Kdy si dělat starosti s krupem

Pro maminku Jane z Brisbane byl pohled a zvuk jejího 20měsíčního syna, který se snažil dýchat, natolik děsivý, že zavolala trojitou pomoc.

„George předtím během dne trochu kašlal a když šel spát, byl trochu zahleněný,“ říká Jane.

„Asi o dvě hodiny později se náhle probudil se štěkavým kašlem a nemohl pořádně dýchat. Nemohl do sebe dostat dostatek vzduchu a téměř pískal. Neměli jsme tušení, co to bylo. Měli jsme takový strach, že jsme zavolali záchranku.“

V domnění, že má krupobití, záchranáři okamžitě odvezli George do nemocnice Prince Charlese na severu Brisbane, kde se jejich podezření potvrdilo.

Co je to krupobití?“

Krupobití, známé také jako laryngotracheitida, je obvykle způsobeno virovou infekcí, která způsobuje zánět hlasivek (hrtanu), průdušnice a dýchacích cest do plic (průdušek).

Otok spolu s nahromaděným hlenem zužuje dýchací trubice, což ztěžuje dýchání a způsobuje prudký kašel, který zní jako tulení štěkot.

Kroup je způsoben stejnými viry, které jsou zodpovědné za běžné nachlazení.

V Queenslandu je každoročně na pohotovostní oddělení přivezeno více než 10 000 pacientů s krupem nebo krupu podobnými respiračními onemocněními – v průměru asi 28 denně. Jen v únoru letošního roku bylo na ED zaznamenáno více než 980 prezentací.

Více než 40 % případů krupu na ED je zaznamenáno v nemocnicích v Brisbane, včetně dětské nemocnice v Queenslandu, která hlásí 1594 prezentací ročně.

Kdo je ke krupu nejvíce náchylný?

Onemocnění postihuje především děti mladší pěti let. Kojenci a batolata jsou náchylní, protože mají malé, měkké dýchací trubice. Jak jejich tělo sílí, je pravděpodobnost onemocnění krupem menší.

Děti s astmatem, alergiemi nebo jinými respiračními onemocněními jsou více ohroženy formou onemocnění zvanou křečový krup, která může přijít náhle, s malými nebo žádnými varovnými příznaky, jako jsou příznaky nachlazení nebo horečka.

Starší děti a dospělí sice mohou dostat stejný virus, který způsobuje krup, ale je pravděpodobné, že budou mít pouze příznaky nachlazení nebo chřipky. Jedno z 50 až 100 dětí dostane krupobití před dovršením jednoho roku věku.

Kdy se mám krupobití obávat?

Krupobití je obvykle mírné a dá se léčit doma. Je to však onemocnění, které se může rychle stát vážným.

Těžký krup může způsobit dýchací potíže obecně, ale pokud se dítěti při pokusu o vdechnutí „propadá“ kůže kolem krku nebo žeber, měli byste urychleně vyhledat lékařské ošetření.

Vážné infekce mohou také způsobit stridor, což je hlučné dýchání, často s vysokým tónem, způsobené zúžením dýchacích cest. Pokud si nejste jisti, zda se u vašeho dítěte jedná o stridor, na internetu je k dispozici mnoho audio a video klipů, ale je důležité si uvědomit, že zvuk se může lišit v závislosti na tom, kde jsou dýchací cesty ucpané. Nejlepším řešením je neprodleně navštívit lékaře.

Naléhavá lékařská pomoc je také nutná, pokud vaše dítě:

• má vysokou teplotu a začne slintat
• nemůže správně polykat
• bledne nebo má namodralý nádech rtů či nehtů
• je ospalé a ochablé a
• je neklidné, rozrušené, podrážděné nebo blouzní.

Jaká je léčba těžkého krupu?

Pro zmírnění příznaků těžkého krupu mohou lékaři předepsat steroidní léky; perorálně, inhalačně nebo injekčně. Steroidy snižují intenzitu příznaků, potřebu dalších léků a dobu strávenou v nemocnici.

Dětem s virovým krupem může být také podán kyslík a nebulózní adrenalin – forma mlhy vdechované do plic – ke snížení otoku dýchacích cest, zatímco steroidy působí.

Dokud není k dispozici pomoc, je důležité udržet dítě v klidu; pokud je rozrušené, jeho příznaky se zhorší. Sedět ve vzpřímené poloze jim také může pomoci lépe dýchat.

Dětský paracetamol jim může pomoci snížit horečku a cítit se lépe. Parní terapie a odpařovače mohou zmírnit příznaky nachlazení a chřipky, nejsou však účinné při léčbě krupu.

Jane říká, že Georgův stav se rychle zlepšil poté, co mu byla podána dávka steroidů.

„Během několika hodin se zdál být mnohem lepší,“ říká.

„Stále kašlal a zněl chraplavě, ale dýchal správně, což byla úleva.“

Dá se krupobití předejít?“

Krupobití se dá těžko předejít, nicméně můžete přijmout opatření, která jim pomohou vyhnout se nachlazení nebo jiným virům, které způsobují infekce.

Důležitá je základní hygiena rukou; mytí rukou dítěte po kýchnutí, kašli nebo smrkání a před jídlem může minimalizovat šíření bakterií. Pravidelné čištění povrchů v domácnosti v období nachlazení a chřipky může pomoci snížit výskyt virových infekcí.

Ochránit ostatní děti před nákazou můžete tím, že své dítě nebudete pouštět do dětských zařízení, školky, školy, na hřiště a do jiných veřejných prostor po dobu nejméně tří dnů nebo do doby, než přestane mít horečku.

Další informace o krupu

Pokud se chcete dozvědět více o krupu, navštivte webové stránky nemocnice a zdravotní služby Children’s Health Queensland.

Pokud má vaše dítě krup a projevují se u něj mírné příznaky, navštivte svého praktického lékaře. Pokud má závažné příznaky, zavolejte na linku tísňového volání.

.