenzována za tuto recenzi.Podívejte se na mé webové stránky chronicpainchampions.com,kde jsou další zdroje včetně mé bezplatné elektronické knihy a podpůrné skupiny na Facebooku.

.