Koronavirus dusí plíce „chmýřím“, říká lékař

Zdroj: Pro podrobný popis příznaků a projevů koronaviru COVID-19 se obracíme na rezidentního mikrobiologa a lékaře pohotovostní medicíny sítě MedicineNet; popisuje nemoc děsivou i pro mnohé z těch, kteří ji přežijí.

Mnoho z 80 procent nemocných virem COVID-19, kteří nepotřebují hospitalizaci, zůstává po několik týdnů necítit únavu a dušnost, uvedl autor článku v síti MedicineNet doktor Charles Patrick Davis.

Prognóza koronaviru je horší pro 16 až 20 % těch, kteří potřebují lékařskou péči, a pravděpodobně nebude ani zdaleka dostatek nemocničních lůžek, personálu nebo dýchacích přístrojů pro léčbu všech, kteří ji potřebují, řekl Dr. Davis.

Dr. Davis je penzionovaný lékař pohotovosti a profesor urgentní medicíny s titulem PhD. v oboru mikrobiologie.

Dr. Davis, který je rovněž autorem lékařských textů a členem rady lékařských redaktorů sítě MedicineNet, se domnívá, že to nejhorší z pandemie koronaviru COVID-19 se v příštích týdnech přiblíží k USA.

Následující text je z rozhovoru s Dr. Davisem:

MedicineNet: Davis: Můžete podrobně popsat, jak dochází k infekci koronavirem?

Dr. Davis: Obvykle se člověk setká s virem od jiného člověka. K tomu obvykle dochází kapénkami z kašle nebo kýchnutí – proto ten společenský odstup šesti stop.

Po zakašlání se virus po určitou dobu přenáší vzduchem, dokud gravitace nestáhne kapénky na povrch. Pak může virus přenést někdo, kdo se tohoto povrchu dotkne, obvykle z ruky do úst. Tehdy se virus začne množit.

Nejhorším místem přistání jsou hladké kovové povrchy. Věci jako lepenka a látka mohou virus také přenést, ale u porézního materiálu je to mnohem obtížnější.

MedicineNet:

Dr. Davis: Příznaky koronaviru se u vás projeví obvykle mezi druhým a čtrnáctým dnem, průměrně kolem pátého dne.

Příznaky koronaviru se velmi podobají chřipce. Máte rýmu, kašel, kýcháte a necítíte se zrovna nejlépe.

Poté se u vás objeví horečka, a jak se koronavirus množí, snadno se unavíte a máte problémy s dýcháním.

Můžete mít průjem, ale ne každý ho má.

MedicineNet: To zní jako chřipka nebo silné nachlazení. To, jak koronavirus probíhá, ho odlišuje, je to tak?“

Dr. Davis: Pokud patříte k těm 80 %, kteří se s koronavirem vypořádají dobře, nebudete se několik dní cítit dobře, ale nakonec je váš imunitní systém schopen zastavit množení koronaviru a vy se zotavíte bez dalších problémů. Může trvat týden nebo dva, než se budete cítit opravdu dobře.

I když se viru zbavíte, stále budete mít určitou přetrvávající únavu.

K tomu, abyste mohli říci, že jste se z koronaviru zotavili, je zapotřebí dvou testů s odstupem 24 hodin, které jsou na virus COVID-19 negativní. Pak si můžete být relativně jisti, že jste koronavirus nepřenesli na nikoho dalšího.

MedicineNet:

Dr. Davis: Musíte si položit otázku, co se stane s těmi 16 % až 20 % lidí, kterým se nedaří tak dobře?

Někteří z nich s těžkými příznaky koronaviru, zejména s kašlem a nepříjemnými pocity na hrudi, se budou mít poměrně dobře jen díky tomu, že dostanou kyslík. Poté jim může trvat déle, než se zotaví.

Jsou i tací, kteří budou potřebovat intenzivnější péči kvůli koronaviru. Mohou potřebovat vysokoprůtokový kyslík nebo dokonce být intubováni, aby mohli používat dýchací přístroj.

Těch lidí, kteří budou potřebovat pomoc při dýchání pomocí ventilátoru, je asi 5 % všech nakažených pacientů.

Jejich příznaky budou saturace krve kyslíkem klesající z normálu pod 90 a bude dále klesat. Budou se cítit velmi nepohodlně a nebudou schopni dělat téměř nic; nemusí být schopni vstát z postele.

MedicineNet: Davis: Proč u těžkých případů koronaviru klesá hladina kyslíku v krvi?

Dr: Na rentgenovém snímku hrudníku uvidíte malé kulaté, načechrané oblasti, které vznikají v důsledku infekce koronavirem, jsou to takové kuličky, a když je uvidíte, víte, že tato oblast plic není okysličována.

U těchto pacientů, kteří jsou velmi nemocní, je to závod mezi koronavirem, který snižuje přísun kyslíku, a schopností pacienta se mu bránit. Pokud je pacient jinak ohrožen, může bojovat s prohranou bitvou.

Například v domově pro seniory Kirkland v Seattlu žilo 108 lidí a 26 z nich zemřelo na koronavirus COVID-19. V domově pro seniory Kirkland v Seattlu zemřelo 26 lidí. Když vezmete 26 a vydělíte je 108, je to 24% úmrtnost. To je příklad toho, co se stane, když jsou tyto populace ohroženy a vystaveny viru COVID-19.

MedicineNet: Existuje nějaký způsob, jak zjistit rozdíl mezi mírnými příznaky COVID-19 a běžným nachlazením kromě potíží s dýcháním?

Dr. Davis: Existuje nějaký způsob, jak zjistit rozdíl mezi mírnými příznaky COVID-19 a běžným nachlazením kromě potíží s dýcháním? Právě teď, pokud máte běžné nachlazení, musíte být opatrní. Pokud se u vás objeví dušnost, nechte se ihned vyšetřit. V počátečních stadiích to pravděpodobně nepoznáte. To, co se děje u koronaviru COVID-19 a co ho odlišuje od nachlazení a chřipky, je dušnost. To však není časný příznak. Je rozumné nechat si udělat test na chřipku a test na COVID-19 hned, ale dosud jsme to nedělali, protože nebylo dost testovacích sad.

MedicineNet: Davis: Obecně platí, že pokud nejste nakaženi, masku nepotřebujete. Pravděpodobně vám nepomůže. Masky hlavně pomáhají omezit šíření viru těmi, kteří infekci mají.