Hemoperitoneum
On 11 prosince, 2021 by adminPočáteční léčba spočívá v okamžité transfuzi krve, pokud je pacient v hemoragickém šoku. Klasicky bylo hemoperitoneum indikací k urgentní operaci s cílem lokalizovat zdroj krvácení a také získat rozlitou krev z peritoneální dutiny a použít ji k autotransfuzi, pokud nebyla kontaminována prasklým střevním obsahem. Způsob kontroly závisí na zdroji krevní ztráty. Cévní krvácení, tj. krvácení z cévy, se řeší sevřením a podvázáním postižené cévy nebo opravou cévy v případě velkých tepen, jako je aorta nebo mezenterické tepny. Krvácení ze sleziny nejčastěji vyžaduje splenektomii neboli odstranění sleziny, obvykle, ale ne vždy ve formě totální splenektomie. Krvácení z jater může být kontrolováno aplikací hemostatických houbiček, trombinu nebo nověji kauterizací argonovým paprskem.
Díky moderním diagnostickým pomůckám, jako je počítačová tomografie (CT), mohou být některá poranění, jako jsou nízké lacerace sleziny, diagnostikována včas a sledována, přičemž chirurgické možnosti jsou odloženy, pokud si je nevynutí klinické zhoršení. Ve vzácných případech lze rupturu aneuryzmatu břišní aorty opravit endovaskulární technikou, ačkoli ta se v případě akutní ruptury zpravidla neprovádí.
.
Napsat komentář