Fyzikální terapie a Parkinsonova choroba

Schopnost pohybovat se a zůstat aktivní je pro lidi s Parkinsonovou chorobou (PN) důležitá od stanovení diagnózy po celý průběh onemocnění. Úkolem fyzioterapie je pomoci vám udržet se v pohybu co nejdéle a co nejlépe a zároveň zlepšit schopnost pohybu. Nejnovější výzkumy naznačují, že fyzioterapie – včetně tréninku chůze a rovnováhy, odporového tréninku a pravidelného cvičení – může pomoci zlepšit nebo udržet příznaky PD na uzdě.

Kdy a proč vyhledat fyzioterapeuta

Fyzioterapeuti mohou být užiteční ve všech fázích PD. Pohybové poruchy v počátečních stadiích nemoci nejsou vždy zřejmé. Tím, že lidé s Parkinsonovou chorobou nezapojí do svého lékařského týmu fyzioterapeuta s neurologickou specializací, často propásnou příležitost tyto poruchy včas řešit. Promluvte si se svým lékařem o tom, abyste podstoupili základní fyzioterapeutické vyšetření, a poté pokračujte v pravidelných přešetřeních.

Podle projektu Parkinson’s Outcomes Project, největší klinické studie Parkinsonovy nemoci v rámci sítě center excelence, může zvýšení fyzické aktivity na alespoň 2,5 hodiny týdně zpomalit pokles kvality života. Nadace Parkinsonova nemoc identifikovala specifické přístupy k péči spojené s lepšími výsledky u pacientů, kteří vyhledají odbornou péči v našich určených centrech péče. Mezi osvědčené postupy patří mimo jiné včasné odeslání k fyzioterapii a podpora cvičení jako součásti léčby.

Fyzioterapeut je jedinečně vyškolen k navržení cvičebního režimu, který je zaměřen na konkrétní motorické poruchy. Fyzioterapeut má také možnost poskytovat častou a přímou zpětnou vazbu, která vám pomůže uvědomit si, jak cvičit co nejefektivněji a nejbezpečněji.

Fyzioterapeut může poskytnout:

• Vzdělávání a rady pro sebeřízení.
• Cvičební postupy, které byly spojeny se zlepšením (nebo zpomalením poklesu) pohyblivosti, kvality života a závažnosti onemocnění.
• Odpovědi na otázky týkající se typu, intenzity, frekvence nebo trvání cvičení, které je pro vás nejvhodnější.
• Způsoby, jak při cvičení zachovat bezpečnost.
• Pomoc při:
  • Normální rutinní fyzické aktivitě
  • Chůzi: Pomalost, malé kroky nebo strnulost (pocit přilepení k podlaze nebo potíže s rozběhem)
  • Rovnováha nebo stabilita
  • Postava
  • Bolest
  • Pohyb po domě (vstávání ze židle, pohyb v posteli)
  • Přemísťování (v/ze auta nebo autobusu, výtahy, schody a nerovný terén)
• Řešte obavy z pádu, upadli jste nebo máte obavy o svou bezpečnost.
• Jiné zdravotní problémy, které ovlivňují pohyblivost, včetně bolesti kloubů nebo svalů způsobené artritidou, problémy s výdrží v důsledku onemocnění srdce nebo plic, zlomeniny kosti nebo operace

Stanovení pohybových cílů s terapeutem

Každý klient spolupracuje se svým fyzioterapeutem na stanovení individuálních pohybových cílů. Fyzioterapeuti vám mohou pomoci optimalizovat váš pohybový režim na základě nejnovějších výzkumů, znovu se naučit náročné úkony nebo zůstat v bezpečí a samostatní v domácnosti. Mezi nejčastější pohybové cíle lidí s Parkinsonovou chorobou patří:

• Naučení se o cvičeních
• Zlepšení chůze, rovnováhy nebo držení těla
• Řešení rizika pádu
• Léčba bolesti

Před první návštěvou si promyslete své pohybové cíle a napište si své problémy a otázky. Pomůže vám to uspořádat si myšlenky. Můžete tak učinit i při dalších návštěvách.

Medicare a odstranění „terapeutického limitu“

Historicky Medicare omezovala množství fyzikální, pracovní a logopedické terapie, kterou mohl příjemce v daném roce absolvovat. V některých letech Kongres vytvořil proces výjimek, který umožňoval jednotlivcům přístup k terapii nad limit, pokud byly služby považovány za lékařsky nezbytné, ale tento proces museli zákonodárci každých několik let obnovovat, což vytvářelo nejistotu a možnost zamítnutí úhrady.

The Parkinson’s Foundation spolupracuje s komunitou pacientů s PD na řešení problémů Medicare týkajících se služeb, jako je fyzikální terapie, ergoterapie a logopedie, již od roku 2011, včetně prosazování zrušení standardu zlepšení v roce 2014, což znamenalo, že lidem s Parkinsonovou chorobou již nemohla být odmítnuta úhrada terapie pouze z důvodu nedostatečného zlepšení. V únoru 2018 se tento proces výjimek stal trvalým, což znamená, že lidem se systémem Medicare již nemůže být odmítnuta terapie, pokud ji potřebují ke zvládnutí svého zdravotního stavu.

Jak najít svého odborného fyzioterapeuta pro Parkinsonovu chorobu

Je důležité najít fyzioterapeuta, který má specializované vzdělání a zkušenosti s prací s PD. Zkušené fyzioterapeuty můžete najít v nemocničních ambulancích, agenturách domácí zdravotní péče, pečovatelských domech nebo v komunitě v blízkosti vašeho bydliště. Požádejte svého neurologa o doporučení při příští návštěvě.

Linka pomoci Parkinsonovy nadace na čísle 1-800- 4PD-INFO (473-4636) vám pomůže vyhledat zkušeného fyzioterapeuta ve vašem okolí, který je vyškolen pro práci s lidmi s PD, a poskytne vám otázky, které můžete potenciálnímu fyzioterapeutovi položit, abyste posoudili jeho zkušenosti.

Vzdělávání budoucích fyzioterapeutů v oblasti Parkinsonovy nemoci

Víte, že Parkinsonova nadace pracuje na lepším vzdělávání studentů fyzioterapie po celé zemi, aby zajistila lepší péči o pacienty s PD pro všechny?

Program Parkinsonovy nadace pro fyzioterapeuty zlepšuje péči o pacienty s Parkinsonovou nemocí tím, že vzdělává vedoucí pracovníky fakult po celých Spojených státech, aby mohli na oplátku vzdělávat studenty fyzioterapie. Intenzivní kurz umožňuje pedagogům fyzioterapie ponořit se do studia nejnovějších poznatků založených na důkazech v oblasti výzkumu a péče o Parkinsona. Pedagogové fyzioterapie mohou výrazně ovlivnit životy lidí s PD tím, že tyto poznatky zprostředkují svým studentům, našim budoucím lékařům.