Diagnostika

Akutní infekce lze diagnostikovat parazitologickými metodami, včetně identifikace trypomastigotů v krvi mikroskopem. Hladiny cirkulujících parazitů během několika měsíců rychle klesají a během chronické fáze jsou většinou metod nedetekovatelné.

Diagnostika chronické Chagasovy choroby se provádí pomocí sérologických testů na protilátky proti parazitům. Jediný test není dostatečně citlivý a specifický pro stanovení diagnózy. Z tohoto důvodu je standardním přístupem použití dvou nebo více testů, které používají různé techniky a které detekují protilátky proti různým antigenům. Mezi běžně používané techniky patří enzymový imunosorbční test (ELISA) a imunofluorescenční test na protilátky (IFA). Může být užitečné pečlivě zvážit anamnézu pacienta a zjistit možná rizika infekce.

V prosinci 2006 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) první screeningový test pro dárcovství krve a mnoho agentur pro odběr krve začalo provádět screening dárcovství krve na sérologický průkaz infekce Trypanosoma cruzi. V roce 2010 byl schválen druhý screeningový test jiného výrobce. Schválen byl také doplňkový nebo konfirmační test. Dárci, kteří mají pozitivní výsledek screeningového testu, již nemohou darovat krev bez ohledu na výsledek doplňkového nebo dodatečného testu. Dárci jsou kontaktováni krevním centrem a informováni o výsledcích testování dárcovství krve a pozitivní dárci jsou vyzváni, aby se obrátili na svého poskytovatele zdravotní péče za účelem vyhodnocení. Screeningové testy dárců krve nejsou vhodné pro klinické diagnostické účely a je indikováno další testování. V roce 2017 vydal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nové pokyny o tom, jak lze vyhodnotit dárce, u nichž byl screeningový test falešně pozitivní, a zjistit, zda jsou způsobilí k dalšímu dárcovství krve. Dárci, kteří mají nesouhlasné výsledky testů, by se měli ohledně tohoto posouzení obrátit na krevní banku.

V případě dotazů týkajících se diagnostických úvah se obraťte na oddělení CDC Parasitic Diseases Inquiries (404-718-4745; e-mail [email protected]).

Více informací o: Více informací o diagnostice Chagasovy choroby