Den v životě sestry na traumatologické jednotce intenzivní péče

Když se lidé dozvědí, že jsem sestra na traumatologické jednotce intenzivní péče, časté reakce jsou: „To zní drsně“ nebo „To musíš vidět spoustu hrozných věcí.“ Vždycky jsem si myslela, že je to těžké. Ano, vidím. Ale vidím také spoustu zázraků a uzdravení. Dostáváme mnoho pacientů postřelených, pobodaných a po dopravních nehodách, ale překvapivě nejčastějším příjmem, který máme, jsou pády.

Jako sestra na traumatologické JIP pracuji po boku interdisciplinárního týmu složeného z chirurgů, anesteziologů a anesteziologických sester, rezidentů urgentního příjmu, ošetřovatelů, fyzioterapeutů a ergoterapeutů, respiračních terapeutů, dietologů a sociálních pracovníků. V průměru má každá sestra na starosti až dva pacienty za směnu. To může znít jako vysněný poměr sester k pacientům, ale v některých dnech, podle toho, jak jsou kritičtí, to mohou být dva až příliš.

Úrazová jednotka funguje také jako pooperační JIP, kde pečujeme o pacienty po neurochirurgických operacích, operacích hlavy a krku, operacích zad, po transplantacích ledvin a dárcovství orgánů. Úroveň kritické péče se v průběhu každé směny mění. Je to práce v rychlém tempu, na nohou a fyzicky náročná.

Běžný den pro mě začíná v 7:00. Od sestry z noční směny dostávám hlášení ohledně dosavadní anamnézy a stavu pacientů během noci. Můj první pacient právě přijel na oddělení kvůli nehodě na motocyklu. Pacient utrpěl oboustrannou zlomeninu žeber, hemotorax, při kterém mu byl na pohotovosti zaveden hrudní drén, tržnou ránu sleziny, otevřenou zlomeninu pánve a zlomeninu stehenní kosti. Vzhledem k tomu, že pacientovy životní funkce jsou nestabilní, nemůže být bezpečně převezen na operační sál k žádnému chirurgickému zákroku. Je třeba ho stabilizovat ještě předtím, než bude možné pacienta považovat za kandidáta na operaci. Zde nastupují sestry na traumatologické jednotce intenzivní péče.

Po celý tento den pracuji na udržování intravenózní sedace léky, aby se pacient po nehodě na motocyklu cítil pohodlně. Provádím hromadnou transfuzi krevních přípravků ve zrychleném tempu, abych stabilizovala krvácení, a zároveň spolupracuji s rezidenty chirurgie na zavedení centrálních žilních a arteriálních linek pro přístup. S rezidenty ortopedie u lůžka také stabilizujeme mnohočetné zlomeniny, abychom zabránili dalšímu krvácení.

Druhým pacientem je pacient, který je dárcem orgánů. Pacient má v anamnéze těžkou depresi, který si sám způsobil jedno střelné poranění. Neurochirurgie již potvrdila vyšetření mozkové smrti a rodina souhlasila s darováním všech pacientových orgánů. Mým úkolem je pracovat spolu s rezidenty na udržení fyziologické stability pacienta, zatímco transplantační služba státu New York (UNTYS) umisťuje životaschopné orgány k darování.

Ne každý den je tak hektický jako příklad, který jsem uvedl, ale všechny jsou velmi potěšující. I když je nesmírně smutné mít pacienta, který se sám postřelil, je uklidňující vědět, že orgány budou darovány a zachrání mnoho životů. Ještě větší odměnou je, když jsem viděl pacienta po nehodě na motocyklu, který se po šesti měsících vrátil na traumatologickou jednotku intenzivní péče, aby nás navštívil a poděkoval nám za záchranu života.

*Údaje o pacientech byly změněny z důvodu ochrany jejich totožnosti.