Gabapentin se ukázal jako účinný při fibromyalgické bolesti

News Release

Pondělí 11. června, 2007

Nový výzkum podporovaný Národním institutem pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění (NIAMS) ukazuje, že antikonvulzivní lék gabapentin, který se používá při některých typech záchvatů, může být účinnou léčbou bolesti a dalších příznaků spojených s běžnou, často obtížně léčitelnou chronickou bolestí, fibromyalgií.

V randomizované, dvojitě zaslepené klinické studii sponzorované NIAMS, které se zúčastnilo 150 žen (90 %) a mužů s tímto onemocněním, provedla Lesley M. Arnoldová, M.D., ředitelka Women’s Health Research Program na University of Cincinnati College of Medicine, a její kolegové zjistili, že ti, kteří užívali gabapentin v dávkách 1 200 až 2 400 mg denně po dobu 12 týdnů, vykazovali výrazně menší bolesti než ti, kteří užívali placebo. Pacienti užívající gabapentin také uváděli výrazně lepší spánek a menší únavu. U většiny účastníků byl lék dobře snášen. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patřily závratě a sedace, které byly ve většině případů mírné až středně závažné.

Ředitel společnostiNIAMS Stephen I. Katz. M.D., Ph.D., poznamenal: „Přestože gabapentin nemá schválení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv pro fibromyalgii1, věřím, že tato studie nabízí další poznatky lékařům, kteří zvažují použití tohoto léku u svých pacientů s fibromyalgií. Fibromyalgie je vyčerpávající onemocnění, u kterého je současná léčba jen mírně účinná, takže studie, jako je tato, je potenciálně dobrou zprávou pro lidi s tímto běžným, bolestivým onemocněním.“

Fibromyalgie je chronické onemocnění charakterizované chronickou, rozsáhlou svalovou bolestí a citlivostí a často ji doprovází únava, nespavost, deprese a úzkost. Postihuje tři až šest milionů Američanů, většinou žen, a může být invalidizující.

Přesná příčina fibromyalgie není známa, ale výzkumy naznačují, že souvisí s problémem se zpracováním bolesti centrálním nervovým systémem. Stejně jako u některých jiných chronických bolestivých stavů se u lidí s fibromyalgií často objevuje zvýšená reakce na podněty a pociťují bolest, která by u jiných lidí nezpůsobovala problémy. Přesto na rozdíl od mnoha jiných bolestivých syndromů neexistují žádné fyzické důkazy o zánětu nebo poškození centrálního nervového systému.

Ačkoli má gabapentin na akutní bolest malý, pokud vůbec nějaký účinek, na zvířecích modelech chronických bolestivých syndromů prokázal silný účinek na bolest způsobenou zvýšenou reakcí na podněty související se zánětem nebo poškozením nervů. Vědci předpokládají, že stejný účinek by mohl mít i u lidí s fibromyalgií. Nový výzkum, publikovaný v dubnovém čísle časopisu Arthritis & Rheumatism z roku 2007, naznačuje, že toto podezření bylo správné.

Ačkoli vědci nemohou s jistotou říci, jak gabapentin pomáhá snižovat bolest, Dr. Arnold říká, že jedno z možných vysvětlení zahrnuje vazbu gabapentinu na specifickou podjednotku napěťově řízených vápníkových kanálů na neuronech. „Tato vazba snižuje tok vápníku do nervové buňky, což snižuje uvolňování některých signálních molekul podílejících se na zpracování bolesti,“ říká.“

Jak gabapentin zlepšuje spánek a další příznaky, je méně jasné a u příznaků fibromyalgie se pravděpodobně jedná o různé mechanismy. „Gabapentin zlepšil spánek, což je další přínos pro pacienty s fibromyalgií, kteří často uvádějí neosvěžující nebo narušený spánek,“ říká doktorka Arnoldová.

Důležité je, že lidé s fibromyalgií mají nyní k dispozici potenciální novou možnost léčby onemocnění, které má jen málo účinných léků. „Studie, jako je tato, poskytují lékařům informace založené na důkazech, kterými se mohou řídit při léčbě pacientů,“ říká Dr. Arnold.

Posláním Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění (NIAMS), který je součástí Národních institutů zdraví Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb, je podpora výzkumu příčin, léčby a prevence artritidy a muskuloskeletálních a kožních onemocnění, vzdělávání základních a klinických vědců pro provádění tohoto výzkumu a šíření informací o pokroku ve výzkumu těchto onemocnění. Další informace o NIAMS získáte na telefonním čísle informačního střediska (301) 495-4484 nebo (877) 22-NIAMS (bezplatné volání) nebo na internetových stránkách NIAMS na adrese http://www.niams.nih.gov.

O Národních ústavech zdraví (NIH):NIH, národní agentura pro lékařský výzkum, zahrnuje 27 ústavů a center a je součástí Ministerstva zdravotnictví a lidských služeb USA. NIH je hlavní federální agenturou provádějící a podporující základní, klinický a translační lékařský výzkum a zkoumá příčiny, způsoby léčby a léčení běžných i vzácných onemocnění. Více informací o NIH a jeho programech naleznete na www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###