Delší léčba metronidazolem je u žen s trichomoniázou lepší než jednodenní dávka

„MĚLA BY SE PŘEHODNOTIT DÉLKA LÉČBY TRICHOMONIÁZY U ŽEN?“

PATRICK DUFF, MD (BŘEZEN 2017)

Dlouhodobější léčba metronidazolem je u žen s trichomoniázou lepší než 1denní dávka

Z 37 let zkušeností praktické zdravotní sestry pro ženy jsem zjistil, že je vždy lepší předepsat ženám metronidazol 500 mg bid po dobu 7 dnů než 1denní léčbu. Mužům předepisuji 1denní léčbu. Pomocí těchto režimů léčím muže i ženy na klinice pro sexuálně přenosné choroby již téměř 5 let. Kolegové používali 1-denní dávku pro ženy a málokdy funguje stejně dobře jako 7denní dávka. Vždy se však obávám, aby muži užívali léky po dobu 7 dnů, protože často nejsou symptomatičtí a mohli by přestat brát léky dříve, pokud by jim byl podán 1týdenní režim, proto mužům obvykle předepisuji 1denní dávku. Přála bych si, aby více předepisujících lékařů nabízelo léčbu mužským partnerům, protože nemusí být symptomatičtí nebo nemusí chtít utrácet peníze za návštěvu poskytovatele. V mém státě je legální předepsat partnerovi lék, aniž by ho viděl, a Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí to doporučuje. Vyzýváme muže, aby přišli, ale pokud partner řekne, že je to nepravděpodobné, budeme léčit bez jeho návštěvy.

Carol Glascock, WHNP-BC
Columbia, Missouri

Dr. Duff odpovídá

Cením si promyšlených připomínek paní Glascock. Těší mě, že její dlouholeté klinické zkušenosti podporují hlavní závěr, k němuž dospěli Howe a Kissinger, že pacientům se obecně daří lépe, když dostávají vícedávkovou terapii trichomonádové infekce.1 Souhlasím s postřehem paní Glascockové, že jednodávková terapie má stále své místo v situacích, kdy pacienti nemusí dodržovat vícedávkovou terapii, jako je například asymptomatický mužský partner infikované ženy. Rovněž plně souhlasím s tím, že ženy budou mít menší pravděpodobnost recidivy, pokud jejich partner dostane adekvátní antibiotickou léčbu. Souhlasím s tím, že ve státech, kde je tato praxe právně přípustná, bychom měli být ochotni nabídnout antibiotickou léčbu partnerovi naší pacientky.

Podělte se o své názory! Pošlete svůj dopis redakci na adresu . Uveďte prosím své jméno a město a stát, ve kterém vykonáváte praxi.

.