Dermatology Online Journal

Alergická kontaktní dermatitida na čistou hennu
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Education and Research Hospital, Department of First Dermatology, Ankara, Turecko. [email protected]

Abstrakt

Henna je přírodní hnědé barvivo vyráběné z listů stromu Lawsonia inermis. Účinnou složkou henny je lawson (2-hydroxy-1, 4-naftochinon). Tradičně se používá v islámských a hinduistických kulturách jako barvivo na vlasy a jako barvivo na zdobení nehtů nebo vytváření dočasného tetování na kůži. Ve skutečnosti má henna velmi nízký alergický potenciál. Ve většině případů alergické reakce nezpůsobuje henna, ale chemické barvicí přísady, které se do směsí henny přidávají. Mezi tyto přísady patří látky jako daiminotolueny a diaminobenzeny. V tomto článku uvádíme případ alergické kontaktní dermatitidy z čisté henny, která se rovněž používá k úlevě od revmatických bolestí.

Úvod

Henna (Lawsonia inermis) patří do čeledi Lythraceae, která je známá především jako zdroj přírodních barviv. Tradičně se používá v islámských a hinduistických kulturách jako barvivo na vlasy a jako barvivo pro zdobení nehtů nebo výrobu dočasného tetování na kůži. Alergická kontaktní dermatitida na čistou hennu je velmi vzácná . Předkládáme případ alergické kontaktní dermatitidy na čistou hennu používanou k úlevě od revmatologických bolestí kloubů.

Popis případu

Obrázek 1. Kontaktní dermatitida na noze

Třicetiletá žena byla přijata na naši ambulanci kvůli erytému a otoku na noze, který se objevil přibližně týden po aplikaci henny smíchané s octem. Dermatologické vyšetření odhalilo erytém a mírný otok táhnoucí se od horní části pravého kolena k proximální části bérce (obr. 1). Její dosavadní anamnéza se na tomto stavu nijak nepodílela. Pacientka uvedla, že do přírodní práškové henny přidala ocet a tuto směs si aplikovala na koleno. Nechala ji tam působit 6 hodin s cílem zmírnit bolest kloubu.

Obrázek 2. Výsledky náplasťového testu po 48 hodinách (K: henna, S: ocet, K+S: henna+ocet)

Byla stanovena diagnóza alergické kontaktní dermatitidy na hennu a pacientovi bylo doporučeno aplikovat betamethason dipropionát 0,05% krém dvakrát denně. Remise byla pozorována po 10 dnech. Pacientka byla testována náplasťovými testy evropské standardní řady zahrnující p-fenylendiamin (PPD), přírodní hennu zředěnou sterilním fyziologickým roztokem v koncentraci 1 %, přírodní hennu smíchanou s octem a pouze ocet. Reakce byly odečteny po 48 a 72 hodinách. U pacienta se projevila pozitivní vezikulární reakce na přírodní hennu (K na obr. 2), pravděpodobně v důsledku opožděné přecitlivělosti, a silnější reakce na přírodní hennu smíchanou s octem (S-K na obr. 2). Na místě s octem nebyla zaznamenána žádná reakce (obr. 2).

Diskuse

Používání barviva henna je v islámských zemích tradiční. Má náboženský a společenský význam . Ve starověku byla henna doporučována jako léčebný prostředek. Rostlina se používala jako lék na žloutenku, lepru, neštovice a kožní potíže . V Turecku se rostliny hojně používají k mnoha indikacím. Henna je jednou z těchto rostlin a používá se zejména při mykotických infekcích a pruritu.

Přes její zvýšené používání se vzhledem k její nízké alergenicitě zdá, že kontaktní dermatitida na hennu je u jedinců bez profesionální expozice vzácná . Většina případů alergické kontaktní dermatitidy na hennu souvisí s aplikací barviv (obvykle PPD) za účelem dosažení intenzivnějšího zbarvení a také zkrácení doby fixace . K získání různých odstínů se přidávají přírodní látky, jako je citronový olej, ocet a eukalyptový olej . Naše pacientka používala ocet ke zvýšení účinku henny. Ačkoli v místě aplikace pouze octa nedošlo k žádné reakci, v místě aplikace čisté henny smíchané s octem byla reakce silnější než u samotné henny. Ocet mohl přispět k nespecifickému dráždivému účinku nebo může způsobit chemickou změnu v henně tak, že je více alergizující.

Turecko je islámská země, kde mnoho lidí tradičně používá hennu k různým účelům, jako je zdobení rukou a nehtů a barvení vlasů; používá se také ke zmírnění bolesti a svědění a k léčbě infekcí. Proto by si lidé měli být vědomi možných vedlejších účinků henny a varování před rizikem používání henny jsou oprávněná.

Potvrzení: We would like to thank MD Prof Meltem Önder (Gazi University School of Medicine, Dermatology Department) for her elegant help in evaluation our patient and preparing this manuscript.

1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ Allergic contact dermatitis to henna. Allergy 2001; 56: 1013-4.
2. Belhadjali H, Ghannouchi N, Amri Ch, et al Kontaktní dermatitida k henně používané jako barva na vlasy Contact Dermatitis 2008; 58: 182.
3. Öztaş MO, Önder M, Öztaş P, Atahan Ç. Kontaktní alergie na hennu. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 91-2.
4. Kazandjieva J, Grozdev I, Tsankov N. Temporary henna tattoos Clinics in Dermatol 2007; 25: 383-7.
5. Nawaf A, Joshi A, Nour-Eldin O. Acute allergic contact dermatitis due to para-phenylenediamine after temporary henna painting. J Dermatol 2003; 30: 797-800.