Co je zácpa?

Související odkazy

• Naše služby: O zácpě

  Zácpa je definována jako:

  • Snížení frekvence vyprazdňování ve srovnání s obvyklým režimem dítěte (někteří lékaři definují zácpu jako méně než tři vyprázdnění týdně).
  • Tvrdá, suchá stolice.
  • Střevní pohyby, které se obtížně nebo bolestivě vytlačují.

  Co způsobuje zácpu u dětí?

  Někdy neexistuje žádná identifikovatelná příčina zácpy u dětí. Mezi některé příčiny však mohou patřit např:

  • Strava
    • Některé děti jedí příliš mnoho potravin s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny (například rychlé občerstvení, „nezdravé“ potraviny a nealkoholické nápoje).
    • Některé děti nepijí dostatečné množství vody a tekutin.
  • Nedostatek pohybu
    • Děti, které zůstávají doma, sledují televizi a hrají videohry, nemají dostatek pohybu. Cvičení pomáhá rozpohybovat natrávenou potravu ve střevech.
  • Emocionální problémy
    • Děti předškolního a školního věku se někdy stydí používat veřejné toalety a zadržují stolici, což způsobuje zácpu.
    • Děti mohou být tréninkem na záchod zahlceny, zejména pokud rodič touží po tom, aby se dítě zbavilo plen, více než dítě samo.
    • Děti se také mohou zapojit do mocenských bojů s rodiči, když se učí prosazovat svou nezávislost, a mohou záměrně zadržovat stolici.
    • Některé děti, které zažívají stres ve škole, s kamarády nebo v rodině, mohou mít zácpu.
  • Zaměstnané děti
    • Některé děti ignorují signály, které jim dávají střeva, aby se vyprázdnily. To se může stát, když jsou děti příliš zaneprázdněné hrou a zapomenou jít na záchod.
    • Zácpa může být také problémem, když děti začnou nový školní rok, protože už nemohou jít na záchod, kdykoli se jim zachce, a musí změnit svůj střevní režim.
    • Jakmile se u dítěte objeví zácpa, může vzniknout začarovaný kruh. Tvrdá, suchá stolice může být bolestivá k vytlačení a dítě se může vyhýbat návštěvě toalety, aby se vyhnulo nepříjemným pocitům. Nakonec střevo nebude schopno vnímat přítomnost stolice.

  Následující fyzické problémy mohou způsobovat zácpu:

  • Abnormality střevního traktu, konečníku nebo řitního otvoru.
  • Problémy nervového systému, například mozková obrna.
  • Problémy s vnitřní sekrecí, například hypotyreóza.
  • Některé léky (např. preparáty železa a narkotika, jako je kodein).

  Proč je zácpa problémem?

  Tvrdá stolice může podráždit nebo roztrhnout sliznici konečníku (fisuru), což způsobuje bolestivou stolici. Dítě se může vyhýbat stolici, což může způsobit další zácpu.

  Jaké jsou příznaky zácpy?

  Následující příznaky jsou nejčastějšími příznaky zácpy. U každého jedince se však mohou příznaky projevovat jinak. Mezi příznaky mohou patřit např:

  • Několik dní nemáte stolici nebo vyprazdňujete tvrdou, suchou stolici.
  • Nadýmání břicha, křeče nebo bolest.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Zatínání zubů, křížení nohou, tisknutí hýždí k sobě, zrudnutí v obličeji, když se dítě snaží zadržet stolici, aby se vyhnulo nepříjemným pocitům.
  • Malé tekuté nebo měkké výkaly, které dítěti znečistí spodní prádlo.

  Příznaky zácpy mohou připomínat jiné stavy nebo zdravotní problémy. Diagnózu vždy konzultujte s dětským lékařem.

  Jak se diagnostikuje zácpa?

  Lékař vaše dítě vyšetří a získá kompletní anamnézu. V závislosti na věku vašeho dítěte vám může položit otázky, jako např:

  • Kolik let bylo vašemu dítěti, když mělo první stolici?
  • Jak často má vaše dítě stolici?
  • Stěžuje si vaše dítě na bolest při stolici?
  • Pokoušeli jste se v poslední době naučit své batole chodit na záchod?
  • Z čeho se skládá strava vašeho dítěte?
  • Došlo v poslední době v životě vašeho dítěte k nějaké stresující události?
  • Jak často si vaše dítě špiní kalhoty?

  Příležitostně může lékař Vašeho dítěte chtít provést další diagnostické testy, aby zjistil, zda se u něj vyskytují nějaké problémy. Tato vyšetření mohou zahrnovat např:

  • Rentgen břicha – diagnostický test, který hodnotí množství stolice v tlustém střevě.
  • Baryové klyzma – procedura prováděná za účelem vyšetření tlustého střeva na abnormality. Do konečníku se jako klystýr podává tekutina zvaná baryum (kovová, chemická, křídová tekutina, která se používá k pokrytí vnitřku orgánů, aby se zobrazily na rentgenovém snímku). Na rentgenovém snímku břicha se zobrazí striktury (zúžená místa), obstrukce (ucpání) a další problémy.
  • Anorektální manometrie – vyšetření, které měří sílu svalů v konečníku, nervové reflexy, schopnost vnímat distenzi konečníku a koordinaci svalů při defekaci.
  • Rektální biopsie – vyšetření, při kterém se odebírá vzorek buněk v konečníku k vyšetření pod mikroskopem na případné problémy.

  Kdy byste měl/a kontaktovat lékaře?

  Neváhejte se obrátit na lékaře svého dítěte, pokud máte jakékoli otázky nebo obavy týkající se střevních návyků nebo vzorců chování vašeho dítěte. Národní zdravotní ústav doporučuje, abyste se obrátili na lékaře svého dítěte, pokud:

  • Epizody zácpy trvají déle než 3 týdny.
  • Dítě se kvůli zácpě nemůže účastnit běžných aktivit.
  • Normální tlačení nestačí k vypuzení stolice.
  • Z konečníku uniká tekutá nebo měkká stolice.
  • V kůži kolem konečníku se objevují malé, bolestivé trhlinky.
  • Vznikají hemoroidy.

  Léčba zácpy:

  Konkrétní léčbu zácpy určí lékař vašeho dítěte na základě následujících skutečností:

  • Věk vašeho dítěte, jeho celkový zdravotní stav a anamnéza.
  • Rozsah onemocnění.
  • Typu onemocnění.
  • Tolerance vašeho dítěte ke konkrétním lékům, postupům nebo terapiím.
  • Očekávání ohledně průběhu stavu.
  • Váš názor nebo preference.

  Léčba může zahrnovat:

  Změnu stravy

  Často pomůže od zácpy změna stravy vašeho dítěte. Zvažte následující návrhy:

  • Zvýšit množství vlákniny ve stravě vašeho dítěte:
    • Přidejte více ovoce a zeleniny.
    • Přidáním většího množství celozrnných obilovin a chleba (zkontrolujte výživové údaje na obalech potravin, zda obsahují více vlákniny).

  Jaké jsou dobré zdroje vlákniny?

  POTRAVINY	MÍRNÝ OBSAH VLÁKNINY	VYSOKÝ OBSAH VLÁKNINY
  CHLEBA	Celozrnný chléb, müsli chléb, muffiny s pšeničnými otrubami, vafle Nutri-Grain®, popcorn
  ZBOŽÍ	Bran Flakes®, Raisin Bran®, Shredded Wheat®, Frosted Mini Wheats®, ovesné vločky, Muslix®, granola, ovesné otruby	All-Bran®, Bran Buds®, Corn Bran®, Fiber One®, 100% Bran®
  ZELENINA	Řepa, brokolice, růžičková kapusta, zelí, mrkev, kukuřice, zelené fazolky, zelený hrášek, žaludová a máslová dýně, špenát, brambory se slupkou, avokádo
  OVOCE	Jablka se slupkou, datle, papája, mango, nektarinky, pomeranče, hrušky, kiwi, jahody, jablečné pyré, maliny, ostružiny, rozinky	Sušené švestky, sušené fíky
  MASOVÉ NÁHRADY	Arašídové máslo, ořechy	Fazole pečené, hrách s černýma očima, fazole garbanzo, fazole lima, pinto fazole, ledvinové fazole, chilli s fazolemi, trail mix

  • Nabídněte dítěti místo nealkoholických nápojů ovocný džus.
  • Povzbuzujte své dítě, aby pilo více tekutin, zejména vody.
  • Omezte rychlé občerstvení a nezdravé potraviny, které mají obvykle vysoký obsah tuků, a nabízejte více vyvážených jídel a svačin.
  • Omezte nápoje s kofeinem, jako jsou kolové nápoje a čaj.
  • Omezte plnotučné mléko na 16 uncí denně pro dítě starší 2 let, ale nevylučujte mléko úplně. Děti potřebují vápník obsažený v mléce, aby jim pomohl posílit kosti.

  Naplánujte dítěti pravidelné podávání jídla. Konzumace jídla často stimuluje stolici během 30 minut až jedné hodiny. Snídani podávejte brzy, aby vaše dítě nemuselo spěchat do školy a nezmeškalo příležitost ke stolici.

  Zvýšit množství pohybu

  Zvýšení množství pohybu vašeho dítěte může také pomoci při zácpě. Cvičení napomáhá trávení tím, že pomáhá normálním pohybům střev, kterými se potrava při trávení posouvá vpřed. Lidé, kteří se málo hýbou, mají často zácpu. Povzbuzujte své dítě, aby si chodilo hrát ven, místo aby se dívalo na televizi nebo se věnovalo jiným činnostem v místnosti.

  Správné střevní návyky

  Nechte své dítě sedět na záchodě alespoň dvakrát denně po dobu alespoň 10 minut, nejlépe krátce po jídle. Zpříjemněte tuto dobu; nenadávejte dítěti ani ho nekritizujte, pokud není schopno se vyprázdnit. Motivovat a povzbuzovat dítě může pomoci i dávání samolepek nebo jiných drobných odměn a výroba plakátů, které zaznamenávají pokroky dítěte.

  Pokud tyto metody nepomáhají nebo pokud lékař zaznamená jiné problémy, může vám doporučit projímadla, změkčovadla stolice nebo klystýr. Tyto přípravky by se měly používat POUZE na doporučení lékaře vašeho dítěte. NEPOUŽÍVEJTE je bez předchozí konzultace s lékařem vašeho dítěte.

  Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky dítěte se zácpou?

  Výhled závisí na tom, jaký typ onemocnění zácpu způsobil. Děti s onemocněním střev, jako je Hirschsprungova choroba, mohou mít chronické problémy. Většinou se však jedná o dočasnou zácpu. Až 90 % dětí nebude mít žádné dlouhodobé, opakující se problémy.