GoodTherapy

• 9. března 2011
• Podle Susanne M. Dillmann, PsyD, odbornice na posttraumatický stres/trauma

Poznání fází uzdravování může být znepokojující, motivující, rozrušující nebo povznášející. Bez ohledu na to, jak se cítíte, vaše reakce není špatná. Uvědomění si své emocionální reakce na fáze uzdravování vám může umožnit využít energii svých emocí a oslovit vyškoleného terapeuta.

Při hledání terapeuta je důležité mít na paměti, že bez ohledu na to, jaký typ psychoterapie budete provozovat, by vás měl terapeut posilovat a přijímat jako spolupracovníka při terapii, nikoli se pokoušet vnutit vám kontrolu. Studie zjistily, že jedinci, kteří jsou aktivními účastníky své terapie, jsou s ní spokojenější. Kromě toho je velmi důležité, abyste se v terapeutickém vztahu cítili bezpečně.

Neexistuje žádná zázračná léčba, která by vás uzdravila přes noc, ani jedna forma psychoterapie, která by byla vhodná pro každého, ale měli byste být schopni najít terapeuta i terapeutický přístup, který vám bude vyhovovat. Léčení je jako maraton. Vyžaduje přípravu, opakované cvičení, odvahu, odhodlání a podporu druhých – včetně podpory profesionálního kouče nebo terapeuta.

Přestože existuje řada terapeutických přístupů, cílem všech terapií zaměřených na trauma je integrovat traumatickou událost do vašeho života, nikoliv ji odečíst. Tento článek pojednává o nejběžnějších formách terapie traumatu. Každý přístup je popsán ve své nejčistší podobě, ale mějte na paměti, že mnoho terapeutů kombinuje různé typy terapií.

Farmakoterapie

Farmakoterapie je používání léků ke zvládání rušivých reakcí na trauma. Bylo prokázáno, že léky pomáhají při následujících třídách reakcí/symptomů:

• Intrúzní symptomy
• Hyperarousalita
• Emocionální reaktivita
• Zvýšená vzrušivost
• Podrážděnost
• Deprese

Užíváním léků se traumatické reakce a bolest nevypaří. Léky mohou pouze pomoci, aby příznaky byly méně intenzivní a lépe zvládnutelné.

Pokud se rozhodnete užívat léky, poraďte se s psychiatrem a pokračujte ve spolupráci s ním po celou dobu užívání léků. Informujte psychiatra o tom, jak na vás léky působí. Některé léky mají vedlejší účinky, které pro vás mohou, ale nemusí být snesitelné, a někteří lidé na léky nereagují příznivě. Léky jsou nejúčinnější, pokud jedinci současně pokračují v terapii.

Behaviorální terapie

Nejběžnější formou behaviorální terapie je expozice. Při expoziční terapii se člověk postupně setkává se svými obavami – například se vzpomínkami na traumatickou událost -, aniž by došlo k obávanému následku. Často tato expozice vede k tomu, že se jedinec naučí, že strach nebo negativní emoce jsou neoprávněné, což následně umožňuje strach snížit.

Bylo zjištěno, že expoziční terapie snižuje úzkost a depresi, zlepšuje sociální přizpůsobení a uspořádává traumatickou paměť. Existují různé formy expoziční terapie:

• Imaginální expozice: Jedinec si představí obávanou událost co nejživěji.
• Expozice in vivo: K expozici dochází při terapii.
• Systematická desenzibilizace: Jedinec je postupně vystavován dalším a dalším situacím vyvolávajícím strach. Tato expozice je spojena s relaxací.

Expoziční terapie je vysoce účinnou léčbou posttraumatického stresu (PTSD).

Další formou behaviorální terapie je trénink očkování proti stresu (SIT), známý také jako relaxační trénink. Trénink očkování proti stresu učí jedince zvládat stres a úzkost.

Kognitivně behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je založena na myšlence, že jedinec musí korigovat a měnit nesprávné myšlenky a zvyšovat znalosti a dovednosti. Mezi společné prvky kognitivně behaviorální terapie traumatu patří:

• Učení jedinců, jak dýchat, aby zvládli úzkost a stres
• Vzdělávání jedinců v oblasti normálních reakcí na trauma
• Expoziční terapie
• Identifikace a vyhodnocení negativních, nesprávných, a iracionálních myšlenek a jejich nahrazení přesnějšími a méně negativními myšlenkami

Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR)

Terapeuti, kteří provádějí EMDR, nejprve absolvují specializované školení od sdružení, jako je EMDR Institute nebo EMDR International Association. Sezení EMDR probíhá podle předem stanovené posloupnosti 8 kroků neboli fází. Léčba spočívá v tom, že se terapeut mentálně soustředí na traumatický zážitek nebo negativní myšlenku a zároveň vizuálně sleduje pohybující se světlo nebo pohybující se prst terapeuta. V některých případech mohou být použity také sluchové tóny. V oblasti psychologie se vedou diskuse o tom, zda jsou pohyby očí skutečně nezbytné, ale ukázalo se, že tato léčba je velmi účinná při zmírňování a odstraňování příznaků traumatu a jiných potíží.

Hypnoterapie

Neexistuje žádná jediná hlavní zásada hypnoterapie. Obecně platí, že hypnoterapeut uvede jedince v terapii do hypnotického stavu, poté s ním vede rozhovor nebo s ním hovoří o určitém klíčovém problému. Většina hypnoterapeutů věří, že emoce a myšlenky, s nimiž jedinec v hypnóze přichází do styku, jsou pro uzdravení klíčové.

Psychodynamická terapie

Cílem psychodynamické terapie traumatu je určit, ve které fázi traumatické reakce jedinec uvízl. Jakmile je toto rozpoznáno, může terapeut určit, které aspekty traumatické události brání zpracování a integraci traumatu. Mezi běžné prvky psychodynamické terapie patří:

• Zohlednění vývojové historie jedince a jeho dětství
• Položení důrazu na pochopení významu traumatu
• Pohled na to, jak trauma ovlivnilo jedincův pocit sebe sama a vztahy, a také na to, co bylo v důsledku traumatické události ztraceno

Skupinová terapie

Existuje celá řada různých skupin pro osoby, které přežily trauma. Některé skupiny vedou terapeuti, jiné vrstevníci. Některé jsou vzdělávací, jiné se zaměřují na poskytování podpory a další skupiny mají terapeutický charakter. Skupiny jsou nejúčinnější, pokud se vyskytují jako doplněk individuální terapie. Je důležité, aby si člověk, který trauma přežil, vybral skupinu, která odpovídá tomu, kde se na cestě k uzdravení nachází:

• Fáze bezpečí/oběti:
• Fáze vzpomínání a truchlení/přeživší: Vyberte si skupinu zaměřenou na péči o sebe a dovednosti zvládání: Vybrat skupinu zaměřenou na vyprávění příběhu traumatu.
• Fáze opětovného spojení/vzpomínání: Připojte se ke skupině, jejímž cílem je vytvořit spojení s lidmi.
• Vzdělávací skupiny jsou vhodné během všech fází.

Každý terapeut, bez ohledu na to, z jakého typu terapie vychází, vám chce pomoci růst a uzdravit se z traumatické zkušenosti.

Vy a váš terapeut se budete společně snažit rozpoznat a identifikovat:

• Kde se na své cestě k uzdravení nacházíte
• Kým byste chtěli být a co byste chtěli dělat, až vstoupíte do fáze thrivera
• Jak se na toto místo můžete dostat z místa, kde se nacházíte nyní
• Jak vás touto léčebnou prací provést

Jako vždy se obraťte o pomoc a vězte, že na to nemusíte být sami.

Reference:

1. Jak vypadá samotné sezení terapie EMDR? (b.d.). Převzato z http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like

.