Krční hernie neboli prasklá ploténka

Krční hernie často stlačuje nervy v krku a způsobuje bolest.

Krční hernie je častou příčinou bolesti krku a horní části těla. Bolest může být tupá nebo ostrá v krku, mezi lopatkami a může vyzařovat (cestovat) dolů do paží, rukou a prstů. Typickými příznaky jsou pocity necitlivosti a brnění a někteří pacienti uvádějí svalové křeče. Určité polohy a pohyby mohou bolest zhoršovat a zesilovat.

U některých pacientů může krční hernie disku způsobit kompresi míchy, kdy materiál disku tlačí na míchu. Jedná se o mnohem závažnější stav a může vyžadovat agresivnější léčebný plán. Mezi příznaky komprese míchy patří neobratná nebo klopýtavá chůze, potíže s jemnou motorikou rukou a paží a pocity typu brnění nebo „nárazu“ dolů po trupu nebo do nohou.

Několik faktorů zvyšuje riziko herniace ploténky:

1. Životní styl, jako je užívání tabáku, nedostatek pravidelného pohybu a nevhodná výživa, podstatně přispívá ke špatnému stavu ploténky.
2. Jak tělo stárne, přirozené biochemické změny způsobují postupné vysychání meziobratlových plotének, což ovlivňuje jejich pevnost a odolnost.
3. Špatné držení těla v kombinaci s navyklým používáním nesprávné mechaniky těla může krční páteř dodatečně zatěžovat.

Zkombinujte tyto faktory s následky každodenního opotřebení, zranění, nesprávného zvedání nebo kroucení a je snadné pochopit, proč může dojít k herniaci disku. K herniaci disku může dojít náhle nebo postupně v průběhu týdnů či měsíců.

Fáze hernie krční ploténky

Čtyři fáze hernie krční ploténky jsou:

#1. Degenerace disku: Chemické změny spojené se stárnutím způsobují oslabení meziobratlových plotének, ale bez herniace. To je součástí výše popsaného procesu stárnutí a může to způsobit vysychání ploténky, takže je méně schopná absorbovat nárazy z vašich pohybů. V této fázi se také může ztenčit.

#2. Výhřez: Tvar nebo poloha ploténky se změní s určitým mírným naražením do páteřního kanálu nebo míšních nervů. Toto stadium se také nazývá vyhřezlá ploténka nebo vyhřezlá ploténka.

#3. Vyhřeznutí: Gelovitý nucleus pulposus (vnitřní část meziobratlové ploténky) prorazí stěnu připomínající pneumatiku (annulus fibrosus), ale zůstane uvnitř ploténky.

#4. Sekvestrace nebo sekvestrovaný disk: Jádro (nucleus pulposus) prorazí annulus fibrosus a může se přesunout mimo meziobratlovou ploténku do páteřního kanálu.

Přesné stanovení diagnózy

Zajímavé je, že ne každá hernie disku způsobuje příznaky. Někteří lidé zjistí, že mají vyhřezlou nebo herniovanou ploténku, až po rentgenovém vyšetření z nesouvisejícího důvodu. Často jsou to však právě příznaky, které pacienta přimějí k tomu, aby vyhledal svého lékaře. Stanovení přesné diagnózy zahrnuje přezkoumání pacientovy anamnézy, fyzikální a neurologické vyšetření a zobrazovací vyšetření (např. rentgen, CT).

Nechirurgické možnosti léčby

Ne všichni pacienti vyžadují operaci krku. Většina pacientů často během 4 až 6 týdnů zjistí, že nechirurgická léčba zmírňuje bolest a příznaky. Buďte optimističtí ohledně plánu léčby a pamatujte, že méně než 5 % problémů se zády vyžaduje operaci.

• Léky mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivý lék ke snížení otoku, svalový relaxant ke zmírnění křečí a/nebo lék proti bolesti.
• Fyzikální terapie může zahrnovat léčbu chladem a teplem, jemnou masáž a protahování.

Možnosti chirurgické léčby

Chirurgická léčba krční páteře může být doporučena, pokud se bolest a příznaky postupně zhoršují navzdory neoperační terapii. Pokud hernie disku stlačuje míchu (tj. myelopatie), může být operace nezbytná.

Účelem operace páteře je dekomprese nervů, které hernie disku stlačuje. Nejčastějším zákrokem je diskektomie – buď částečné, nebo úplné odstranění poškozené ploténky. Tato operace se obvykle provádí z přední části krku (tzv. přední diskektomie). Někdy je nutné se k vyhřezlé ploténce dostat zezadu odstraněním části lamely; malé kostěné ploténky kryjící páteřní kanál. Název tohoto zákroku je laminotomie (zadní laminotomie). Často lze oba zákroky provést minimálně invazivně a někdy i v ambulantním centru páteřní chirurgie. U některých pacientů je možné provést chirurgickou náhradu krční umělé ploténky.

Dá se hernii krční ploténky předcházet?

Stárnutí je nevyhnutelné, ale změna životního stylu může pomoci onemocnění krční ploténky předcházet. Cvičte správné držení těla a tělesnou mechaniku, udržujte si zdravou tělesnou hmotnost, pravidelně cvičte a nekuřte.

.