Léčba trombolýzou řízenou katétrem

Popis zákroku

Trombolýzu řízenou katétrem provádějí intervenční radiologové pod zobrazovací kontrolou. Cílem tohoto zákroku je rychle rozbít krevní sraženiny, obnovit průtok krve v žíle a případně zachovat funkci chlopně. To může minimalizovat riziko posttrombotického syndromu, pozdní komplikace hluboké žilní trombózy, která může vést k chronické bolesti a otokům nohou. Intervenční radiolog zavede katétr obvykle do žíly za kolenem a pomocí zobrazovací navigace jej zavede do žíly obsahující sraženinu.

Hrot katétru je umístěn do sraženiny a přímo do trombu (sraženiny) je aplikován lék „rozbíjející sraženinu“. Čím je sraženina čerstvější, tím rychleji se rozpustí – obvykle za 24-48 hodin. Případné zúžení žíly, které by mohlo vést k budoucím komplikacím, může být během zákroku identifikováno a ošetřeno balónkovou angioplastikou nebo zavedením stentu.

U pacientů, u kterých tento postup není vhodný a léky na ředění krve nejsou z lékařského hlediska vhodné, může intervenční radiolog zavést filtr duté žíly, malé zařízení určené k zachycení krevních sraženin, ale umožňující průchod normální tekuté krve.

Léčené stavy

Akutní hluboká žilní trombóza (DVT)

Jsem vhodným kandidátem?

Tento zákrok je určen pro pacienty s akutní symptomatickou DVT, kteří jsou ambulantní. Váš lékař primární péče často diagnostikuje DVT na základě fyzikálního vyšetření a výsledků zobrazovacích vyšetření, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance nebo CT. Typickými příznaky DVT jsou nevysvětlitelné zarudnutí a bolestivý otok.

Co mám očekávat?

Provedení zákroku trvá 1-2 hodiny. Tento zákrok vyžaduje hospitalizaci, často na jednotce intenzivní péče (JIP), aby mohl být pacient pečlivě sledován. Hospitalizace může trvat 1-3 dny.

Doba zotavení

Pacienti se mohou vrátit k běžným činnostem následující den po propuštění z nemocnice.

První kroky

Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem nebo hematologem.

Srovnání přínosů

Tento postup poskytuje časnou symptomatickou úlevu od akutní hluboké žilní trombózy a prevenci možných dlouhodobých komplikací, včetně chronické bolesti a otoků nohou.