Kaliforňané chtějí lepší péči o duševní zdraví.

Nejvyšší prioritou Kalifornie v oblasti zdraví by mělo být zajištění toho, aby lidé, kteří potřebují léčbu duševního zdraví, ji mohli dostat, uvedlo v nedávném průzkumu více než 90 procent respondentů.

Více než polovina dotázaných z California Health Care Foundation uvedla, že jejich komunity nemají dostatek poskytovatelů péče o duševní zdraví, aby uspokojily tuto potřebu. Výzkumníci zjistili, že lidé jiné barvy pleti často pociťují nedostatečnou dostupnost palčivěji. 75 procent černošských a 57 procent latinskoamerických respondentů uvedlo, že jejich komunity nemají dostatek poskytovatelů péče o duševní zdraví, ve srovnání se 49 procenty bělošských účastníků. Ženy také častěji než muži uváděly, že přístup k léčbě je omezený (57 procent oproti 47 procentům).

Mezi respondenty, kteří v posledním roce vyhledali péči o duševní zdraví, 42 procent těch se státním zdravotním plánem Medi-Cal a 21 procent se zdravotními plány hrazenými zaměstnavatelem uvedlo, že museli čekat déle, než považovali za rozumné, aby se dostali na termín.

Je to již druhý rok po sobě, kdy se péče o duševní zdraví umístila v každoročním průzkumu jako hlavní priorita Kaliforňanů bez ohledu na politickou příslušnost. V posledních měsících kalifornský guvernér Gavin Newsom, zákonodárci a státní zdravotničtí úředníci předložili různé návrhy na zlepšení přístupu k duševnímu zdraví.

Při svém projevu o stavu státu na začátku tohoto měsíce Newsom vyzval ke změně způsobu, jakým stát vynakládá peníze na služby duševního zdraví získané prostřednictvím jednoprocentní daně pro milionáře. Tyto prostředky, schválené zákonem o službách duševního zdraví, by se podle něj měly zaměřit na pomoc bezdomovcům, ohrožené mládeži a lidem zapojeným do systému trestní justice.

Mezitím vede ministerstvo zdravotnictví velké úsilí o reformu kalifornského programu zdravotní péče pro lidi s omezenými příjmy, známého jako Medi-Cal. Mezi návrhy patří usnadnit okresům žádat o federální financování duševního zdraví a umožnit lidem vyhledat služby duševního zdraví i v případě, že jim nebyl diagnostikován duševní stav.

Kalifornský poslanec Marc Levine (D-MarinCounty) navíc začátkem tohoto měsíce předložil návrh zákona, který by vyžadoval rychlé následné návštěvy u Kaliforňanů, kteří jsou hospitalizováni z důvodu vážné psychiatrické krize.

Tyto návrhy „táhnou správným směrem“, řekla Catherine Teareová, analytička Kalifornské nadace pro zdravotní péči.

Podle ní by například změny ve financování duševního zdraví v rámci Medi-Cal mohly zefektivnit systém a usnadnit integraci duševní a tělesné zdravotní péče.

Bezdomovectví by však nemělo být redukováno na problém duševního zdraví, když skutečnou příčinou problému je nedostatek dostupného bydlení. A některé problémy státního systému péče o duševní zdraví, jako je vážný nedostatek poskytovatelů péče o duševní zdraví, je třeba ještě řešit, řekla Teareová.

Potřeby duševního zdraví dětí jsou v návrzích státních úředníků rovněž přehlíženy, uvedl AlexBriscoe, bývalý ředitel zdravotního odboru okresu Alameda a ředitel Kalifornského dětského fondu, široké koalice organizací volajících po reformě systému duševního zdraví. Statistiky ukazují, že potřeba služeb v oblasti duševního zdraví u dětí a mladých lidí roste, přesto se ministerstvo zdravotnictví nezaměřuje konkrétně na reformu dětské duševní péče, řekl Briscoe.

Řešení a předcházení obavám o duševní zdraví v dětství a mladé dospělosti – kdy se většina duševních onemocnění objevuje poprvé – by mohlo snížit pravděpodobnost, že se u lidí vyvinou oslabující stavy, které je mohou uvrhnout do bezdomovectví, tvrdil Briscoe.

„Odmítání státu samostatně a konkrétně řešit reformy systému duševního zdraví dětí je hluboce frustrující a neodráží to, co považujeme za epidemiologickou krizi zoufalství,“ řekl. „Nadále pozorujeme nápadný nárůst využívání a ostrosti péče o děti: 104procentní nárůst návštěv pohotovosti kvůli sebepoškození za 10 let, 70procentní nárůst sebevražednosti u dětí ve věku 10 až 17 let. Mohl bych pokračovat.“

Teare se domnívá, že výsledky průzkumu odrážejí dva hlavní problémy: rostoucí viditelnost lidí, kteří zažívají bezdomovectví a duševní onemocnění, a osobní frustrace při snaze získat služby v oblasti duševního zdraví.

Současně si Kaliforňané více uvědomují své právo získat péči o duševní zdraví jako součást svých zdravotních plánů, řekl Teare. Zákon o dostupné zdravotní péči, přijatý za prezidenta Baracka Obamy, rozšířil přístup ke službám v oblasti duševního zdraví a závislostí tím, že vyžaduje, aby zdravotní plány pokrývaly léčbu.

Snížená stigmatizace duševních onemocnění může také povzbudit více lidí, aby požadovali služby, řekl Teare. Téměř devět z deseti respondentů průzkumu se vyslovilo pro zvýšení počtu poskytovatelů péče o duševní zdraví v těch částech státu, kde je jich nedostatek, a pro prosazení pravidel, která vyžadují, aby zdravotní pojišťovny poskytovaly péči o duševní zdraví na stejné úrovni jako péči o zdraví fyzické.

„Zdá se, že lidé mají větší očekávání, jakou péči o duševní zdraví by měli dostat a jaký přístup by měli mít,“ řekl Teare.