Kombinace paracetamolu (acetaminofenu) s nesteroidními protizánětlivými léky: kvalitativní systematický přehled analgetické účinnosti u akutní pooperační bolesti

Východiska: V posledních letech se objevil trend kombinovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s paracetamolem (paracetamolem) pro léčbu bolesti. Terapeutická superiorita kombinace paracetamolu a NSAID oproti jednomu z těchto léčiv však zůstává kontroverzní. Hodnotili jsme účinnost kombinace paracetamolu a NSAID oproti jednomu z těchto léků samotnému v různých modelech akutní bolesti.

Metody: Byla provedena systematická rešerše literatury v Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature a PubMed zahrnující období od ledna 1988 do června 2009 s cílem identifikovat randomizované kontrolované studie u lidí, které konkrétně porovnávaly kombinace paracetamolu s různými NSAID oproti alespoň 1 z těchto složek léčiva. Identifikované studie byly rozděleny do 2 skupin: kombinace paracetamolu a NSAID versus paracetamol nebo NSAID. Jako primární výsledné ukazatele jsme analyzovali skóre intenzity bolesti a požadavky na doplňková analgetika. Kromě toho byla každá studie hodnocena z hlediska kvality pomocí validované stupnice.

Závěr: Současné důkazy naznačují, že kombinace paracetamolu a NSAID může poskytovat lepší analgezii ve srovnání s jedním z těchto léků samostatně.