kardiovaskulární

menopauza

Změna života, klimakterium, ‚období života‘ Gynekologie Ukončení menstruační aktivity v důsledku nevytvoření ovariálních folikulů, ke kterému obvykle dochází ve věku 45-50 let Klinická menstruační nepravidelnost, vazomotorická nestabilita, „návaly horka“, podrážděnost nebo psychóza, váha, bolestivé prsy, dyspareunie, /↓ libido, atrofie urogenitálního epitelu a kůže, ASHD, infarkt, mrtvice a osteoporóza – které lze zmírnit HRT. Viz Estrogenová substituční terapie, Návaly horka, Mužská menopauza, Předčasné selhání vaječníků, Předčasná menopauza. Viz Menarche.

hypertenze

Vysoký krevní tlak Kardiovaskulární onemocnění Abnormální systémový arteriální tlak, odpovídající systolickému tlaku > 160 mm Hg a/nebo diastolickému tlaku 95 mm Hg a odstupňovaný podle intenzity diastolického tlaku; HTN postihuje ± 60 milionů lidí v USA Vyšetření Vyhodnocení HTN vyžaduje klinickou Hx u Pt, rodinnou Hx, 2 stanovení tlaku, funduskopii, identifikaci modřin v krční & břišní aortě, vyhodnocení periferních otoků, periferních pulzů a reziduálních neurologických defektů u obětí mrtvice, snímky hrudníku ke stanovení velikosti srdce a laboratorní parametry k vyloučení příčin sekundární HTN Rizikové faktory Rasa – černoši častější, ♂, rodinná anamnéza HTN, obezita, defekty lipidového metabolismu, DM, sedavý způsob života, kouření cigaret, nerovnováha elektrolytů-např. sodíku, fosforu, ↓draslíku, cínu Léčba Dieta-např. omezení sodíku, ↓kalorií, alkoholu a cigaret – váhový přírůstek provázející odvykání kouření má tendenci kompenzovat minimální ↓tlak, doplňky vápníku, úprava životního stylu-např. biofeedback, cvičení; antihypertenziva – např. diuretika – benzothiadiaziny, kličková diuretika, kalium šetřící diuretika, sympatolytika – centrálně a periferně působící α-adrenergní látky, β-adrenergní látky, smíšené α- a β-blokátory, přímé vazodilatátory, inhibitory ACE – preferovaný prostředek k použití ab initio, dihydropiridinové CCB. Viz ACCT, inhibitor ACE, hraniční hypertenze, hraniční izolovaná systolická hypertenze, blokátor kalciových kanálů, hypertenze vyvolaná léky, esenciální hypertenze, hypertenze při zátěži, familiární dyslipemická hypertenze, gestační hypertenze, idiopatická intrakraniální hypertenze, izolovaná systolická hypertenze, Maligní hypertenze, MRC, Obetension, Paradoxic hypertension, Pill hypertension, Pregnancy-induced hypertension, Pseudohypertension, Pulmonary hypertension, Refractory hypertension, Renovascular hypertension, SHEP, STOP-Hypertension, TAIM, TOHP-1, TOMHSTyramine hypertension, White coat hypertension.