Hodnocení protokolu náhrady elektrolytů na jednotce intenzivní péče pro dospělé: retrospektivní analýza před a po

Východiska: Na jednotce intenzivní péče (JIP) se často setkáváme s nerovnováhou elektrolytů a zásahy založené na protokolu mohou usnadnit včasnější a jednotnější péči.

Cíl: Cíl: Porovnat účinnost a včasnost náhrady elektrolytů na jednotce intenzivní péče pro dospělé před a po zavedení protokolu náhrady elektrolytů (ERP) a posoudit spokojenost sester a lékařů s ERP.

Metody: Retrospektivně byly přezkoumány zdravotní záznamy dospělých pacientů, u kterých se během sledovaných období na jednotce intenzivní péče vyskytla hypokalémie, hypomagnezémie nebo hypofosfatémie. Účinnost ERP byla hodnocena podle počtu indikovaných, ale nepodaných substitučních dávek a počtu dávek a celkové dávky potřebné k normalizaci nízké hladiny elektrolytů. Včasnost byla hodnocena podle doby mezi laboratorním hlášením nízké hladiny elektrolytů a podáním náhradní dávky. Spokojenost sester a lékařů s ERP byla hodnocena prostřednictvím písemného dotazníku.

Výsledky: Po zavedení ERP se počet indikovaných, ale nepodaných náhradních dávek snížil u hořčíku ze 60 % na 35 % (p=0,18) a u fosfátu ze 100 % na 64 % (p=0,04). Doba do výměny se zkrátila u draslíku ze 79 na 60 min (p=0,066) a u hořčíku z 307 na 151 min (p=0,15). Sestry i lékaři byli s ERP spokojeni.

Závěry: Zavedení ERP vedlo ke zlepšení účinnosti a včasnosti náhrady elektrolytů a sestry i lékaři byli s ERP spokojeni.