Jaký je rozdíl mezi obsedantně kompulzivní poruchou a obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti?

Obsesivně kompulzivní porucha osobnosti (OCPD) je závažná porucha osobnosti, která je často zaměňována s obecně známější obsedantně kompulzivní poruchou (OCD). Tyto dvě poruchy znějí v názvu podobně a často se navzájem zaměňují, ve skutečnosti se však jedná o dvě velmi odlišné a velmi rozdílné poruchy.

Hlavní rozdíl mezi oběma poruchami spočívá v tom, že osoby trpící OCD provádějí rituální chování a osoby s OCPD mají tendenci být v mnoha oblastech perfekcionistické, což způsobuje, že jejich vztahy s ostatními velmi trpí.

Obsesivně kompulzivní porucha nepoškozuje osobní vztahy. Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti drasticky ovlivňuje mezilidské vztahy, a to k jejich škodě.

Definice OCPD:

Tato porucha osobnosti patří do kategorie C klastru poruch osobnosti spolu s úzkostnou nebo bojácnou poruchou osobnosti, vyhýbavou poruchou osobnosti a závislou poruchou osobnosti.

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání DSM-V, lze OCPD diagnostikovat takto:

Všudypřítomný vzorec zájmu o pořádek, perfekcionismus a duševní a mezilidskou kontrolu na úkor flexibility, otevřenosti a efektivity. Tato porucha začíná v rané dospělosti a projevuje se čtyřmi nebo více z následujících fixací (American Psychiatric Association, 2014):

• Zaměstnanost detaily, pravidly, seznamy, pořádkem, organizací nebo rozvrhem
• Perfekcionismus, který narušuje schopnost dokončit projekt, protože si klade příliš přísné normy
• Přílišná svědomitost, úzkostlivost, nepružnost v otázkách morálky, etiky, nebo hodnotách
• Neschopnost vyhodit opotřebované nebo bezcenné předměty, které ztratily veškerou hodnotu, včetně sentimentální hodnoty
• Neschopnost delegovat úkoly na jiné osoby bez jistoty, že druhá osoba bude striktně dodržovat svůj způsob plnění úkolů
• Mizerný styl utrácení; peníze má tendenci hromadit pro budoucí katastrofy
• Rigidní a tvrdohlavý

Definice OCD

Podle DSM-V spadá do kategorie OCD mnoho poruch; patří mezi ně,

tělesná dysmorfická porucha, porucha hromadění, trichotillomanie a porucha exkoriace.

Obsedantně kompulzivní porucha se vyznačuje dvěma charakteristickými rysy: obsesemi a/nebo kompulzemi.

• Obsese jsou opakující se a vtíravé myšlenky, nutkání a představy, které způsobují zvýšenou úzkost a stres.
• Kompulze jsou opakující se chování, obvykle zahrnující mytí rukou, kontrolu, objednávání, počítání, tiché opakování slov apod.

Obvyklé obsese a kompulze zahrnují témata týkající se čistoty, bezpečnosti, pochybností o paměti, potřeby pořádku a/nebo symetrie, agresivity, sexuality a svědomitosti.

Některé rozdíly a podobnosti mezi OCD a OCPD

.

Léčba:

Léčebné protokoly pro obě poruchy se značně liší. Léčba OCD zahrnuje léčbu symptomů způsobených úzkostí, zatímco léčba OCPD zahrnuje léčbu poruchy osobnosti. Poruchy osobnosti zahrnují charakterové deficity, zatímco úzkostné poruchy nikoliv.

Léčbu úzkostných poruch neprovádíte tak, že je učíte, jak mít lepší charakter; u poruch osobnosti je jádrem charakter. No, to není úplně přesné; obvykle jsou jádrem poruchy osobnosti poruchy připoutání; problémy s připoutáním zahrnující nedostatek rodičovského naladění a empatie. Terapie kognitivně-behaviorálního typu lze použít k léčbě obou poruch, ale základní předpoklady jsou odlišné.

Americká psychiatrická asociace (2014). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání. Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Berman, C. W. (2014). Osm tipů, jak rozpoznat někoho s obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti. Převzato z https://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/obsessive-compulsive-personality-disorder_b_5816816.html

Greenberg, W. M. (2017). Obsedantně-kompulzivní porucha. Získáno z https://emedicine.medscape.com/article/1934139-overview

Van Noppen, B. (2010). Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti (OCPD). International OCD Foundation (IOCDF) Získáno z https://iocdf.org/wp-content/uploads/2014/10/ OCPD-Fact-Sheet.pdf

.