Další souvislosti mezi fibromyalgií a syndromem dráždivého tračníku (IBS)
On 7 listopadu, 2021 by admin
Výzkumníci již dlouho vědí o souvislosti mezi syndromem dráždivého tračníku (IBS) & fibromyalgií. V některých studiích byla až u třetiny pacientů s fibromyalgií diagnostikována také IBS. Fibromyalgie i IBS jsou běžná onemocnění, která představují 30 % a více doporučení na revmatologické a gastroenterologické kliniky. Studie v Cedars-Sinai Medical Center se zaměřila na test, který by mohl tuto souvislost odhalit.
Syndrom dráždivého tračníku je nejčastější gastrointestinální diagnózou, u níž se v některých populacích uvádí až 30% prevalence. IBS je výrazně častější u žen než u mužů a postihuje odhadem 13-20 % Kanaďanů. Mezi příznaky IBS patří bolesti břicha, nadýmání a změněné střevní návyky, jako je zácpa a průjem nebo střídání dvou extrémů konzistence stolice.
Fibromyalgie je rozsáhlá bolest svalů, vazů a šlach, která často způsobuje únavu a problémy se spánkem. Může zahrnovat i další příznaky. Není spojena se zánětem tkání a příčina bolesti není známa. Zdá se, že výskyt fibromyalgie se zvyšuje s věkem, kdy ve věku 20 let trpí touto poruchou 2 % populace a ve věku 70 let 8 %. U žen je asi desetkrát častější než u mužů. Přibližně u poloviny případů fibromyalgie se zdá, že příznaky začaly po určité události, nejčastěji po nějakém fyzickém nebo emocionálním traumatu nebo po onemocnění podobném chřipce.
Ve starší studii z Irska vědci porovnávali skupiny pacientů s fibromyalgií a IBS s normální a kontrolní populací nemocných. Studovali čtyři skupiny pacientů, po 20 pacientech v každé skupině, s fibromyalgií, IBS, zánětlivou artritidou, zánětlivým onemocněním střev a 20 normálních kontrol. Na základě přísných diagnostických kritérií hodnotili dva výzkumníci každou skupinu z hlediska příznaků a projevů fibromyalgie a IBS. V indikovaných případech byla provedena sigmoideoskopie. Výsledky ukazují, že 70 % pacientů s fibromyalgií mělo IBS a 65 % pacientů s IBS mělo fibromyalgii. Ve srovnání s kontrolními skupinami, kde mělo fibromyalgii 12 % a IBS 10 % pacientů. Závěrem lze říci, že tato zjištění naznačují, že fibromyalgie a IBS se často vyskytují současně.1
Výzkumníci z Cedars-Sinai Medical Center dospěli na základě malé studie k závěru, že osoby s IBS mají zřejmě vysokou prevalenci bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO), jak bylo uvedeno v časopise The Inside Tract, Issue #129 January/February 2002. V těle existují mechanismy, které pomáhají zabránit přirozeně se vyskytujícím bakteriím tlustého střeva, aby se vrátily do tenkého střeva (které by mělo být bez bakterií). Při identifikaci pacientů s IBS a SIBO pomáhá specializovaný dechový test k posouzení tohoto přemnožení, nazývaný laktulózový vodíkový dechový test, zkráceně LHBT. Při léčbě antibiotiky došlo u 48 % pacientů se SIBO k úspěšnému vymizení příznaků IBS.2
Nyní vědci ze stejného amerického centra používají tento LHBT ke kontrole mikrobů ve střevě, což by mohlo poskytnout silnější spojení mezi fibromyalgií a syndromem dráždivého tračníku. Jejich hypotéza byla, že LHBT bude abnormální jak u osob s IBS, tak u fibromyalgie. Tuto hypotézu testovali provedením testu u 42 pacientů s fibromyalgií, 111 pacientů s IBS a 15 zdravých osob. Všech 42 pacientů s fibromyalgií mělo abnormální výsledek LHBT, stejně jako 93 (84 %) pacientů s IBS, ale pouze tři (20 %) kontrolní osoby měly abnormální výsledek LHBT. Zajímavé je, že množství vodíkového plynu produkovaného během LHBT zřejmě přímo souviselo se stupněm bolesti u pacientů s fibromyalgií, a to v tom smyslu, že čím větší množství vodíkového plynu se produkovalo, tím větší byla somatická (týkající se těla, nikoliv mysli) bolest.3
Závěrem výzkumníci zjistili, že abnormální LHBT může být společným znakem jedinců s fibromyalgií a syndromem dráždivého tračníku. Poznamenávají, že „je třeba provést další studii, aby se zjistilo, zda léčba a normalizace dechového testu pomocí antibiotické léčby může kromě střevních potíží přinést zlepšení i u fibromyalgie.“
Napsat komentář